【正文】 大量蛋白尿、膜狀物、巨大融合細(xì)胞、 管型、 RBC：出血熱 ③便常規(guī)：蠕蟲、感染性腹瀉 ④生化：病毒性肝炎 第四十四頁，共五十五頁。 ①病原體直接檢出：血液、骨髓涂片：檢瘧原蟲 〔顯微鏡、肉眼〕 大便涂片：寄生蟲卵、阿米巴等 ②病原體別離培養(yǎng) 檢材：血、尿、便、腦脊液、痰、骨髓、皮疹吸取液 采集標(biāo)本注意病程階段、是否應(yīng)用抗生素 標(biāo)本保存與運(yùn)送時(shí)間 人工培養(yǎng)基別離培養(yǎng)：細(xì)菌、螺旋體、真菌 動(dòng)物接種、組織培養(yǎng)：立克次體、病毒 注意點(diǎn) 方法 病原學(xué)檢查 第四十五頁，共五十五頁。 分子生物學(xué)檢測(cè)： ①分子雜交：利用同位素、生物素標(biāo)記的分子 探針檢出特異性病毒核酸 ②聚合酶鏈反響〔 PCR〕：把標(biāo)本中的 DNA分子擴(kuò)增 100萬倍以上 逆轉(zhuǎn)錄多聚酶鏈反響〔 RTPCR〕：檢測(cè) RNA病毒核酸 ③原位聚合酶鏈反響〔 insitu PCR〕：用于組織細(xì)胞中原位檢出低拷貝 DNA、 RNA序列。 第四十六頁，共五十五頁。 用能看出 Ag/Ab檢測(cè)血清體液中的相應(yīng) Ag/Ab?！?6種〕 ①特異性抗體檢測(cè) 急性期、恢復(fù)期雙份血清 4倍以上升高 意義 4倍以下升高提示回憶反響 近期感染： IgM型抗體陽性 凝集反響〔肥達(dá)氏反響〕 沉淀反響：瓊脂擴(kuò)散 補(bǔ)體結(jié)合 中和反響 免疫熒光 放免 酶鏈免疫吸附 方法 〔 7種〕 免疫學(xué)檢查： 第四十七頁，共五十五頁。 ②特異性抗原檢測(cè)： 診斷意義較抗體可靠；方法多樣。 ③免疫標(biāo)記技術(shù) 酶標(biāo)記技術(shù) 免疫熒光 放免 生物素標(biāo)記 印跡 ④皮膚試驗(yàn) ⑤免疫球蛋白檢測(cè) ⑥ T細(xì)胞亞群檢測(cè) 其它檢查 ①內(nèi)鏡 纖維支氣管鏡：艾滋病肺孢子蟲病 結(jié)腸鏡：菌痢、阿米巴 ②影像學(xué)檢查： X光、超聲、 CT、 MRI ③活檢 第四十八頁，共五十五頁。 一、治療原那么： 目的：控制傳染源，促進(jìn)病人康復(fù) 護(hù)理隔離消毒并重 一般治療、對(duì)證治療、特效療法并重 第六節(jié) 傳染病的治療 原那么： 第四十九頁，共五十五頁。 ㈠一般及支持療法：隔離：按 傳播途徑 病原體排出方式 /時(shí)間 護(hù)理／心理護(hù)理 支持：合理飲食、足量維持 提高免疫狀態(tài)、水電平衡 ㈡病原或特效療法： 具有去除病原體作用；達(dá)根治和控制傳染病的目的 常用：抗生素 化學(xué)治療制劑〔治原蟲 /蠕蟲〕 血清免疫制劑〔破傷風(fēng)抗毒素〕 按傳染期長(zhǎng)短隔離。 〔附錄二〕 二、治療方法： 第五十頁，共五十五頁。 ㈢對(duì)癥治療 ㈣康復(fù)治療 ㈤中醫(yī)中藥及針灸療法 第五十一頁，共五十五頁。 一、管理傳染源： 中華人民共和國(guó)傳染病法規(guī)定： 甲類：強(qiáng)制管理 〔鼠疫、霍亂〕 傳染病分 3類 城市 6小時(shí) /農(nóng)村 12小時(shí)上報(bào) 乙類：嚴(yán)格管理 24種 12小時(shí)上報(bào) 丙類：檢測(cè)管理 9種 按乙類上報(bào) 動(dòng)物傳染源：必要時(shí)宰殺后消毒 第七節(jié) 傳染病的預(yù)防 第五十二頁，共五十五頁。 二、切斷傳播途徑：消毒是主要措施 三、保護(hù)易感人群 ㈠提高人群免疫力： 自我鍛煉 接種疫苗 提高特異性主動(dòng)免疫力 注射抗毒素 /丙種球蛋白 /高效價(jià) 免疫球蛋白，提高被動(dòng)免疫力 ㈡兒童方案免疫 〔附錄 3〕 第五十三頁，共五十五頁。 第五十四頁，共五十五頁。 內(nèi)容總結(jié) Communicable diseases。 1個(gè)表現(xiàn)：感染過程的各種表現(xiàn)。二、感染過程的各種表現(xiàn)〔5種表現(xiàn)〕：。頓挫型：前驅(qū)期 恢復(fù)期，無病癥明顯期〕。病癥體征根本消失，病理生理過程根本終止。感染性非感染性原因所致〔急性傳染病占主要地位〕。護(hù)理／心理護(hù)理。謝謝 第五十五頁，共五十五頁。