發(fā)熱20xx11-資料下載頁(yè)
2024-10-03 21:51本頁(yè)面
【正文】 熱患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安、譫妄的護(hù)理措施？ 除降溫外，應(yīng)防止跌倒、墜床，必要時(shí)加床檔、使用約束帶。 第一百五十五頁(yè)，共一百六十七頁(yè)。 發(fā)熱護(hù)理 7 試舉出一種臨床使用的退熱藥？藥名、常用劑量、用法、可能的不良反響。 第一百五十六頁(yè)，共一百六十七頁(yè)。 發(fā)熱護(hù)理 8 發(fā)熱患者的健康教育是什么？ 第一百五十七頁(yè)，共一百六十七頁(yè)。 發(fā)熱護(hù)理 8 發(fā)熱患者的健康教育是什么？ 講解休息、飲水的重要性； 指導(dǎo)患者自我判斷病情，如發(fā)熱程度、伴發(fā)病癥等變化； 指導(dǎo)正確服用退熱藥； 指導(dǎo)飲食。 教會(huì)患者及家屬監(jiān)測(cè)體溫及物理降溫的方法。做好監(jiān)測(cè)、主動(dòng)及時(shí)就醫(yī)。 第一百五十八頁(yè)，共一百六十七頁(yè)。 第九回合 搶答題 第一百五十九頁(yè)，共一百六十七頁(yè)。 問(wèn)題 如何正確采集血培養(yǎng)？有什么本卷須知？ 第一百六十頁(yè)，共一百六十七頁(yè)。 ? 〔 1〕抽血培養(yǎng)的最佳答案時(shí)間應(yīng)該在抗生素治療之前，假設(shè)患者已行抗菌藥物治療，那么應(yīng)選擇含有抗菌藥物吸附物的培養(yǎng)瓶，并在下一次抗菌藥物應(yīng)用前采血培養(yǎng)。采集血培養(yǎng)應(yīng)盡量在患者寒戰(zhàn)時(shí)抽取，寒戰(zhàn)和發(fā)熱初起時(shí)采血可提高陽(yáng)性率。 ? 〔 2〕對(duì)疑心菌血癥、真菌血癥的成人患者，推薦同時(shí)或短時(shí)間間隔〔 3060分鐘〕從不同部位〔如雙臂〕采集 23套血培養(yǎng)標(biāo)本，即“雙瓶雙側(cè)〞。 ? 〔 3〕標(biāo)本由護(hù)士采集，用專用培養(yǎng)瓶〔需氧瓶、厭氧瓶〕，成年患者推薦的采血量2030ml，每套不少于 10ml。 ? 〔 4〕培養(yǎng)瓶的消毒用 75%酒精消毒橡膠膠塞1分鐘。 ? 〔 5〕本卷須知：標(biāo)本采集后立刻送到檢驗(yàn)科，最遲不能超過(guò) 2小時(shí)，切勿冷藏。血培養(yǎng)采血量是影響病原菌檢出率的最重要的可變因素。 第一百六十一頁(yè)，共一百六十七頁(yè)。 病例 2 患者，男性， 18歲 ,因脊柱側(cè)凸行矯正手術(shù)收住入院，術(shù)后第二日體溫 ℃ ，未主訴不適，傷口敷料枯燥，無(wú)滲血、滲液。術(shù)后一個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在 ℃ ，伴寒戰(zhàn)，傷口周圍皮膚發(fā)紅、壓痛明顯、皮溫升高、皮下由波動(dòng)感，血常規(guī)顯示： WBC 10 9/L， NE 92%,傷口局部超聲提示皮下低回聲暗區(qū)，考慮膿腫形成。穿刺做膿液培養(yǎng)提示：金黃色葡萄球菌，給予二次手術(shù)清創(chuàng)治療，并給予萬(wàn)古霉素 1g 每 12小時(shí)靜點(diǎn)治療一次。 問(wèn)題 如何區(qū)分術(shù)后熱及感染性發(fā)熱？ 第一百六十二頁(yè)，共一百六十七頁(yè)。 ? 術(shù)后的吸收熱常為 23天內(nèi)，體溫一般在 3738℃ ，持續(xù)時(shí)間在 23天即恢復(fù)正常，并且無(wú)任何伴隨病癥。對(duì)術(shù)后吸收熱不需要特殊處理，可向患者解釋發(fā)熱的必然性，讓患者多飲水，防止受涼。感染性發(fā)熱主要變現(xiàn)為體溫超過(guò) 38℃ ，伴有傷口處皮膚紅、腫、熱、痛及分泌物。 第一百六十三頁(yè)，共一百六十七頁(yè)。 病例 3 患者，女性， 25歲 ,10天前因勞累后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高 ℃ ，伴畏寒，無(wú)寒戰(zhàn)，伴咽痛、干咳、頸部淋巴結(jié)腫大、有壓痛，2天前出現(xiàn)全身散發(fā)粟粒樣紅色皮疹 ，無(wú)瘙癢，外院查血常規(guī)： WBC 10 9/L， NE %, Hb12g/L, PLT 90 10 9/L，白細(xì)胞分布： S24%,N41%,L10%,M7%,異型淋巴細(xì)胞18%，生化： AST 101U/L, ALT 75U/L,LDH 442U/L,K 。 考慮傳染性單核細(xì)胞增多癥，給予古拉定保肝、更昔洛韋抗病毒治療處理后，患者體溫降至正常，皮疹消退。 問(wèn)題 發(fā)熱的皮疹患者的護(hù)理要點(diǎn)是什么？ 第一百六十四頁(yè)，共一百六十七頁(yè)。 針對(duì)皮疹患者應(yīng)告知 〔 1〕勿抓繞，可遵醫(yī)囑使用外用藥物。 〔 2〕保持皮膚清潔枯燥，勿使用刺激性物品，忌用堿性肥皂。 〔 3〕在高熱期禁用酒精擦浴。 〔 4〕每天用溫水擦洗，水溫不可過(guò)熱。 第一百六十五頁(yè)，共一百六十七頁(yè)。 比賽結(jié)束！ 第一百六十六頁(yè)，共一百六十七頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 發(fā)熱。正常人體溫保持恒定是受丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)控，通過(guò)神經(jīng)、體液因素使產(chǎn)熱和散熱過(guò)程保持動(dòng)態(tài)平衡。致熱原或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞障礙，造成體溫升高超出正常范圍 〔 ℃ 〕 。感染性和非感染性兩大類。曲霉菌病、念珠菌病。 7 哪些疾病引起引起產(chǎn)熱過(guò)多。尿中有白細(xì)胞和紅細(xì)胞，甚至有管型。 2 病原學(xué)檢查是同時(shí)進(jìn)行藥敏檢查，為什么。病原學(xué)檢查是同時(shí)進(jìn)行藥敏檢查，為什么。教會(huì)患者及家屬監(jiān)測(cè)體溫及物理降溫的方法。比賽結(jié)束 第一百六十七頁(yè)，共一百六十七頁(yè)。
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