【正文】 不忘初心主題教育和醫(yī)療扶貧工作相結(jié)合，讓各定點醫(yī)療機構(gòu)、廣大醫(yī)務(wù)工作者牢固樹立為貧困人口、為脫貧攻堅服務(wù)的初心使命，特別是在醫(yī)療控費工作上，責任到人、嚴把政策不放松。大力推進臨床路徑管理、建立健全醫(yī)生處方用藥預(yù)警制度、處方點評制度，規(guī)范診療行為。2019年以來全市縣級以上公立醫(yī)療機構(gòu)實行臨床路徑管理患者122906人，%。%。從醫(yī)保報銷系統(tǒng)的有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)對比顯示，%（）、%（），醫(yī)療控費政策成效顯著，切實減輕貧困人口就醫(yī)負擔。 （四）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)情況 一是加強基層醫(yī)務(wù)人員選聘培養(yǎng)。已完成訂單定向任務(wù)為71名招生、54名訂單定向醫(yī)學生就業(yè)和260名村衛(wèi)生室訂單定向醫(yī)學生招生工作；同時落實村衛(wèi)生室訂單定向醫(yī)學生就讀期間2700元/生年的生活補助政策。二是督促各縣市區(qū)全面實施“兩個允許”和嚴格落實財政補償政策。三是以全科醫(yī)生為重點，加大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓和農(nóng)村訂單定向全科醫(yī)學生培養(yǎng)工作力度，加強全科醫(yī)生的注冊。目前，全市共有注冊全科醫(yī)生500名，初步實現(xiàn)了每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有12名全科醫(yī)生的階段性目標。 （五）加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，提升基層服務(wù)能力 一是有序推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作。積極推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，全市已經(jīng)初步建成三二醫(yī)聯(lián)體6個，其中緊密型4個；縣域醫(yī)共體11個，其中緊密型7個，全市參與縣域醫(yī)共體建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）78家，參與率100%。二是有序推進遠程醫(yī)療服務(wù)建設(shè)工作。完成市級3家三級醫(yī)院相關(guān)建設(shè)，包括xx市人民醫(yī)院遠程醫(yī)學中心建設(shè)、市婦幼保健院遠程醫(yī)療系統(tǒng)上線運行、市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院建立醫(yī)學影像遠程會診平臺，可與縣鄉(xiāng)兩級共計29家醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)遠程會診，有效推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。XX縣區(qū)人民醫(yī)院、XX縣區(qū)第二人民醫(yī)院與醫(yī)共體成員單位（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）可開展會診、醫(yī)學影像等遠程醫(yī)療服務(wù)工作。XX縣區(qū)人民醫(yī)院與3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成遠程心電系統(tǒng)。 二、存在的問題。 （一）建設(shè)資金不及時到位，基礎(chǔ)設(shè)施短板補齊進度慢。除了縣級財政負擔的村衛(wèi)生室建設(shè)和設(shè)配配套所需的資金已經(jīng)到位外，仍有醫(yī)療保障戰(zhàn)役中2019年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房基建項目自治區(qū)資金尚未撥付到位，全部8個項目均只能開展土地調(diào)規(guī)、設(shè)計、環(huán)評等前期工作，無法開工建設(shè)。，缺口資金仍有1824萬元，需要市、縣級配套解決，而在有上級資金預(yù)算但又未到位的情況下，縣級財政難于落實調(diào)整和追加配套資金。 （二）基層人才隊伍建設(shè)仍需大力加強。人才隊伍建設(shè)需要一個逐漸積累的過程，進不來、留不住問題仍需解決。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、護士數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)和床位數(shù)（張）等均較低，與全區(qū)平均水平有較大的差距；缺乏人才政策制定相關(guān)部門的傾斜性政策支持。村醫(yī)年齡結(jié)構(gòu)老化、服務(wù)能力不足。 三、2020年工作計劃 （一）多措并舉，補齊醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施短板。采取掛圖作戰(zhàn)、倒排的時間表，將責任分解到縣市區(qū)、到科（股）室、到人，加強督促指導(dǎo)，按照市委“四個及時主動”工作方法，及時跟蹤解決推進過程中碰到的困難和問題；在確保工程質(zhì)量的前提下采取必要措施，用效率把拉下的時間和工程進度補上，力爭按照醫(yī)療保障戰(zhàn)役時間表完成相關(guān)項目建設(shè)，補齊醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施短板。 （二）解決資金缺口，加快項目建設(shè)進度。加強和自治區(qū)溝通，盡快落實自治區(qū)下達部分項目資金，加強和本級財政部門、各縣市區(qū)人民政府溝通，統(tǒng)籌解決醫(yī)療保障戰(zhàn)役中項目建設(shè)資金缺口，及時跟進項目建設(shè)進度。 （三）加強基層人才建設(shè)，繼續(xù)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生人才激勵政策。組織到其他先進地市學習在提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍待遇保障水平方面政策先進經(jīng)驗；對縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)人員招聘條件、編制使用、職稱評定、績效分配、工資待遇、艱苦邊遠補助等方面進行調(diào)研，調(diào)整完善基層醫(yī)療衛(wèi)生人才激勵政策。 （四）繼續(xù)實施先診療后付費和醫(yī)療控費工作，最大程度方便農(nóng)村貧困群眾就醫(yī)、減輕看病負擔。 （五）探索建立盡快改善提升基層服務(wù)能力新途徑、新機制。繼續(xù)推進醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、遠程醫(yī)療服務(wù)建設(shè)工作，開展市縣級綜合醫(yī)院幫扶提升基層衛(wèi)生院服務(wù)能力試點工作，探索建立符合xx市實際的綜合醫(yī)療機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新途徑、新機制。 （六）繼續(xù)配合醫(yī)保部門落實好貧困人口“198”政策。 第18頁 共18