凌：醫(yī)院消毒及職業(yè)防護-資料下載頁
2024-10-03 16:08本頁面
【正文】 它部位注射第一針乙肝疫苗〕；如果全套疫苗還未開始打，那么第二針乙肝免疫球蛋白應(yīng)在第 1針后的一個月注射。 第五十二頁，共六十八頁。 暴露接觸以下疾病后的補救治療 ? 直接接觸腦膜雙球菌病人呼吸道分泌物時：利福平口服2天，每次 600mg每 12小時一次；或頭孢曲松納，肌注一次 250mg；或環(huán)丙沙星口服一次 500mg。 ? 直接接觸百日咳病人呼吸道分泌物時：紅霉素口服，一日四次，每次 500mg；或磺胺甲惡唑口服，一天四次，每次一片，暴露后服 14天。 ? 暴露接觸狂犬病人口水或被狂犬病人咬傷時：應(yīng)用〔 HRIG〕20IU/kg，一半打在傷口四周，另一半加 1ml〔 HDCV〕或〔 RVA〕肌注；在第 0、 1和 28天時均需注射兩種針劑。 第五十三頁，共六十八頁。 個人防護關(guān)鍵是預(yù)防 ? 關(guān)鍵在于預(yù)防為主， 做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防， 加強衛(wèi)生防護，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。 第五十四頁，共六十八頁。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 認定病人的血液、體液、分泌物均具有傳染性，須進行隔離，不管是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。 第五十五頁，共六十八頁。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防根本特點： 既要防止血源性疾病的傳染，也要防止非血源 性疾病的傳染； 強調(diào) 雙向防護 ， 既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人 員，又要防止醫(yī)務(wù)人員傳至病人； 根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措 施，包括接觸隔離、空氣隔離、微粒隔離。 第五十六頁，共六十八頁。 強調(diào)有效洗手 ? 護士對洗手技術(shù)的調(diào)查結(jié)果說明：89%的護士洗手時忽略了局部手的外表； 56%忽略了局部拇指； 28%忽略了手指反面， 16%忽略了指間和手掌。 ? 洗手的效果：普通皂液 +流水 ? 抗菌皂液 +流水 ? ? 手消毒： 2ml甘油 +90%酒精 100ml，每次 35ml，搓搽雙手直至枯燥。 第五十七頁，共六十八頁。 醫(yī)療器具的污染與醫(yī)務(wù)人員手的關(guān)系 第五十八頁，共六十八頁。 肥皂含菌濃度： 3 1034個 /g 肥皂含菌濃度： 1 1045個 /g 肥皂含菌濃度： 1 1067個 /g 在病區(qū)和診室， 應(yīng)逐步停用固體肥皂！ 第五十九頁，共六十八頁。 第一步 掌心相對，手指并攏相互摩擦 第二步 手心對手背沿指縫相互搓擦 第三步 掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第四步 雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行 第六步 指尖在對側(cè)掌心前后擦洗 第七步：手腕在掌中轉(zhuǎn)動，兩手互換 第六十頁，共六十八頁。 快速手消的使用方法 第六十一頁，共六十八頁。 我們應(yīng)該熟悉的手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)！ 美國感染控制和流行病學(xué)專業(yè)人員協(xié)會 ?衛(wèi)生護理環(huán)境中洗手與手抗菌的 APIC指南 ? WHO醫(yī)療活動中手衛(wèi)生指南〔 2024〕 WHO多模式的手衛(wèi)生改善策略實施指南 WHO衛(wèi)生保健中手部衛(wèi)生準(zhǔn)那么 衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) (2024) 第六十二頁，共六十八頁。 WHO對手衛(wèi)生的要求 〔 1〕在醫(yī)療機構(gòu)的所有出口，為醫(yī)務(wù)人員提供平安、持續(xù)的供水系統(tǒng)及必要的洗手設(shè)施 (IB)。 〔 2〕護理病人時，為醫(yī)務(wù)人員提供方便可及的酒精類手揉搓劑 (IA) 。 〔 3〕制定改善手衛(wèi)生依從性的制度，并提供有效的領(lǐng)導(dǎo)層、行政支持和財政資源 (IB)。 〔 4〕為醫(yī)務(wù)人員提供一定的時間進行感染控制的培訓(xùn)，包括手衛(wèi)生促進工程的培訓(xùn) (II)。 〔 5〕采取多學(xué)科、多方面和多形式，以提高醫(yī)務(wù)人員對推薦手衛(wèi)生的依從性 (IB)。 〔 6〕關(guān)于手衛(wèi)生，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)確保供水與排水系統(tǒng)徹底分開，并進行常規(guī)的系統(tǒng)監(jiān)測和管理 (IB) 。 第六十三頁，共六十八頁。 〔 1〕洗手的指標(biāo) 第六十四頁，共六十八頁。 國內(nèi)的洗手設(shè)施有待重視和提高 第六十五頁，共六十八頁。 第六十六頁，共六十八頁。 第六十七頁，共六十八頁。 內(nèi)容總結(jié) 醫(yī)院消毒與職業(yè)防護。衛(wèi)生部關(guān)于山西省太原公交公司職工醫(yī)院、 山西煤炭中心醫(yī)院血液透析 感染事件的通報。 5. 監(jiān)測并通過監(jiān)測進行感染控制的效果評價。層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房。達滅菌效果需要 2%濃度浸泡 10小時，達消毒效果需浸泡 2045分鐘。 —清洗 —晾干 —備用。 既要防止血源性疾病的傳染，也要防止非血源。〔 5〕采取多學(xué)科、多方面和多形式，以提高醫(yī)務(wù)人員對推薦手衛(wèi)生的依從性 (IB)。謝謝 第六十八頁，共六十八頁。
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