單慶文--腹瀉病(本科七版教材)1-資料下載頁
2024-10-02 23:19本頁面
【正文】 第七十六頁，共九十三頁。 口服鹽溶液： 1. 米湯 500ml+細鹽 2. 炒米粉 25g+細鹽 +水 500ml (煮 2－ 3分鐘 ) 糖鹽水 : 白糖 10g+細鹽 +水 500ml 煮沸 家庭簡易配制 第七十七頁，共九十三頁。 〔二〕靜脈補液 常用液體 第七十八頁，共九十三頁。 高張液 5%碳酸氫鈉 張 %NaL 6 張 10%KCl 張 10%NaCI 11 張 第七十九頁，共九十三頁。 常用的混合溶液 第八十頁，共九十三頁。 第八十一頁，共九十三頁。 舉例 3 : 2 : 1 300ml 150 100 50 NaCl NaHCO3 5% or 10% % % 5% NaHCO3 C稀 V稀＝ C濃 V濃 % 50ml＝ 5% ? ？ ＝ 14ml 150＋ (50－ 14) 100 14 第八十二頁，共九十三頁。 ★腹瀉的液體療法〔第一天補液方案〕 三定： 定量、定性、定時 累積損失 繼續(xù)損失 生理需要 補液量 輕 中 重 〔 ml/kg〕 50 50100 100120 1040 6080 低滲 等滲 高滲 補液 2/3張 1/2張 1/31/5張 1/21/3張 1/41/5張 成份 含鈉液 含鈉液 含鈉液 含鈉液 含鈉液 4:3:2 3:2:1 4:1 完成 810ml/ 5ml/ 時間 (或 812h) (1216h) 第八十三頁，共九十三頁。 ,有明顯周圍循環(huán)衰竭者 ,應先補等滲液 ,即 2:1液 ,20ml/kg,總量不超過300ml。于 3060’內快速靜滴 ，能口服盡量口服 60－ 80ml/，適用于多種疾病補液 第八十四頁，共九十三頁。 第二天及以后的補液 第八十五頁，共九十三頁。 總結：補液十字原那么 第八十六頁，共九十三頁。 補鉀原那么 第八十七頁，共九十三頁。 糾正酸中毒 5％ NaHCO3 3－ 5ml/ 補鈣補鎂 10％葡萄糖酸鈣 5－ 10ml加等量 GS 靜推 25％ MgSO4 第八十八頁，共九十三頁。 小結 小兒體液平衡特點： 1〕年齡越小，體液總量相對越多，增加的主要是間質液。 2〕除新生兒生后數(shù)日內血鉀、氯、磷及乳酸根偏高，血鈉、鈣偏低外，小兒體液電解質組成與成人無異。 3〕水的需要量大，交換率快，而體液調節(jié)功能不成熟。 小兒腹瀉第一天補液方案 及原那么、補鉀原那么。 第八十九頁，共九十三頁。 思考題 ？ ？ 。 、三定指的是什么？ 第九十頁，共九十三頁。 參考文獻 胡亞美 ,江載芳 .諸福棠主編 . 實用兒科學 . 第 7版 . 北京 : 人民衛(wèi)生出版社 , 2024 沈曉明 王衛(wèi)平主編 . 兒科學 .人民衛(wèi)生出版社 , 2024 第九十一頁，共九十三頁。 再見 ! 第九十二頁，共九十三頁。 內容總結 腹瀉病 Diarrhea。 1. 目的要求：熟悉小兒腹瀉的病因、診斷及鑒別診斷。 PR間期和 QT間期延長，出現(xiàn)Ｕ波。不潔飲食史或接觸史。 ：小兒體液平衡特點及水電解質平衡失調的病理生理。水代謝調節(jié)功能較差：腎濃縮及稀釋功能不成熟。低滲透壓 ORS較標準 ORS 好。白糖 10g+細鹽+水 500ml 煮沸。 4－ 6天。再見 第九十三頁，共九十三頁。
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