【正文】 起化膿性腦脊髓膜炎 。 九、流行性腦脊髓膜炎 第七十八頁，共九十二頁。 2024/9/25 79 傳染源： 病人和帶菌者是本病的傳染源 。 潛伏期 1—7天 ， 一般為 2—3天 。 病人從潛伏期末開始到病后 10天內(nèi)具有傳染性 。 傳播途徑： 腦膜炎雙球菌隱藏于病人或帶菌者的鼻咽分泌物中 ， 主要借咳嗽 、 打噴嚏 、 說話時噴出含有大量病原菌的黏液飛沫 ， 懸浮在空氣中 ， 被他人直接從空氣中吸入而引起感染和傳播 人群易感性： 人群作為一個整體對傳染病容易感受的程度稱人群易感性 。 任何年齡均可感染 ， 發(fā)病年齡以＜ 15歲兒童為主 ， ＜ 5歲發(fā)病率最高 ， 但流行年發(fā)病明顯傾向于高年齡組 。 流行性腦脊髓膜炎 第七十九頁，共九十二頁。 2024/9/25 80 主要病癥與危害： 90%的流腦患者臨床表現(xiàn)初為低熱 、 咽痛 、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多 ， 之后體溫突然升高 ， 伴寒戰(zhàn) 、無力 、 頭痛 、 嘔吐 、 皮膚黏膜出現(xiàn)大小不一 、 多少不等 、 分布不均的皮疹 ， 以肩 、 肘 、 臀等處多見 ， 皮疹色澤鮮紅 ， 后變?yōu)樽霞t；病情嚴重者淤點 、 淤斑迅速擴大 ， 中央出現(xiàn)紫黑色壞死或形成大皰 ， 同時病人出現(xiàn)劇烈頭痛 、 頻繁嘔吐 、 煩躁不安 、 頸后疼痛 、 頸項強直等 。 通常 2— 5天后體溫降至正常 ， 各種病癥逐漸消失 ， 皮疹大局部被吸收 ，一般 1— 3周痊愈 。 治療不及時可并發(fā)中耳炎 、 關(guān)節(jié)炎 、 肺炎 、 膿胸 、心內(nèi)膜炎 、 心包炎等 。 少數(shù)患者病情兇險 ， 如不及時搶救 ， 常于 24小時內(nèi)甚至更短的時間內(nèi)危機生命 ， 病死率高達 50%。 第八十頁，共九十二頁。 2024/9/25 81 加強流腦對的監(jiān)測和疫情報告 ， 做到早發(fā)現(xiàn) 、 早報告 、 早診斷 、 早隔離 、 早治療 。 冬春季節(jié)里一旦出現(xiàn)發(fā)熱 、 頭痛等與感冒相似的早期病癥時 ， 立即到醫(yī)院就醫(yī) 。 對病人的密切接觸者 ， 立即采用磺胺類藥物進行預防投藥 。 對于人口密度高 、 環(huán)境條件擁擠的學校教室 、 學生居室等集體單位 ， 要勤開窗通風 ， 勤曬衣物 ， 保持良好的通風環(huán)境 。 對學生加強衛(wèi)生防病宣傳教育 ， 催促學生加強鍛煉 ， 增加體質(zhì) ， 提高抗病能力 。 開展流腦疫苗免疫接種 ， 是對人群最有效的預防措施 ，接種疫苗后 ， 機體獲得殺菌抗體 ， 可使發(fā)病率減少 90% 預防與控制： 第八十一頁，共九十二頁。 2024/9/25 82 第三局部 托幼機構(gòu)與學校傳染病的 報告與和管理 第八十二頁，共九十二頁。 2024/9/25 83 一、相關(guān)法律法規(guī) ? ?傳染病防治法 ? ? ?學校衛(wèi)生工作條例 ? ? ?疫苗流通和預防接種管理條例 ? ? ?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急例 ? ? ?艾滋病防治條例 ? 有關(guān)內(nèi)容 ? ?學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作標準〔試行〕 ?全部內(nèi)容。 ? ?關(guān)于加強托幼機構(gòu)傳染病預防控制的通知 ? ? ?托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理方法 ? 第八十三頁，共九十二頁。 2024/9/25 84 學校托幼機構(gòu)職責 ? 學校和托幼機構(gòu) ? １、 負責建立、健全 本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理 工作制度 ； ? ２、 負責指定專人 或兼職教師負責本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的 收集、匯總與報告工作； 第八十四頁，共九十二頁。 2024/9/25 85 ? ３、協(xié)助疾病預防控制機構(gòu)對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行調(diào)查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的催促、檢查； ? ４、負責組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識的宣傳教育； ? ５、學校校長或者托幼機構(gòu)主要領導是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責任人。 第八十五頁，共九十二頁。 2024/9/25 86 學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告人〔以下簡稱學校疫情報告人〕 ? 〔一〕學校疫情報告人的設置要求 ? １、工作認真負責，責任心強； ? ２、了解傳染病防控相關(guān)知識，?！布妗陈毿l(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮； ? ３、必須為學?；蛘咄杏讬C構(gòu)的在編人員。 第八十六頁，共九十二頁。 2024/9/25 87 〔二〕學校疫情報告人職責 ? １、在校長的領導下，具體負責本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作； ? ２、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報告相關(guān)工作制度及工作流程； ? ３、定期對全?！餐杏讬C構(gòu)〕學生的出勤、健康情況進行巡查； ? ４、負責指導全?！餐杏讬C構(gòu)〕學生的晨檢工作。 第八十七頁，共九十二頁。 2024/9/25 88 為什么春季容易患呼吸道傳染??？ ? 主要原因有： ? 〔 1〕氣溫適宜病菌生長，春季氣候變暖，細菌、病毒等繁殖加快； ? 〔 2〕氣候變化無常，早晚溫差大，導致人的抵抗力下降； ? 〔 3〕集中工作、生活，疾病容易相互傳染； ? 〔 4〕封閉的房間，空氣流通不暢，疾病容易傳播。 第八十八頁，共九十二頁。 2024/9/25 89 如何有效預防春季呼吸道傳染??？ ? 〔 1〕如果在托幼機構(gòu)與學校中發(fā)現(xiàn)有人患呼吸道傳染病，要盡快進行治療和隔離，單獨 1間，與病人接觸需注意個人防護，其它人盡量不要與病人接觸或與病人近距離交談； ? 〔 2〕保持房間和周圍環(huán)境的空氣流暢，少去擁擠、密閉的公共場所； ? 〔 3〕注意個人衛(wèi)生，勤洗手，做好必要的個人防護〔如提倡戴口罩〕； ? 〔 4〕根據(jù)天氣變化注意增減衣服，防寒保暖，多參加鍛煉，要多喝水，多吃含維生素豐富的蔬菜水果，增強自身抵抗疾病的能力； ? 〔 5〕做好相關(guān)疫苗的預防接種，提高免疫力。 第八十九頁，共九十二頁。 2024/9/25 90 學校、幼托等集體單位 如何預防和控制呼吸道傳染?。? ? 開展春季呼吸道傳染病預防的宣傳教育，開設健康教育課； ? 注意管理好公共場所衛(wèi)生，重點是宿舍、教室、食堂和廁所。一是保持公共場所、工作環(huán)境的空氣流通；二是可對室內(nèi)空氣進行消毒； ? 勤曬衣被，根據(jù)天氣變化，注意防寒保暖，參加戶外活動； ? 制訂預防方案，準備必要的空氣消毒和環(huán)境消毒設備； ? 做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離治療病人，發(fā)現(xiàn)職工、學生中有呼吸道傳染病可疑者，及時送醫(yī)院進行診治，并向當?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)報告〔如有流行時或重要的傳染病〕； ? 搞好預防接種。 第九十頁，共九十二頁。 2024/9/25 91 第九十一頁，共九十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 冬春季常見傳染病的防控?！?3〕季節(jié)性 指傳染病的發(fā)病率，在年度內(nèi)有季節(jié)性升高。局部病例皮疹表現(xiàn)不典型，如：單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。〔 4〕女性病人在月經(jīng)前體溫升高，延長至月經(jīng)后體溫亦不恢復正常。患者腮腺腫大前 7天至腫大后 9天，能從唾液中別離出病毒。 痛〔雙側(cè)腮腺腫大約占７５％〕。水皰底部有紅暈，當水皰枯燥時紅暈亦消退。面部發(fā)紅，但口唇周圍蒼白 (環(huán)口蒼白圈 )。謝謝 第九十二頁，共九十二頁。