傳世方藥大柴胡湯-資料下載頁
2024-10-03 10:38本頁面
【正文】 受體活性降低，從而抑制了食餌性脂肪 (特別是膽固醇 )的吸收有關(guān)。 大柴胡湯對血小板聚集呈抑制作用，具有甾體和非甾體雙重抑制作用。在口服給藥后 1h和 5h后呈兩個抑制頂峰，比阿斯匹林、地塞米松及消炎痛抑制頂峰延后且持續(xù)時間長；大柴胡湯早期應(yīng)用可顯著降低高膽固醇誘導(dǎo)的兔血脂水平，抑制動脈粥樣硬化的形成，并顯著增加血管平滑肌層 CPT1 mRNA的表達。從藥物的副作用和治療脂肪肝和高脂血癥需要長期服藥考慮，大柴胡湯明顯優(yōu)于西藥。大柴胡湯治療高血壓病和腦血管意外的報道較少，有報道治療原發(fā)性高血壓、膽心綜合癥。 3. 影響血流變 第二十六頁，共三十頁。 治療急性胰腺炎 。 大柴胡湯具有明顯的抗炎作用 ， 能明顯降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 ( GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶 (GOT)、 腫瘤壞死因子 (TNFα)和淀粉酶水平 ， 促進肝臟和胰腺的血流 ， 對大鼠感染性重性胰腺炎模型有一定的保護作用 。臨床有大量用大柴胡湯加味治療急性胰腺炎有效的報道 。 4. 保護胰腺 治療膽汁返流性胃炎 、 胃 、 十二指腸潰瘍穿孔 、 腸麻痹 、 胃下垂等 。 大柴胡湯能提高胃壁黏液蛋白量 ， 對乙醇和阿斯匹林引起的胃黏膜損傷具有明顯的保護作用 ， 其效果優(yōu)于西米替??；能抑制組胺和五肽胃泌素所引起的胃酸分泌過多 ， 能抑制乙醇和阿斯匹林引起的胃出血 ， 有預(yù)防胃潰瘍的作用 。 臨床用之治療膽汁返流性胃炎 、 胃 、十二指腸潰瘍穿孔 、 胃下垂效果顯著 。 大柴胡湯能調(diào)整小腸運動紊亂 ， 促使因 8Gy照射大鼠小腸消失 、縮短或延長的胃腸道移行性綜合肌電 (MMC)各時相及周期根本恢復(fù)正常 ， 減輕照射后引起的大鼠腹瀉 。 大柴胡湯治療小兒中毒性腸麻痹 、 麻痹性腸梗阻機理即在于此 。 5. 調(diào) 節(jié) 胃 腸 、 保 護 胃 黏 膜 第二十七頁，共三十頁。 治療糖尿病及并發(fā)癥 。 糖尿病是一組常見的代謝內(nèi)分泌疾病 ， 包括糖 、 脂肪 、蛋白質(zhì) 、 水及電解質(zhì)等的代射紊亂 。 其中在早期輕癥 Ⅱ 型糖尿病病人中由于脂肪代謝紊亂 ， 膽固醇合成旺盛 、 往往形成高膽醇血癥 ， 且常伴有高甘油三酯血癥 ， 形成高脂血癥和高脂蛋白血癥 ， 由此導(dǎo)致動脈粥樣硬化及其心 、 腦 、 腎和微血管等的并發(fā)癥 。 大柴胡湯可以明顯降低甘油三酯 、 膽固醇 、 低密度脂蛋白的含量 ， 抑制脂肪的吸收 、 抑制動脈粥樣硬化的形成 ， 故對糖尿病及并發(fā)癥有一定的治療作用 。 6. 調(diào)節(jié)代謝 第二十八頁，共三十頁。 大柴胡藥理及臨床應(yīng)用取得了一些進展 , 大柴胡湯臨床運用廣泛 ， 涉及臨床各科 ， 但廣泛性的同時又具有集中性的趨勢 。從系統(tǒng)分類來看 ， 主要表達在消化系統(tǒng)的病癥最多 。 肝膽胰三臟器病變表現(xiàn)多集中在胸脅以下和上腹部 ， 這和張仲景原文“ 心下急 〞 、 “ 心下痞硬 〞 和 “ 按之心下滿痛 〞 的描述從部位上講是一致的 ,大柴胡湯可以作為治療此類疾病的專方 。 兒科 、 呼吸 、 皮膚 、 腫瘤疾病使用本方的時機也較多 。 中藥方劑的應(yīng)用不能脫離中醫(yī)辨證指導(dǎo) ， 大柴胡湯主治少陽病兼里實證 ，選用其治療各科疾病時 ， 必須抓住少陽病兼邪熱入里 ， 熱結(jié)于里這一病機 ， 抓住主要指征：腹脹腹痛 、 惡心嘔吐 、 便秘 、 發(fā)熱 (寒熱往來 )、 口干苦 、 食欲不振 。 不僅要注意到方證的具體表現(xiàn) ， 還應(yīng)當(dāng)注意結(jié)合中西醫(yī)的各種診斷技術(shù)以及患者的既往病史 ， 如患者既往有肝膽胰疾患 ， 出現(xiàn)了大柴胡湯的應(yīng)用指征即可使用 ， 務(wù)求方證相對才是臨床取效的關(guān)鍵 。 展 望 第二十九頁，共三十頁。 內(nèi)容總結(jié) 朱良春。是中醫(yī)經(jīng)典著作之一，也是我國現(xiàn)存最早的辨證論治專著。此書用通俗詮釋在短時間內(nèi)領(lǐng)悟古人診病用藥之玄機，令讀者在短時間內(nèi)領(lǐng)悟經(jīng)典之妙用。綜述：大柴胡湯藥理與臨床研究進展與展望。大柴胡湯藥理與臨床研究進展與展望。在口服給藥后 1h和 5h后呈兩個抑制頂峰，比阿斯匹林、地塞米松及消炎痛抑制頂峰延后且持續(xù)時間長。從藥物的副作用和治療脂肪肝和高脂血癥需要長期服藥考慮，大柴胡湯明顯優(yōu)于西藥 第三十頁，共三十頁。
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