【正文】 x年共篩查出高危孕產(chǎn)婦116人，%，（%）。高危管理116人，高危管理率為100%。高危產(chǎn)婦住院分娩96人。%，（%）。 （4）住院分娩率：xx年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672人，活產(chǎn)數(shù)有1672人，其中：住院分娩837人，%，（%），按上級下達的指標要求（40%），完成指標要求。 （5）新法接生。xx年共有107人，%，與上年同期相比，（%）。 （6）兒童保健。xx年共有0——6歲兒童10664人，5歲以下兒童7558人，3歲以下兒童4853人，年內(nèi)共進行7歲以下兒童健康體檢7262人，%；系統(tǒng)管理966人，%；篩查出高危和體弱兒童219人，體弱兒管理率為100%。 （7）嬰兒死亡率：xx年全縣共有嬰兒死亡37人，死亡率為： ‰；（‰）；按上級下達的指標要求（25‰），控制在指標要求內(nèi)。 （8）5歲以下兒童死亡率。xx年全縣共有5歲以下兒童死亡43人，‰。（‰）。 （9）新生兒破傷風監(jiān)測。年內(nèi)無新生兒破傷風發(fā)生，新生兒破傷風發(fā)生率為0‰；無出生缺陷兒。 （10）母乳喂養(yǎng)實查人數(shù)為1329人，母乳喂養(yǎng)1319人，%，（%）。 （11）xx年度出生死亡漏報調(diào)查。按照兩個死亡監(jiān)測方案的相關，對全縣三分之一的鄉(xiāng)、三分之一的村進行本年度的出生死亡漏報調(diào)查，全縣共抽查了葉枝、白濟訊、維登三個鄉(xiāng)，抽查了三個鄉(xiāng)三分之一的行政村共10個村，三個鄉(xiāng)共上報活產(chǎn)數(shù)534人，漏報調(diào)查后實際有出生數(shù)569人，漏報35人（葉枝鎮(zhèn)5人、白濟訊19人、維登鄉(xiāng)11人），%；上報死亡人數(shù)17人，漏報調(diào)查后實際死亡18人，漏報1人，%；上報孕產(chǎn)婦死亡數(shù)2人，漏報調(diào)查后實際死亡2人，無孕產(chǎn)婦死亡漏報。從上述漏報調(diào)查中可以看出，全縣的鄉(xiāng)村婦幼保健工作還存在很多不足之處，特別是在孕產(chǎn)婦、出生、死亡等情況方面，還存在很多漏洞甚至是空白點，如何加強對村級婦幼保健服務，加強孕情況跟蹤，盡量或減少漏報，是我們下一年度工作中應著重加強的重點。 （12）、預防艾滋病母嬰傳播工作 維西縣xx年的預防艾滋病母嬰傳播工作，按省、州（預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案）的相關要求，制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關成員單位領導為成員的《xx年維西縣預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》，并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標人群，開展了如下工作： ①健康教育工作 利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“艾滋病日”等節(jié)日，開展圍繞預防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識，發(fā)放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料，通過縣、鄉(xiāng)各助產(chǎn)服務單位分放到婚前保健人群和孕產(chǎn)婦手中，向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。 ②提供自愿咨詢與檢測服務 ——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關預防艾滋病母嬰傳播的咨詢，傳遞預防艾滋病母嬰傳播信息。進行危險行為評估。介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務。對檢驗結(jié)果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢，進行有效的避孕指導。 ——以縣醫(yī)院為主，對所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢，咨詢內(nèi)容包括艾滋病母嬰傳播的危害，預防艾滋病母嬰傳播相關信息；幫助評估危險行為；解釋檢測的意義和利弊及等待結(jié)果時的預防措施；介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》，免費進行艾滋病病毒抗體檢測。 ——為艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果為陽性孕產(chǎn)婦提供檢測后咨詢；為其提供預防艾滋病母嬰傳播相關信息，幫助其分析感染狀況，由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局，填寫《選擇妊娠結(jié)局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產(chǎn)婦提供服務，給予有效的避孕指導。對選擇繼續(xù)妊娠者，加強孕期保健，動員其住院分娩。 ——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關的咨詢和檢測。 ——xx年共完成孕期hiv抗體檢測313人，產(chǎn)時hiv抗體檢測510人，hiv陽性孕婦3例，2例在檢測后咨詢，自愿終止妊娠，另一例從縣疾控中心轉(zhuǎn)介到縣保健院。 ——xx年共收到上級分發(fā)下來預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，發(fā)放預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，均按要求及時發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 三、目前存在的問題及困難 一各級黨委政府對“降消”項目工作的領導管理有待進一步加強。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級衛(wèi)生工作的直接領導管理部門，應將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機地結(jié)合起來同抓共管，切實加大宣傳、發(fā)動全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個死亡率。 二三級婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱，由于缺乏村級婦幼保健女村醫(yī)，導致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務難以開展，難以控制的最為重要的原因之一。 三縣、鄉(xiāng)、村對孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動工作力度不夠深入，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動的盲點和空白點。是導致孕產(chǎn)婦漏報、住院分娩空白的重要原因。 四社區(qū)健康教育活動力度亟待加強，目前社區(qū)的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛。應廣泛發(fā)動社區(qū)群眾，多部門協(xié)作，積極開展社區(qū)衛(wèi)生健康教育和健康促進工作，全面推進社區(qū)衛(wèi)生服務的開展，發(fā)動和引導社區(qū)居民樹立健康教育與健康促進規(guī)劃的實施，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和方式，提高社區(qū)居民的自我保健能為和健康水平，不斷提高社區(qū)居民的健康保健意識，逐步提高社區(qū)居民利用健康保健技術服務的能力。以此促進社區(qū)各項衛(wèi)生服務工作（包括醫(yī)療服務、疾病預防、婦幼保健等）的全面開展。 五從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出，考核的結(jié)果普遍上升，但是離上級要求的工作指標相差還甚遠，需要不懈的努力，不斷加強工作力度，使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長足發(fā)展。 六鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村醫(yī)的管理力度，村醫(yī)對婦幼保健工作的責任心有待進一步加強，通過近半年來加強了對鄉(xiāng)、村級婦幼保健的指導督促檢查工作力度，村醫(yī)對婦幼衛(wèi)生信息臺帳的規(guī)范有所提高，但出生死亡漏報問題仍然十分突出，這說明村醫(yī)對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦信息的掌握不透，問題還是在村級，有個別村醫(yī)甚至將婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計臺帳丟失。嚴重影響到全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作的完整性。 第27頁 共27