醫(yī)院手衛(wèi)生制度-資料下載頁(yè)
2024-10-03 21:30本頁(yè)面
【正文】 毒原則第(3)、(4)條者，應(yīng)先洗手，然后再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。（五）外科手消毒方法 （1）先洗手、后消毒；（2）進(jìn)行各類(lèi)手術(shù)前均應(yīng)進(jìn)行外科洗手和外科手消毒；（3）手術(shù)中和不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手和外科手消毒。（1）洗手之前應(yīng)當(dāng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度不超過(guò)指尖；（2）取適量的皂液清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓；清潔雙手時(shí)，應(yīng)清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處；（3）流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3；（4）使用無(wú)菌巾徹底擦干雙手、前臂和上臂下1/3。取適量的免沖洗手消毒劑涂抹雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥，至少消毒兩遍。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。（六）戴手套指征清潔手套應(yīng)用指征：⑴接觸病人的血液、體液和分泌物、排泄物、嘔吐物；⑵接觸污染物品。無(wú)菌手套應(yīng)用指征：⑴醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手套；⑵為病人進(jìn)行診療技術(shù)等無(wú)菌操作；⑶接觸病人破損皮膚、黏膜等。（七）手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)：ICU、新生兒室、血透室、手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、消毒供應(yīng)室等進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)。，及時(shí)監(jiān)測(cè)。：（1）被檢者手消毒后五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液浸濕的棉拭子在手指曲面從指根到指端往返涂擦二次，一只手涂擦面積約30 cm2，涂擦過(guò)程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；（2）將棉拭子接觸操作者的部分剪去，接觸被檢者部分投入10ml含中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi)；（3）將試管振打80次，每一樣本接種二個(gè)平皿，平皿內(nèi)加入已溶化的45～48℃的營(yíng)養(yǎng)瓊脂15～18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置37℃溫箱培養(yǎng)48小時(shí)，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。:（1）衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。（2）外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。第五篇：醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度本制度適用于全院各臨床醫(yī)技科室。手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。各科室應(yīng)配備合格的手衛(wèi)生設(shè)施，洗手應(yīng)使用流動(dòng)水和洗手液。重點(diǎn)部門(mén)、各科室治療室、換藥室等處應(yīng)安裝非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)并保持正常使用。洗手液的容器定期清潔和消毒。禁止將洗手液直接添加到未使用完的出液器中，應(yīng)在清潔、消毒取液器后添加洗手液。用于洗手的手衛(wèi)生設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品及手消毒劑等應(yīng)保持清潔，避免造成二次污染。所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握并正確運(yùn)用手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手：1)直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；2)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；3)穿脫隔離衣前后，摘手套后；4)進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前；5)接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后； 6)處理藥物或配餐前。醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒：1)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。2)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。醫(yī)務(wù)人員手無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。1手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、骨髓移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析室、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等科室每季度對(duì)手衛(wèi)生效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)懷疑流行暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。1手衛(wèi)生合格標(biāo)準(zhǔn)如下：洗手及衛(wèi)生手消毒，細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm；外科手消毒細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm。221各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及高年資的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)率先做好手衛(wèi)生，感染監(jiān)控小組應(yīng)將本科室手衛(wèi)生管理制度的落實(shí)納入科室日常質(zhì)量管理工作，監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，努力提高手衛(wèi)生依從性。
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