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20xx衛(wèi)生應(yīng)急考試急性中毒五篇-資料下載頁

2024-10-03 10:59本頁面
  

【正文】 保護(hù)職工的安全和健康,提高勞動生產(chǎn)率;定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議,分析防暑降溫工作中存在的問題,研究安排治理和整改措施,落實(shí)資金,決策有關(guān)事項(xiàng),切實(shí)改善作業(yè)場所勞動條件。下設(shè)三個專業(yè)工作小組,按職責(zé)范圍分工負(fù)責(zé)有關(guān)方面工作。(由人力資源部負(fù)責(zé)):按法規(guī)制定有關(guān)職工勞動保護(hù)規(guī)定(含女職工); 做好工業(yè)衛(wèi)生及勞動保護(hù)宣傳教育工作,提高職工自我勞動保護(hù)意識;負(fù)責(zé)高溫崗位職工統(tǒng)計上報等管理工作。:年初負(fù)責(zé)申報所購防暑降溫用品所需的費(fèi)用預(yù)算,購置防暑降溫用品。定期到現(xiàn)場巡視,宣傳防暑降溫的有關(guān)常識,發(fā)放防暑降溫藥品。發(fā)現(xiàn)問題及時向廠部領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。(由設(shè)備工程部負(fù)責(zé)):按有關(guān)規(guī)定對生產(chǎn)現(xiàn)場勞動條件分級;按高溫測試點(diǎn),定期對生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場進(jìn)行檢測,對超標(biāo)點(diǎn)及時上報領(lǐng)導(dǎo)小組;按上級要求上報日常檢查及定期演練情況;加強(qiáng)監(jiān)測儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)和檢驗(yàn)工作。在高溫作業(yè)場所的醒目位置設(shè)立警示標(biāo)識。,根據(jù)事故報告立即按本預(yù)案規(guī)定程序,組織力量對現(xiàn)場進(jìn)行事故處理,必要時向地方政府匯報。,保障生產(chǎn)的連續(xù)性;組織和提供在搶救中暑人員過程中及善后工作的物資和車輛供應(yīng)。,宣告應(yīng)急行動結(jié)束。,日常檢查:每年年初根據(jù)前一年防暑降溫中存在的問題對本預(yù)案進(jìn)行修訂,同時對工作場所進(jìn)行不定期檢查并對發(fā)現(xiàn)問題落實(shí)人員、方案督促整改:在每年高溫到來前應(yīng)組織一次演練。(原因、處理經(jīng)過、人員傷亡情況及經(jīng)濟(jì)損失情況)調(diào)查報告的編寫和上報工作。 危急事件的預(yù)防,使職工掌握防暑降溫的基本常識。、值班室、辦公室空調(diào)、通風(fēng)設(shè)備的維護(hù),確保職工良好的工作環(huán)境。,做好職工防暑降溫工作,調(diào)整作業(yè)時間,%清涼飲料、防暑降溫藥品發(fā)放要及時到位,保證職工身體健康。、高血壓、中樞神經(jīng)器質(zhì)性疾病、明顯的呼吸、消化或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和肝、腎疾病患者應(yīng)列為高溫作業(yè)禁忌癥。,發(fā)現(xiàn)有關(guān)問題及時進(jìn)行解決和處理。 應(yīng)急預(yù)案的啟動,現(xiàn)場的工作人員如果發(fā)現(xiàn)某工人出現(xiàn)先兆中暑或輕度中暑癥狀時應(yīng)迅速處理,立即采取急救,同時匯報高溫中暑人身傷亡應(yīng)急預(yù)案日常管理辦公室,日常管理辦公室人員接到通知后,迅速趕到事故現(xiàn)場,組織處理事故,辦公室主任或副主任宣布啟動A級應(yīng)急預(yù)案。、中暑人數(shù)較多或病情較重時,現(xiàn)場人員應(yīng)迅速處理,同時匯報高溫中暑人身傷亡應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組成員應(yīng)立即趕到事故現(xiàn)場,根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況,由組長或副組長宣布啟動B級應(yīng)急預(yù)案。 危急事件的應(yīng)對 在高溫作業(yè)場所應(yīng)在醒目位置設(shè)立警示標(biāo)識。%清涼飲料、防暑降溫藥品等物資。在夏季高溫作業(yè)中,做好對各有關(guān)工作場所通風(fēng)降溫設(shè)施的配置和完善。 A級應(yīng)急預(yù)案(1)迅速將中暑者移至陰涼、通風(fēng)的地方,同時墊高頭部,解開衣褲,以利呼吸和散熱。(2)用濕毛巾敷頭部或用冰袋置于中暑者頭部、腋窩、大腿根部等處。若病人能飲水時,可給病人大量飲水,水內(nèi)加少量食鹽。(3)病人呼吸困難時,應(yīng)進(jìn)行人工口對口呼吸。(4)暫時停止現(xiàn)場作業(yè),對工作場所的通風(fēng)降溫設(shè)施等進(jìn)行檢查,采取有效措施降低工作環(huán)境溫度。(5)危急狀態(tài)消除由辦公室主任或副主任宣布A級應(yīng)急行動結(jié)束。(6)根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況,宣布現(xiàn)場工作是否繼續(xù)。 B級應(yīng)急預(yù)案(1)將所有中暑人員立即抬離工作現(xiàn)場,移至陰涼、通風(fēng)的地方,并聯(lián)系廠醫(yī)護(hù)人員立即到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行施救工作。(2)通知信息中心,確保應(yīng)急電話暢通。(3)暫時停止現(xiàn)場作業(yè),對工作場所的通風(fēng)降溫設(shè)施等進(jìn)行檢查,找出中暑原因并采取有效措施降低工作環(huán)境溫度,確保設(shè)備機(jī)組安全運(yùn)行。(4)負(fù)責(zé)通知有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)安排人員頂替中暑人員的工作,保障生產(chǎn)的連續(xù)性。(5)病情嚴(yán)重者立即聯(lián)系車輛,并由醫(yī)護(hù)人員邊搶救邊護(hù)送至醫(yī)院。必要時可并拔打120急救。(6)日常管理辦公室根據(jù)現(xiàn)場事態(tài)發(fā)展,決定是否組織對該工作場所的人員進(jìn)行疏散。(7)必要時領(lǐng)導(dǎo)小組組長,匯報當(dāng)?shù)卣筮M(jìn)行協(xié)助處理。(8)危急狀態(tài)消除,由領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長宣布應(yīng)急行動結(jié)束。(9)認(rèn)真做好事故后的善后工作。、生活維持或恢復(fù)方案,安監(jiān)部門人員應(yīng)做好現(xiàn)場的保護(hù)、拍照、事故調(diào)查等善后工作。,應(yīng)急行動也宣告結(jié)束。事故的調(diào)查和處理工作屬正常工作范圍。中航天建設(shè)工程公司078項(xiàng)目部傳染病應(yīng)急預(yù)案為進(jìn)一步做好傳染病的預(yù)防與控制工作,切實(shí)保障全體職工的身體健康和生命安全,根據(jù)《中華人民共和國傳染病法》的規(guī)定和要求,結(jié)合實(shí)際,制定本預(yù)案。二、組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)成立預(yù)防與控制傳染病領(lǐng)導(dǎo)小組 總 指 揮:毛兵副總指揮:王華先、武宏偉成員:徐偉、杜星、徐曉亮、屈志剛、趙志軍、陳龍、潘慶琢、樊輝林職責(zé):根據(jù)病情預(yù)測和變化情況,及時召開會議,研究制定防控工作的制度、措施,檢查、督導(dǎo)各部門防控工作的開展和落實(shí)。負(fù)責(zé)染病的組織管理和協(xié)調(diào)指揮,以有效應(yīng)對傳染病,維護(hù)工地穩(wěn)定,保護(hù)廣大員工的身體健康和生命安全。日常管理機(jī)構(gòu)臨時醫(yī)務(wù)室具體負(fù)責(zé)日常防突發(fā)病工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、組織管理與監(jiān)督檢查;由辦公室負(fù)責(zé)病情報告、信息溝通與組織協(xié)調(diào)工作。三、日常工作措施對可能存在病原體的外環(huán)境加強(qiáng)管理和整治,對生活區(qū)、食堂、廁所等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行全面、徹底的清掃。對容易滋生蚊、蠅、蟑螂、老鼠等有害生物的場所在清掃的同時,還應(yīng)采取滅蠅、滅蟑螂、滅老鼠的措施,堅決杜絕衛(wèi)生管理上的空白。對宿舍等人員集中的場所應(yīng)進(jìn)行不定期空氣消毒,并經(jīng)常開窗保持場所內(nèi)空氣流通,以保證室內(nèi)“微小氣候”符合衛(wèi)生要求,預(yù)防呼吸道傳染病的發(fā)生。按照《食品衛(wèi)生法》的要求加強(qiáng)食堂衛(wèi)生和集體用餐衛(wèi)生的管理,嚴(yán)防腸道傳染病的發(fā)生。不要食用“三無”食品,防止食物中毒和傳染病的發(fā)生。將飲用水衛(wèi)生管理作為預(yù)防腸道傳染病的重要環(huán)節(jié)予以高度重視,為工人提供的飲用水應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。四、宣傳教育建立健全宣傳教育體系,提高衛(wèi)生宣傳健康教育的科學(xué)水平;針對主要疾病的危害及其有關(guān)行為,有的放矢地宣傳衛(wèi)生知識,靈活實(shí)施不同的教育內(nèi)容和方法。對衛(wèi)生管理人員、工作人員,尤其是食堂工作人員、宿舍管理人員進(jìn)行傳染病防治的專題講座。增強(qiáng)他們的衛(wèi)生防病意識和高度的職業(yè)責(zé)任感和職業(yè)道德觀念。充分利用健康教育課、班會、講座、板報等形式對工人進(jìn)行預(yù)防傳染病教育,向工人傳授針對性較強(qiáng)的傳染病預(yù)防知識,切實(shí)增強(qiáng)學(xué)生的衛(wèi)生防病意識;教育工人主動維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。五、疫情應(yīng)急響應(yīng)如果我工地發(fā)生疫情,根據(jù)預(yù)警情況,我工地分別啟動相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)。三級響應(yīng)全工地保持正常的工作、生活秩序。在堅持日常防控措施的基礎(chǔ)上,適時采取以下措施:臨時醫(yī)務(wù)室嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告制度;加強(qiáng)門診、急診空氣流通和消毒防護(hù)工作;嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病法》做好對工地人員感染控制工作。食堂、宿舍等公共場所加強(qiáng)通風(fēng)換氣,并采取必要的消毒措施。各部門對管轄的工作和生活場地進(jìn)行定期消毒。嚴(yán)格執(zhí)行出入工地管理制 應(yīng)急狀態(tài)處理遇有工地內(nèi)發(fā)生流行性疾病,有關(guān)當(dāng)事人必須在發(fā)現(xiàn)疾病的第一時間內(nèi)向校長報告,領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)向市教育局及衛(wèi)生防疫部門報告中航天建設(shè)工程公司078項(xiàng)目部食物中毒應(yīng)急預(yù)案為了及時處理和控制可能發(fā)生的食物中毒事件,保證工作人員身體健康,根據(jù)《中華人民共和國食物衛(wèi)生法》、《食物中毒事故處理辦法》的規(guī)定,結(jié)合實(shí)際情況,制定本細(xì)則。一、應(yīng)急用品的配備和保管辦公室負(fù)責(zé)配備和保管食物中毒應(yīng)急處理箱,包括有關(guān)食物中毒現(xiàn)場調(diào)查處理用品及衛(wèi)生監(jiān)督文書等物品,以備應(yīng)急處理時使用。定期檢查,及時更換和補(bǔ)充相關(guān)物品。滅菌的采樣用品每月更換一次?,F(xiàn)場調(diào)查處理用品:(1)一次性注射器、肛拭子、消毒紗布、消毒棉簽、溫度計、剪刀、勺子、鑷子、吸管、酒精燈、75%酒精、記號筆等;(2)采樣容器:滅菌塑料袋、廣口瓶、滅菌試管、滅菌糞便盒等;(3)防護(hù)用品:白大衣或隔離衣、帽、口罩、手套等。衛(wèi)生監(jiān)督文書:《食物中毒事故報告登記表》、《食物中毒事故個案調(diào)查登記表》、《食物中毒事故調(diào)查報告表》、《現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督筆錄》、詢問筆錄、《采(送)樣單》、《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》、封條等。取證工具:錄音機(jī)、數(shù)碼照相機(jī)、攝像機(jī)等。二、應(yīng)急處理程序接到食物中毒或者疑似食物中毒事故的報告后,接報人應(yīng)立即向分管領(lǐng)導(dǎo)報告。立即啟動《食物中毒應(yīng)急預(yù)案》,并實(shí)施本細(xì)則。接到食物中毒或者疑似食物中毒事件的報告時,接報人對事件的發(fā)生情況應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)登記,及時填寫《食物中毒事故報告登記表》。通知報告人保護(hù)現(xiàn)場、留存病人糞便、嘔吐物、可疑中毒食物及盛裝可疑中毒食物的容器。及時向上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)報告,立即聯(lián)系“120”或“999”急救中心協(xié)助做好現(xiàn)場采樣及病人救治工作。食物中毒應(yīng)急處理工作小組應(yīng)馬上派出人員,攜帶食物中毒應(yīng)急處理箱及時趕赴事故現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理,病人已送醫(yī)院治療的應(yīng)派人到醫(yī)院進(jìn)行跟蹤調(diào)查。到達(dá)現(xiàn)場后,應(yīng)盡快了解事情經(jīng)過,并采取以下措施控制現(xiàn)場,防止事態(tài)擴(kuò)大:(1)立即停止工地的一切生產(chǎn)經(jīng)營活動,停止食用可疑中毒食物,并將中毒患者送醫(yī)院救治,做好病人的交接和追蹤;(2)保護(hù)現(xiàn)場,封存可疑中毒食物、原料;停止銷售或經(jīng)營并追回已售出的可疑中毒食物;(3)封存可能被污染的食物用工具及用具;(4)責(zé)令事故發(fā)生單位消毒、清洗中毒場所和相關(guān)設(shè)施、消除可疑污染因素;(5)必要時對共同進(jìn)餐未發(fā)病者進(jìn)行預(yù)防性服藥。三 保障措施1、食物中毒應(yīng)急處理工作小組人員應(yīng)加強(qiáng)對食物中毒相關(guān)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),熟悉食物中毒事件的處理方法和操作程序等。2、食物中毒應(yīng)急處理用品的配備,以及事件調(diào)查期間所需經(jīng)費(fèi)和其他物質(zhì)條件,Xxx公司 XX項(xiàng)目部第五篇:急性中毒一氧化碳中毒急性中毒第二節(jié) 急性一氧化碳中毒一、中毒途徑與中毒機(jī)制v(一)中毒途徑? 1 工業(yè)中毒 ? 2 生活中毒v(二)中毒機(jī)制二、臨床表現(xiàn)根據(jù)臨床癥狀嚴(yán)重程度及血液中碳氧血紅蛋白的含量,將急性一氧化碳中毒分為輕、中、重三度。v(一)輕度中毒? 病人可感頭痛、頭暈、四肢無力、惡心、嘔吐、耳鳴、心悸,少數(shù)病人可出現(xiàn)短暫的昏厥,此時如能及時脫離中毒環(huán)境,吸入新鮮空氣,癥狀可較快消失。? 血液中碳氧血紅蛋白的含量約在10%~20%。v(二)中度中毒? 除上述癥狀加重外,常出現(xiàn)淺昏迷,病人面色潮紅,口唇呈櫻桃紅色,脈快,多汗,如及時脫離中毒環(huán)境,經(jīng)積極搶救,數(shù)小時即可清醒,一般無明顯并發(fā)癥及嚴(yán)重的后遺癥。? 血液中碳氧血紅蛋白的濃度約在30%~40%。v(三)重度中毒? 血液中碳氧血紅蛋白濃度大于50% ? 病人出現(xiàn)深昏迷,抽搐,呼吸困難,脈搏微弱,血壓下降,最后可因腦水腫,呼吸循環(huán)衰竭而危及生命。嚴(yán)重病人清醒后,可有遺忘癥,一般可痊愈。? 少數(shù)病人清醒后數(shù)天、數(shù)周后出現(xiàn)一氧化碳中毒的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,嚴(yán)重者可導(dǎo)致中毒性精神病。v 中毒后遲發(fā)性腦?。?(1)精神意識障礙,呈癡呆、譫妄或去大腦皮質(zhì)狀態(tài)。行為紊亂為首發(fā)表現(xiàn),還可能有精神錯亂。?(2)錐體外系神經(jīng)障礙:出現(xiàn)震顫麻痹綜合征。?(3)錐體系神經(jīng)損害:如偏癱、病理反射陽性或大小便失禁。?(4)大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙,如失語、失明或繼發(fā)性癲癇。?多在急性中毒后1~2周內(nèi)發(fā)生,80%病人的發(fā)病過程是中毒昏迷中間清醒遲發(fā)性腦病,20%左右無中間清醒期。三、實(shí)驗(yàn)室檢查及病情判斷v(一)實(shí)驗(yàn)室檢查? 1 血液碳氧血紅蛋白測定 ? 2 腦電圖檢查 ? 3 頭部CT檢查v(二)病情判斷 ? 病人出現(xiàn)以下情況提示病情危重:v(1)持續(xù)昏迷抽搐達(dá)8小時以上;v(2)PaO2低于36mmHg,PaCO2>50mmHg; v(3)昏迷,伴嚴(yán)重的心律失?;蛐牧λソ撸?v(4)并發(fā)肺水腫。四、急救措施v(一)迅速脫離中毒環(huán)境? 進(jìn)入中毒現(xiàn)場,迅速打開門窗進(jìn)行通風(fēng)、換氣,斷絕煤氣來源。? 將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處,平臥位,松開病人的衣領(lǐng)、褲帶,保持呼吸道通暢,注意保暖。? 呼吸、心跳停止的應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。v(二)迅速糾正缺氧? 立即吸氧,吸氧可以加速碳氧血紅蛋白的解離,促進(jìn)一氧化碳的排出。? 有條件的應(yīng)立即行高壓氧治療?(三)防治腦水腫,促進(jìn)腦細(xì)胞代謝? 可快速靜滴甘露醇,也可用速尿快速利尿。? 早期給予ATP,輔酶A,細(xì)胞色素C等靜脈滴注,以促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)。? 昏迷時間較長,高熱或頻繁抽搐者,可采用以頭部降溫為主的冬眠療法,以減少腦代謝率,增加腦對缺氧的耐受性。?(四)對癥治療? 昏迷者保持呼吸道通暢,必要時行氣管插管或氣管切開防止繼發(fā)感染; ? 高熱抽搐者,采用頭部降溫、亞低溫療法及止痙藥物; ? 呼吸障礙者應(yīng)用呼吸興奮劑; ? 低血壓休克者給予擴(kuò)容抗休克; ? 抽搐者給予安定、苯巴比妥; ? 肺部感染者給予廣譜抗生素。五、護(hù)理措施v(一)病情觀察? 生命體征的觀察,重點(diǎn)是呼吸和體溫,高熱和抽搐者注意防止墜床和自傷; ? 瞳孔大小、出入液量、液體滴速等的觀察,防治腦水腫; ? 神經(jīng)功能的觀察,防止受傷和皮膚損害。v(二)吸氧的護(hù)理? 采用高濃度面罩給氧或鼻導(dǎo)管給氧(流量應(yīng)保持8~10L/min)。? 給氧時間一般不應(yīng)超過24小時,以防發(fā)生氧中毒和二氧化碳潴留。? 重癥病人及早采用高壓氧治療。v(三)一般護(hù)理? 1 重度中毒昏迷并高熱和抽搐者應(yīng)給予以頭部降溫為住的冬眠療法,注意保暖?;杳圆∪私?jīng)搶救蘇醒后應(yīng)絕對臥床休息,觀察2周,避免精神刺激。? 2 準(zhǔn)確記錄出入量,注意液體的選擇與滴速。防止腦水腫、肺水腫及水、電解質(zhì)代謝紊亂的發(fā)生。? 3 觀察病人神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)及皮膚、肢體受壓部位損害情況。v(四)健康教育
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