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2024-10-03 14:02本頁(yè)面
【正文】 。tid 高血壓病 （一）輕、中度高血壓 處方一：吲達(dá)帕胺（壽比山）qd 處方二：阿替洛爾（氨酰心安）~25mgbidortid 處方三：尼群地平（硝本乙吡啶）10mgtid 處方四：卡托普利25~50mgtid （二）重度高血壓 處方：1. 阿替洛爾 ~25mgtid 尼群地平25~50mgtid 卡托普利~25mg tid 2.氫氯噻嗪~25mgqd 非洛地平緩釋片（波依定） 5~10mgqd 貝那普利（洛汀新） 10~20mgqd 注：降壓不宜過(guò)快過(guò)猛，以免發(fā)生心、腦、腎缺血，加重其損害。在血壓控制后，應(yīng)加用小劑量阿司匹林50~100mgqd ，預(yù)防缺血性腦病發(fā)生。 （三）高血壓急癥 處方一：硝苯地平（心痛定）10mg咬碎后舌下含服 處方二：卡托普利 25~50mg咬碎后舌下含服 處方三：10%葡萄糖250ml 靜滴（6~8滴/分開(kāi)始） 硝普鈉 25~50mg 處方四：10%葡萄糖250ml 靜滴st！ 酚妥拉明10mg 處方五：25%硫酸鎂 10mlimst！ 冠心病 （一）心絞痛 1.穩(wěn)定性心絞痛 處方：休息 ******** ~ 舌下含服或硝酸異山梨酯（消心痛）5~10mg舌下含服 或 ********噴霧劑噴2~3下。每5min一次，連續(xù)3~4次 硝酸異山梨酯（消心痛） 5~10mgtid 阿替洛爾 ~25mgbid 卡托普利（硫甲丙脯酸） 25mg bid 2.不穩(wěn)定性心絞痛 處方：臥床休息 吸氧 10%葡萄糖液 250ml 靜滴 qd ******** 10mg 阿替洛爾~25mg bid 硫氮卓酮15~30mgtid 阿司匹林st！ qd （二）心肌梗死 臥床休息3~7天 吸氧 心電監(jiān)護(hù) 低鹽低脂流質(zhì)或半流質(zhì)飲食 處方一：止痛哌替啶50mg肌注 處方二：?jiǎn)岱?~10mg皮下注射 處方三：頑固性庝痛：哌替啶50mg im 異丙嗪25mg 阿司匹林 qd qd 阿替洛爾 bid ortid 硝酸異山梨酯（消心痛）5~10mg tid 卡托普利 bidortid 干性心包炎（急性非特異性心包炎） 臥床休息至發(fā)熱和胸痛消失 處方一：阿司匹林~ tid 處方二：吲哚美辛25mgtid 注：本病為自限性疾?。òú《拘浴⑿募」Ｋ篮笮陌椎龋?，病程2~6周，急性期主要是對(duì)癥處理，給予非甾體類抗炎止痛藥。癥狀控制后可出院，但應(yīng)定期復(fù)查有無(wú)發(fā)生滲出性及縮窄性心包炎。 法洛氏四聯(lián)癥缺氧的預(yù)防性治療 處方：普萘洛爾（心得安） ~1mg/kgpotid 法洛氏四聯(lián)癥缺氧的發(fā)作時(shí) 處方：膝胸臥位 吸氧 嗎啡~（kg*次） 普萘洛爾靜脈注射 5%碳酸氫鈉 2~5ml/kg稀釋后靜滴 心肌病 （一）擴(kuò)張型心肌病 處方：美托洛爾（美多心安）~bid 卡托普利 25mgtid 硝酸異山梨酯 10mg tid 地高辛 qd 阿司匹林 qd （二）肥厚型心肌病 處方一：維拉帕米（異搏定）40~80mgtid 處方二：阿替洛爾~25mgbid 處方三：卡托普利25~50mgtid 病毒性心肌炎 處方：臥床休息 維生素C~tid 復(fù)合維生素B2片 tid 輔酶Q1010mgtid內(nèi)容總結(jié)
（1）全科門診處方集
急癥處理： 1. 高熱 10%~25%安乃近2~3滴每側(cè)滴鼻 復(fù)方氨基比林 2ml im st
（2）如出現(xiàn)血壓下降，QRS波群時(shí)限延長(zhǎng)25%以上，出現(xiàn)室性早搏或QT間期顯著延長(zhǎng)如≥ ，應(yīng)立即停藥或減量
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