人類與疫病之間的戰(zhàn)爭-資料下載頁
2025-09-24 10:58本頁面
【正文】 第三十頁，共三十六頁。 抗生素的 中國式 濫用 ? 中國是抗生素使用大國，也是抗生素生產大國：年產抗生素原料大約 21萬噸，出口 3萬噸給世界人民，其余 18萬噸留給自己用〔包括醫(yī)療與農業(yè)使用〕，人均年消費量 138克左右〔美國僅 13克〕。據(jù)統(tǒng)計，每年因抗生素濫用導致醫(yī)療費用增長 800億元，僅超前使用第三代頭孢菌素，全中國一年就多花費 7億多元人民幣。 在中國住院患者中，抗生素的使用率到達 70%，外科患者更是幾乎人人使用，比例高達 97%。 第三十一頁，共三十六頁。 中國：每年 8萬人因濫用抗生素死亡 ? 如今中國存在的幾乎對所有抗生素都有抵抗能力的“超級細菌〞名單越來越長，它們已成為醫(yī)院內感染的重要病原菌。如綠膿桿菌可以改變細胞膜的通透性，阻止青霉素類藥物的進入；結核桿菌通過改變體內蛋白質結構阻止抗生素與其結合；更有甚者，有的革蘭氏陰性菌可以主動出擊，用水解酶水解掉青霉素和頭孢菌素類藥物。這種耐藥性既能橫向被其他細菌所獲得，也能縱向遺傳給后代。臨床上出現(xiàn)很多這樣的現(xiàn)象：由于耐藥菌引起感染，抗生素無法控制，最終導致病人死亡。 ? 盲目使用抗生素不但不能幫助消除感冒病癥，還會延誤病情，危害身體健康。 第三十二頁，共三十六頁。 國外如何管制抗生素？ ? 美國：買抗生素比買槍支還難 ? 在美國買抗生素，要過醫(yī)生、藥店、監(jiān)管三道關。醫(yī)生亂開會受到處分。比方一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生有違規(guī)開處方的行為，會立即給予警告乃至撤消行醫(yī)執(zhí)照的處分。美國醫(yī)生為門診病人開口服抗生素處方時，藥量最多一周，如果病癥仍不見好，需要進一步診斷，而不是無限制吃藥。 ? 歐盟：連動物使用抗生素也受管制 ? 為防止不必要的抗生素處方，歐盟制定了治療人類與動物疾病時抗生素的使用原那么。除了針對人體抗生素濫用問題，歐盟還注重動物用抗生素作為飼料添加物的管制，尤其是那些與治療人類疾病相同類別的藥物。 ? 英國：國家教育課程中參加抗生素課程 ? 英國舉辦全國性的“抗生素使用宣傳活動〞，宣傳重點包括：簡單的咳嗽及感冒，勿用抗生素；因過濾性病毒感染引起的喉嚨痛，勿用抗生素等。此外，除了醫(yī)療專業(yè)人員外，英國衛(wèi)生部門還建議在國家根本教育課程中參加抗生素處方原那么的教育課程。 第三十三頁，共三十六頁。 合理使用抗生素 ? 確認抗生素藥效，“對癥〞選用抗生素； ? 經(jīng)驗治療與藥敏檢查相結合，結合患者全身情況選用適宜抗生素，盡早實現(xiàn)目標用藥； ? 了解藥代動力學和藥效學制定合理用藥方案； ? 針對患者特殊病理情況謹慎用藥，密切監(jiān)察 /及時處理抗生素的不良反響。 ?臨床應用上，抗生素仍然是人類手中抵御感染疾病的最有力武器。因此合理使用現(xiàn)有抗生素 ,積極開發(fā)新型抗生素 ,依然是目前抵御“超級細菌〞的最有效的手段。 ?細菌的進化速度很快 ,人類自身含有豐富的共生菌群 ,具有多種天然致病菌。因此 ,伴隨著抗生素的使用 ,臨床上出現(xiàn)“超級細菌〞不可防止?！?NDM1耐藥菌〞不是第一個 ,也不會是最后一個。 ?面對“超級細菌〞 ,及時、有效的細菌耐藥性監(jiān)控 ,才是抵御超級細菌的工作重點。只有掌握耐藥菌的流行趨勢、特點 ,才能為合理用藥、遏止疫情提供科學的依據(jù)。 第三十四頁，共三十六頁。 為什么印度、巴基斯坦會成為“超級細菌〞最先發(fā)現(xiàn)的地方 ,而不是別的地方 ? 事實上 ,無論印度、巴基斯坦 ,還是中國、馬來西亞 ,出現(xiàn)原發(fā)病例的國家都是人口眾多、衛(wèi)生條件較差的開展中國家。而與西方興旺國家相比 ,開展中國家的抗生素濫用現(xiàn)象尤為嚴重。除此之外 ,我國和印度還是目前世界上主要的抗生素原料藥生產國。 在開展中國家 ,衛(wèi)生條件的惡劣 ,以及醫(yī)療設施的缺乏 ,使得大量低收入人群 ,不會選擇到醫(yī)院去看病 ,而是想當然地買些價格低廉的抗生素 ,用于治療 ,或是預防疾病。即便去了醫(yī)院 ,由于醫(yī)療水平所限 ,診斷設備缺乏 ,臨床上普遍存在抗生素的“誤用〞和“濫用〞。加之 ,開展中國家藥品管理制度并不健全 ,藥品流通環(huán)節(jié)存在假藥、劣藥 ,藥品使用環(huán)節(jié)缺乏有效的處方藥管理。醫(yī)生為了保證療效 ,往往會主動增加藥物劑量 ,或直接使用二線、三線抗生素治療普通感染。 在媒體都在以“印度新德里〞命名“超級細菌〞的時候 ,卻無視了開展中國家普遍存在的惡劣醫(yī)療衛(wèi)生條件 ,而這恰是出現(xiàn)“超級細菌〞的深層次問題。至于印度“新德里〞 ,只不過是恰巧最早在此發(fā)現(xiàn)而已。 第三十五頁，共三十六頁。 內容總結 人類和疫病之間的戰(zhàn)爭 ——2024/11/27。 1905年，他因此獲得了諾貝爾醫(yī)學獎，霍亂對人類的影響也從 20世紀開始逐漸減弱 而在這漫長的研究過程中，疫病學家形成了一整套嚴謹?shù)睦碚撆c方法，人類對疫病的系統(tǒng)性研究也正是從此開始 第三十六頁，共三十六頁。
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1