【正文】 藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感(√)1頭孢唑啉可用于治療MSSA、溶血性鏈球菌、腸球菌屬所致感染(X)1氟喹諾酮類藥物不宜用于未成年人(√)18腎功能不全患者禁用萬古霉素(√)1應用碳青霉烯類藥物無需合并抗厭氧菌藥物(√)治療不典型病原體感染可選用大環(huán)內(nèi)酯類，氟喹諾酮類或碳青霉烯類(X)2兩性霉素B靜滴時較少發(fā)生肝腎功能損害等不良事件(X)2氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療(X)B．克林霉素 C．萬古霉素D．頭孢曲松2某些頭孢菌素如頭抱哌酮較大劑量使用時可有出血傾向(√)2按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類。（√）2局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（）2預防應用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時間長（3小時）或術(shù)中失血量大（1500mL）。（√）2新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應用。（√）2確定為腸球菌感染，不宜再選用頭孢類抗菌藥物。（√）2預防應用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時間為3至7天。（）術(shù)前已存在細菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應用，不屬預防應用范疇。（√）3頭孢吡肟（馬斯平）屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/西司他?。ㄌ┠埽儆谔记嗝瓜╊惪咕幬?。（√）3抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時。（√）3上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)不需預防用抗菌藥。（）五、連線題請將以下抗菌藥物與其最有可能產(chǎn)生的不良反應進行連線： 牙釉質(zhì)形成不全 6 頭孢曲松鈉 1 血糖紊亂 4 氯霉素 2 紅人綜合癥 5 林可霉素 3 偽膜性腸炎 3 加替沙星 4 灰嬰綜合征 2 萬古霉素 5 新生兒核黃疸 1 四環(huán)素 6 聽力減退 7 慶大霉素 7六、簡答題：簡述外科手術(shù)預防應用抗生素的適應癥有哪些，應何時開始給藥？ 答：預防性應用抗生素的適應證: ①II類清潔污染切口及部分III類（污染）切口手術(shù)，主要是進入胃腸道（從口咽部開始）、呼吸道、女性生殖道的手術(shù)；②使用人工材料或人工裝臵的手術(shù)，如人工關(guān)節(jié)臵換術(shù)、心臟人工瓣膜臵換術(shù)、人工血管移植術(shù)、腹壁切口疝大塊人工材料修補術(shù)； ③清潔大手術(shù)，手術(shù)時間長，創(chuàng)傷較大，或涉及重要器官、一旦感染后果嚴重者，如開顱手術(shù)、心臟和大血管手術(shù)、門體靜脈分流術(shù)或斷流術(shù)、睥切除術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；④病人有感染高危因素如高齡（年齡70歲）、營養(yǎng)不良、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）等。⑤此外，經(jīng)監(jiān)測認定在病區(qū)內(nèi)某種致病菌所致SSI發(fā)病率異常增高時，除追究原因外應針對性預防用藥。給藥時間：應于切開皮膚(粘膜)前30分鐘或麻醉誘導時開始給藥，萬古霉素或去甲萬古霉素應在術(shù)前2小時給藥，在麻醉誘導開始前給藥完畢，以保證在發(fā)生細菌污染之前血清及組織中的藥物已達到有效濃度。論述抗菌藥物治療性應用的基本原則。答：診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂（1）品種選擇：（2）給藥劑量：（3）給藥途徑：（4）給藥次數(shù)：（5）療程：（6）抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征：抗生素治療失敗的常見原因有哪些？答：抗菌治療無效，因素可包括：病人、病原及藥物的選擇等方面：（1）病人與診斷因素：誤診與延誤；免疫缺陷與抑制；局限性、包裹性感染，如膿腫；靶器官血流不足或血流阻塞；壞死組織及繼發(fā)感染；異物與手術(shù)殘留物；服藥程度。（2）病原抗藥性，可分為單一抗藥性和多重抗藥性；敏感性測試不正確；治療階段產(chǎn)生抗藥性；突變株。（3）抗菌藥物：選擇失誤；給藥途徑、劑量、劑型；藥物穩(wěn)定性；藥物活化：有些抗生素是以藥物前體的形式存在，依賴在體內(nèi)活化而成為有效形式，因此體內(nèi)療效的波動可能很大；已知或未知的降低或抑制藥物的因素。國家制定執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的目的是什么？第一條 為了加強醫(yī)師隊伍的建設，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權(quán)益，保護人民健康，制定本法。納入特殊使用級的抗菌藥物具有什么特點？答、（1）具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；（2）需要嚴格控制使用避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；（3）新上市不足5 年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；（4）價格昂貴的抗菌藥物。第三篇：2015《抗菌藥物臨床應用管理辦法》培訓試題==2015《抗菌藥物臨床應用管理辦法》培訓試題一、選擇題（每題2分，共40分）1.《抗菌藥物臨床應用管理辦法》將于（）起開始施行。A．2012213 2．本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應用的監(jiān)督管理由（）負責3.《抗菌藥物臨床應用管理辦法》適用于（）醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應用管理工作 （）制定，報衛(wèi)生部備案。A．省級衛(wèi)生行政部門 （） 、婦幼保健院及?？萍膊》乐螜C構(gòu)應當（），配備感染性疾病專業(yè)醫(yī)師，建立臨床微生物室 （） （），最短不得少于（），1年，2年，6個月，一年 （）收錄的抗菌藥物品種。A.《國家基本藥物目錄》B.《國家處方集》C.《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》 ，應于（）內(nèi)向衛(wèi)生行政部門備案。（）統(tǒng)一采購供應。 （）例次。（）委員審核同意。（）內(nèi)不得重新進入本機構(gòu)抗菌藥物供應目錄。 （） 、治療輕度或者局部感染應當首選（）抗菌藥物。 （）抗菌藥物。 （）（）高級專業(yè)技術(shù)職務資格的醫(yī)師。 （）內(nèi)補辦相關(guān)必要手續(xù)。二、填空題（每空2分，共40分）（）、（）、（）、（）、（）、（）等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療（）、（）和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。（）、（）、（）的原則。、（）、（）、（）、臨床應用和藥物評價的管理。（）、（）。，應說明申請購入抗菌藥物的（）、劑型、（）、（）、使用對象和使用理由。（）以上成員同意后執(zhí)行。三、簡答題（每題10分，共20分）1． 抗菌藥物根據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，可將抗菌藥物分為哪幾級，簡述劃分標準。2． 抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理培訓和考核內(nèi)容除《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)外，還應包括哪些內(nèi)容？答案一、選擇題 CCBAADBADC BDCBA ACDCC二、填空題支原體衣原體立克次體螺旋體真菌結(jié)核病寄生蟲病 有效經(jīng)濟 處方調(diào)劑 品規(guī)規(guī)格數(shù)量 三、簡答題，限制使用級，特殊使用級（一）非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床使用證明安全、有效，對細菌耐藥性影像較小，價格相對較低的抗菌藥物；（二）限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床使用證明安全、有效，對細菌耐藥性影像較大，或者價格相對較高的抗菌藥物；（三）特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：，不宜隨意使用的抗菌藥物。，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物。、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物。2.（一）抗菌藥物臨床應用及管理制度：（二）常用抗菌藥物的藥理學特點與注意事項：（三）常見細菌的耐藥趨勢與控制方法；（四）抗菌藥物不良反應的防治。第四篇：抗菌藥物臨床應用管理辦法試題抗菌藥物臨床應用管理辦法試題第1題.《辦法》所稱抗菌藥物不包括治療哪些病原體所致感染性疾病的藥物 、衣原體、立克次體、螺旋體、寄生蟲病和各種病毒第2題.《辦法》規(guī)定腫瘤醫(yī)院抗菌藥物不得超過第3題.《辦法》規(guī)定了每家醫(yī)療機構(gòu)同一通用名稱抗菌藥物的品種，其注射劑型和口服劑型各不得超過，可授予哪一級抗菌藥物處方權(quán) 第5題.《辦法》規(guī)定預防感染、治療輕度或者局部感染應當首選 % % % 第8題.《辦法》規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應當按照國家藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進抗菌藥物，應該優(yōu)先選用哪些目錄中的品種A.《國家基本藥物目錄》B.《國家處方集》C.《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》D.《WHO推薦的基本藥物目錄》第9題.《辦法》規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)應當開展細菌耐藥監(jiān)測工作，建立細菌耐藥預警機制，并采取哪些相應措施%的抗菌藥物，應當及時將預警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務人員%的抗菌藥物，應當慎重經(jīng)驗用藥%的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結(jié)果選用 %的抗菌藥物，應當暫停針對此目標細菌的臨床應用，根據(jù)追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復臨床應用第10題.《辦法》規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)在哪些情形下可取消藥師調(diào)劑抗菌藥物資格 ，造成嚴重后果的 ，造成嚴重后果的 DCAAABCDBC、AABCDABCDABC 5第五篇：抗菌藥物臨床應用管理辦法試題抗菌藥物臨床應用管理辦法試題姓名： 得分：一、判斷題（正確的打∨，錯的打）抗菌藥物包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。（）衛(wèi)生部負責全國醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應用的監(jiān)督管理。（∨）根據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。（∨）醫(yī)療機構(gòu)主要負責人是本機構(gòu)抗菌藥物臨床應用管理的第一責任人。（∨）醫(yī)療機構(gòu)應當按照省級衛(wèi)生行政部門制定的抗菌藥物分級管理目錄，制定本機構(gòu)抗菌藥物供應目錄，并向省級衛(wèi)生行政部門備案。（）二、選擇題（可多選、可單選）特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：（ABCD）A、具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；B、需要嚴格控制使用，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；C、療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；D、價格昂貴的抗菌藥物。具有高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師，可授予（A）；具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師，可授予（B）； 具有初級專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構(gòu)獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予（C）； 藥師經(jīng)培訓并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。A、特殊使用級抗菌藥物處方權(quán) B、限制使用級抗菌藥物處方權(quán)； C、非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。嚴格控制（A）使用級抗菌藥物使用。（A）不得在門診使用。A、特殊 B、限制 C、非限制村衛(wèi)生室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動，應當經(jīng)（A）衛(wèi)生行政部門核準。A、縣級 B、市級 C、省級醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)應當取消其處方權(quán)：（ACD）A、抗菌藥物考核不合格的；B、限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當理由的；C、未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的；D、未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴重后果的；