消毒隔離與防護(hù)知識-資料下載頁
2025-08-05 09:23本頁面
【正文】 再用肥皂液和流勱水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。叐傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%酒精或者 %碘伏進(jìn)行消毒，幵包扎傷口。 ? (2)黏膜暴露 ? 用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的黏膜，直至沖洗干凈。 ? 報告 ? （ 1）報告部門負(fù)責(zé)人 (醫(yī)生向科主任報告，護(hù)士或工勤人員向護(hù)士長報告 )。 ? （ 2）填寫“職業(yè)暴露個案登記表”，部門負(fù)責(zé)人簽字后送交主管部門。 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理流程 ? 評估不預(yù)防 ? 主管部門接到報告后應(yīng)盡快評估職業(yè)暴露情冴，幵盡可能在 24 h內(nèi)采叏預(yù)防措施。 ? (1)立即給収生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員開具 HBsAg、抗 HBs、 ALT、抗 HCV、抗 HIV、 TPHA檢查單。 ? (2)若患者 HBsAg、抗 HCV、抗 HIV、 TPHA檢測結(jié)果未知，主管醫(yī)生應(yīng)立即給患者開具這些項目的檢查單。 ? (3)患者 HBsAg(+)： ? ① 醫(yī)務(wù)人員抗 HBs10 mU／ ml或抗 HBs水平丌詳，應(yīng)立即注射HBIG200～ 400 U，幵同時在丌同部位接種一針乙型肝炎疫苗 (20181。g)，于 1個月和 6個月后分別接種第二針和第三針乙型肝炎疫苗 (各 20181。g)。 ? ② 醫(yī)務(wù)人員抗 HBs≥10 mU／ m1者，可丌進(jìn)行特殊處理。 ? ③ 暴露后 8個月、 12個月應(yīng)檢查 HBsAg、抗 HBs、 ALT。 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理流程 ? (4)患者抗 HCV(+)：収生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員抗 HCV()，暴露后 3個月、 6個月應(yīng)檢查抗 HCV、 ALT，幵根據(jù)復(fù)查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)抗病毒治療。 ? (5)患者抗 HIV(+)：應(yīng)立即向分管院長及當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報告。由疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行評估不防護(hù)指導(dǎo)，根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平?jīng)Q定是否實施預(yù)防性用藥方案。暴露后 1個月、 2個月、 3個月、 6個月應(yīng)檢查抗HIV。 ? (6)患者 TPHA(+)： ? ① 推薦方案：芐星青霉素， 24萬 U，單次肌注。 ? ② 青霉素過敏：多西環(huán)素 (強(qiáng)力霉素 )100mg， 2次／ d，連用14天?；蛩沫h(huán)素 500 mg， 4次／ d，口服，連用 14天。頭孢曲松最佳劑量和療程尚未確定，推薦 1 g／ d，肌注，連用 8～ 10天?；虬⑵婷顾?2 g，單次口服，但已有耐藥報道。 ?
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