包囊cyst滋養(yǎng)體在不良條件下分泌外壁-資料下載頁
2024-10-03 17:21本頁面
【正文】 五頁，共三十三頁。 鑒別診斷 第二十六頁，共三十三頁。 治 療 ? 一般治療： 治療上一般治療急性患者臥床休息，慢性患者加強(qiáng)營養(yǎng)，腹瀉嚴(yán)重的適當(dāng)補(bǔ)液等支持治療。 ? 病原治療 ：予以硝基米唑類抗菌藥物如甲硝唑、替硝唑、二氯尼特等。 1. 甲硝唑 (metronidazole， 滅滴靈 )： 對組織內(nèi)及腸腔內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體有很強(qiáng)的殺滅作用。 ： 能直接殺滅阿米巴包囊， 是目前最有效的殺包囊藥。 ? 用于無癥狀或僅有輕微癥狀的排包囊者有良好療效 。 ? 對急性阿米巴痢疾 ， 用甲硝唑控制癥狀后 ， 用二氯尼特可控制癥狀復(fù)發(fā) 。 第二十七頁，共三十三頁。 阿米巴肝膿腫 ? 定義：由溶組織內(nèi)阿米巴通過門靜脈到達(dá)肝臟，引起細(xì)胞溶解壞死，形成膿腫。 肝膿腫 第二十八頁，共三十三頁。 ? 臨床表現(xiàn)： ? ：弛張熱多見。 ? ：食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉及體重下降等。 ? ： ? 頂部 — 刺激右側(cè)膈肌，疼痛可向右肩部放射； ? 右肝下部 — 可出現(xiàn)右上腹疼痛或腰痛； ? 肝左葉 — 類似潰瘍穿孔樣表現(xiàn)或中、左上腹包塊 ? 壓迫右肺下部發(fā)生肺炎、反應(yīng)性胸膜炎時(shí)，可有氣急、咳嗽、右胸腔積液等。 第二十九頁，共三十三頁。 病 例 ? 某省衛(wèi)生廳一干部 ， 男 ， 45歲 。 98年 3月出現(xiàn)上腹疼痛 ， 發(fā)病不久后又出現(xiàn)咳嗽 、咳痰 、 夜汗 、 消瘦 。 查：肝腫大 、 肝區(qū)壓痛 ， 并有胸腔積液 ， 經(jīng)某大醫(yī)院初步診斷為原發(fā)性肝癌并肺轉(zhuǎn)移 。 后經(jīng)肝組織穿刺活檢未查到癌細(xì)胞 ， 但查到了一種小小的寄生蟲 —— 第三十頁，共三十三頁。 治 療 ? （一）病原治療： ? 甲硝唑：為國內(nèi)外首選藥物， ， Tid,連服 10天為一療程，一般病情在 2周左右恢復(fù)。 ? 替硝唑：成人 2g， Qd，連服 5天為一療程。 ? 氯喹： ， Bid， 2天后減半， 23周為一 療程。 ? （二）肝穿刺引流 ：直徑 3cm以上，靠近體表者。 ? （三）對癥支持治療 第三十一頁，共三十三頁。 謝 謝 第三十二頁，共三十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 原 蟲 感 染 性 疾 病 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院傳染科 歐 松。（原生生物，是最簡單的真核生物。阿米巴多數(shù)營自生生活，也有少數(shù)營寄生生活的。多數(shù)不致病，只有溶組織內(nèi)阿米巴一種致病。傳播途徑：經(jīng)口感染是主要傳播途徑。腸外阿米巴?。阂兰纳课徊煌?，表現(xiàn)不同。 ：生理鹽水涂片檢查。 2. 查抗原： McAb技術(shù)（單克隆抗體技術(shù)）。謝 第三十三頁，共三十三頁。
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