太原將成全球首個(gè)全電動出租汽車城市-上海長江醫(yī)院怎么樣好不好分析-資料下載頁
2024-10-04 00:15本頁面
【正文】 無尿及惡心等表現(xiàn)，及早發(fā)現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎及肝腎綜合征。假設(shè)出現(xiàn)異常，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助處理。 第五十三頁，共六十五頁。 用藥護(hù)理 主要使用螺內(nèi)酯和呋塞米。使用利尿劑時(shí)應(yīng)注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，利尿速度不宜過快，以每日體重減輕不超過 。 第五十四頁，共六十五頁。 對癥護(hù)理 〔 1〕食道、胃底靜脈曲張的護(hù)理：嚴(yán)格防止粗糙食物，藥片碾碎服。 〔 2〕腹水護(hù)理： 體位大量腹水者可取半臥位，以使膈肌下降，有利于呼吸運(yùn)動，減輕呼吸困難和心悸； 同時(shí)應(yīng)防止使腹內(nèi)壓突然劇增的因素，如劇烈咳嗽、打噴嚏及用力排便等； 第五十五頁，共六十五頁。 ③ 限制水、鈉攝入 ④ 遵醫(yī)囑給予低鹽或無鹽飲食，鈉限制在每天 500～ 800mg〔氯化鈉 ～ 〕；進(jìn)水量限制在每天 1000ml左右，如有顯著低鈉血癥，那么應(yīng)限制在每天 500ml以內(nèi)。 ⑤ 向病人介紹各種食物的成分，盡量少食高鈉食物。限鈉飲食常使病人感到食物淡而無味，可適量添加檸檬汁、食醋等，改善口味，以增進(jìn)食欲。腹水減退后，仍需限制鈉的攝入，防止腹水再次出現(xiàn)。 第五十六頁，共六十五頁。 ④ 遵醫(yī)囑使用利尿劑： ⑤ 配合放腹水： ⑥ 〔 3〕皮膚護(hù)理： ⑦ 黃疸病人皮膚瘙癢時(shí)，協(xié)助病人溫水擦浴，不用刺激性強(qiáng)的沐浴液和皂類。外用爐甘石洗劑止癢，囑病人不搔抓皮膚，以免引起皮膚破損、出血和感染。 第五十七頁，共六十五頁。 心理護(hù)理 加強(qiáng)溝通，鼓勵說出內(nèi)心的感受和憂慮，與病人一起討論可能面對的問題，在精神上給予病人真誠的撫慰和支持。 介紹治療有效的病例，提供新的醫(yī)療信息，以增加治療信心。 指導(dǎo)病人家屬在情感上關(guān)心和支持病人，減輕病人的心理壓力。 對表現(xiàn)出嚴(yán)重焦慮和抑郁的病人，應(yīng)加強(qiáng)巡視并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，以免發(fā)生意外。 幫助病人家屬與相關(guān)機(jī)構(gòu)聯(lián)系，為病人爭取社會的經(jīng)濟(jì)支持及援助。 第五十八頁，共六十五頁。 〔五〕健康教育 1．疾病知識指導(dǎo) 采用適當(dāng)?shù)姆椒ê驼Z言介紹肝硬化的護(hù)理要點(diǎn)和自我護(hù)理方法，分析和消除不利于個(gè)人和家庭應(yīng)對的各種因素，樹立治療信心，保持愉快心情，把護(hù)理方案落實(shí)到日常生活中。堅(jiān)持定期門診復(fù)查。 第五十九頁，共六十五頁。 2．用藥指導(dǎo) 指導(dǎo)病人嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，未經(jīng)醫(yī)師同意，不可擅自用藥，以免服藥不當(dāng)而加重肝臟負(fù)擔(dān)和肝功能損害。應(yīng)向病人詳細(xì)介紹所用藥物的名稱、作用、劑量、給藥方法和本卷須知，教會其觀察藥物療效和不良反響。如服用利尿劑期間出現(xiàn)軟弱無力、心悸等病癥時(shí)，提示低鈉、低鉀血癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 第六十頁，共六十五頁。 3．家庭指導(dǎo) 指導(dǎo)家屬理解和關(guān)心病人，給予精神支持和生活照顧。 學(xué)會識別并發(fā)癥的征兆，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，如病人出現(xiàn)性格、行為改變等肝性腦病的前驅(qū)病癥，或消化道出血等其他并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。 第六十一頁，共六十五頁。 〔六〕護(hù)理評價(jià) ? 病人營養(yǎng)狀況是否改善。 ? 腹水、水腫及其引起的身體不適是否減輕。 ? 能否按方案進(jìn)行活動和休息，活動耐力和生活自理能力是否增加。 ? 有無皮膚破損和感染 。 第六十二頁，共六十五頁。 小結(jié) ? 肝硬化是以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。 ? 臨床以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現(xiàn)，晚期可出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。 ? 目前無特效治療護(hù)理方法，重在延緩肝功能損害。 第六十三頁，共六十五頁。 謝謝！ 第六十四頁，共六十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 肝病內(nèi)科護(hù)理學(xué)科。肝 A－－提供氧氣。一般無壓痛，在肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死或并發(fā)肝炎和肝周圍炎時(shí)可有壓痛與叩擊痛。原因：由于低蛋白血癥和 WBC減少等原因，導(dǎo)致抵抗力低。遵醫(yī)囑給予低鹽或無鹽飲食，鈉限制在每天 500～800mg〔氯化鈉 ～ 〕。向病人介紹各種食物的成分，盡量少食高鈉食物。謝謝 第六十五頁，共六十五頁。
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