【正文】 床專科能力建設和醫(yī)務人員的“三基三嚴”培訓，并每季度對醫(yī)務人員進行一次“三基”考試，以鞏固和提高醫(yī)務人員的理論知識。我院要求嚴格落實首診負責制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論、危重病人搶救、會診、術前討論等核心制度。一是建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系，加強醫(yī)療服務過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理。認真落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫(yī)療技術臨床應用辦法》《中醫(yī)院婦科建設與管理等11個科室指南（試行）》、《中成藥臨床應用指導原則》等規(guī)章、規(guī)范，合理用藥、合理檢查、合理治療不斷得到規(guī)范和落實；二是嚴格落實醫(yī)療核心制度，強化醫(yī)療業(yè)務管理。建立健全并嚴格落實各項醫(yī)療核心制度，加強“圍手術期”安全管理，建立并落實手術資格準入、分級管理制度，執(zhí)行了手術安全核查制度，平時經(jīng)常督查病歷的書寫質(zhì)量，對不及時、未達到要求者給予一定的經(jīng)濟處罰，使得我院病歷質(zhì)量有了很大的提高。嚴格落實處方點評及歸檔制度，不斷提高處方書寫質(zhì)量。根據(jù)《病歷書寫規(guī)范》及《處方管理辦法》的要求，為加強病歷及處方管理，醫(yī)院對病歷書寫、處方點評制定組織了業(yè)務培訓，并規(guī)定每月開展一次病歷檢查和處方點評。自醫(yī)院7月中下旬試運行至9月下旬正式開診運行到目前的的檢查、點評情況看，我們發(fā)現(xiàn)存在的主要問題有：一是不合理使用抗生素、大處方、處方診斷不全等；二是病歷歸檔不及時，書寫不規(guī)范，內(nèi)容不詳細等問題。針對存在的問題醫(yī)務科、質(zhì)控辦及時跟主管醫(yī)生溝通，指出不足，促其改正。改正不力或仍存在問題者，則予以全院通報，并按《員工手冊》實行績效懲扣。如今我院病歷書寫、處方點評工作制度化已經(jīng)初見成效，逐步規(guī)范，書寫質(zhì)量不斷提高。三、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”良好的醫(yī)德是和諧醫(yī)患關系的重要前提。我院注重理論灌輸學習，培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識。結合我院實際，利用各種形式加強理論教育和學習，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務醫(yī)療水平放在同樣重要的位置，贏得患者與社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風建設不斷提升。，切實加強對抗菌藥物臨床應用的管控，確保了“合理用藥”、合理檢查、合理治療、合理收費”的便民利民惠民政策落到實處。我院非常重視醫(yī)德行風、廉政、效能建設，不斷加強培訓教育，不斷轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務理念，增強服務意識，不斷完善“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”為主要內(nèi)容的績效量化考核指標體系，加強監(jiān)督、管控力度，確保群眾少花錢，看好病，真正享受到新醫(yī)改政策帶來的實惠。實行惠民政策。對貧困戶、特困戶、低保戶在我院就診住院根據(jù)條件進行費用減免。四、深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”關注患者感受，聽取患者建議，和諧醫(yī)患關系，讓群眾滿意是我院的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的目的。深入開展患者滿意度問卷調(diào)查活動。我院共開展對出院病人的電話回訪、門診及住院病人的現(xiàn)場問卷調(diào)查活動2次，計137人次，針對患者的信息反饋和良好建議逐一整改、落實，不斷完善了醫(yī)院對臨床科室及執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管體系，也更進一步提升了醫(yī)療質(zhì)量的服務水平。全面開展民主行風評議，落實信訪接待日，贏得患者滿意。一是我院還在門診及住院樓層醒目位置設置了投訴意見箱；二是規(guī)定每周五為領導大接訪活動日，解決群眾疑慮，接待來訪人員及信訪件，化解醫(yī)患糾紛隱患，提高醫(yī)患溝通能力；三是在各科室張貼醫(yī)德規(guī)范和制度進行警示，樹立了風清氣正的良好氛圍。總之，醫(yī)院通過問卷調(diào)查、群眾監(jiān)督、大接訪活動和加強警示教育等活動的開展，確保了醫(yī)院自開恢復開診以來，無醫(yī)務人員收受紅包、拿回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為發(fā)生。對群眾反映的突出問題立即解決，切實維護了群眾利益，也為醫(yī)院贏得了良好的社會信譽。五、存在問題及下步打算“三好一滿意”活動開展一年來，我院的醫(yī)德醫(yī)風有了明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，取得了一定的成績。同時，也存在一些問題，醫(yī)院落成投用時間晚，各項工作剛剛展開，一是“三好一滿意”活動的宣傳還不夠深入，極少數(shù)醫(yī)護人員思想還未統(tǒng)一，認識不夠充分，主要表現(xiàn)在在病人面前服務態(tài)度生硬、病歷書寫不夠及時；二是活動開展不夠深入，臨床用藥管控措施還不夠健全，仍然存在不合理用藥現(xiàn)象，醫(yī)療性收入所占比例偏低，影響了“三好一滿意”活動開展的效果。對此，在下步工作，我院將堅持科學發(fā)展觀，以人為本，在加強規(guī)范化管理的建設過程中，不斷完善長效機制，嚴格落實醫(yī)療核心制度，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)德行風、廉政建建設，不斷提高醫(yī)院效能建設水平，在“三好一滿意”活動中，以持續(xù)開展醫(yī)院管理年活動為載體，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入，逐步實現(xiàn)活動目標，真正惠及人民群眾，為促進黔東南州衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展壯大作出積極的貢獻。二○一一年十月二十四日