【正文】 宮頸癌篩查完成目標(biāo)100%。 二、服務(wù)范圍及對(duì)象 服務(wù)范圍：全街道8各行政村 服務(wù)對(duì)象：全街道的孕產(chǎn)婦（包括流動(dòng)孕產(chǎn)婦） XX縣區(qū)五龍街道 三、服務(wù)機(jī)構(gòu)： 街道衛(wèi)生院及各村（社區(qū)）衛(wèi)生室 四、組織實(shí)施： （一）成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組：衛(wèi)生院成立五龍街道2015年基本公共衛(wèi)生孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組（附件 1），負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、考核工作。項(xiàng)目辦公室設(shè)在公共衛(wèi)生科，具體負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目的日常管理及實(shí)施、培訓(xùn)、督導(dǎo)、檢查、績效考核等工作。 （二）明確各級(jí)職責(zé)，孕產(chǎn)婦保健工作實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理 村（社區(qū)）衛(wèi)生室 （1）負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)早孕人數(shù)進(jìn)行摸底、登記，將相關(guān)信息上報(bào)街道衛(wèi)生院，并將孕婦在12周前轉(zhuǎn)到街道衛(wèi)生院或有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行首次產(chǎn)檢和建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》。 （2）督導(dǎo)孕產(chǎn)婦定期到街道衛(wèi)生院或有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，配合街道衛(wèi)生院對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行家庭跟蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)送往上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。 （3）動(dòng)員、護(hù)送孕產(chǎn)婦，高危孕產(chǎn)婦到鄉(xiāng)級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。 （4）我街道村醫(yī)可提供4次產(chǎn)后訪視服務(wù)。 （5）與街道衛(wèi)生院配合完善孕產(chǎn)婦保健檔案資料，保證孕產(chǎn)婦保健服務(wù)指標(biāo)完成。 （6）不能開展實(shí)驗(yàn)室檢查的村衛(wèi)生室英按照《XX縣區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)施方案》要求的程序委托街道衛(wèi)生院負(fù)責(zé)開展實(shí)驗(yàn)室檢查工作。 街道衛(wèi)生院 （1）、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的管理、組織實(shí)施、培訓(xùn)、指導(dǎo)、資金使用、督導(dǎo)檢查、績效考核等工作。為孕產(chǎn)婦進(jìn)行首次建卡，發(fā)放《孕產(chǎn)婦保健手冊》提高免費(fèi)產(chǎn)前檢查、出納和訪視、產(chǎn)后42天健康檢查服務(wù)和化驗(yàn)室檢查。 （2）每次保健服務(wù)收取《孕產(chǎn)婦保健服務(wù)券》，填寫《產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》、《孕產(chǎn)婦保健手冊》、《門診日志》、《孕婦管理登記本》等。 （3）負(fù)責(zé)對(duì)高危孕產(chǎn)婦的篩查、評(píng)分、監(jiān)護(hù)、早期干預(yù)、產(chǎn)后訪視及轉(zhuǎn)診。對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)保健管理并填寫《高危妊娠管理登記本》 五、工作流程 服務(wù)內(nèi)容按照《國家基本公共衛(wèi)生孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范（2011年版）》執(zhí)行。 街道衛(wèi)生院及尋（社區(qū)）衛(wèi)生室對(duì)本轄區(qū)內(nèi)妊娠12周內(nèi)孕婦信息進(jìn)行摸底，確定服務(wù)對(duì)象，進(jìn)行相關(guān)信息登記。 農(nóng)村實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，由村醫(yī)通知孕產(chǎn)婦到街道衛(wèi)生院建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進(jìn)行首次產(chǎn)檢及血。尿常規(guī)、血型、血糖、肝腎功能、陰道分泌物、hiv、梅毒、乙肝三項(xiàng)檢查，填寫《產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》及相關(guān)表卡冊，發(fā)放孕產(chǎn)婦保健服務(wù)券。 解答衛(wèi)生院按照屬地管理原則對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行分片管理，孕婦也可自愿到外鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》、進(jìn)行首次產(chǎn)檢及相關(guān)輔助檢查，建立機(jī)構(gòu)按要求填寫《產(chǎn)前服務(wù)記錄表》及相關(guān)表卡冊，發(fā)放孕產(chǎn)婦保健服務(wù)券。 原則上孕產(chǎn)婦保健手冊及服務(wù)券按照屬地管理原則到轄區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健服務(wù)（也可自主選擇有資質(zhì) 的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)）。街道衛(wèi)生院將每次檢查結(jié)果記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊》及《第25次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表》中，同時(shí)收取相應(yīng)服務(wù)券為收費(fèi)依據(jù)，填寫相關(guān)報(bào)賬登記表。 信息交換，衛(wèi)生院收集住院分娩的孕產(chǎn)婦的相關(guān)信息，通知村醫(yī)開展產(chǎn)后訪視及新生兒訪視工作。 《孕產(chǎn)婦保健手冊》使用流程。一年產(chǎn)婦保健手冊由孕產(chǎn)婦本人保管，每次產(chǎn)檢必須攜帶，由服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)填寫。持《孕產(chǎn)婦保健手冊》住院分娩，接產(chǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)填寫住院分娩記錄欄，出院時(shí)交回產(chǎn)婦，由訪視醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)完成產(chǎn)后訪視。產(chǎn)后42天孕產(chǎn)婦持手冊到街道衛(wèi)生院進(jìn)行監(jiān)控檢查，檢查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收回保健手冊，報(bào)賬時(shí)向縣項(xiàng)目辦公室提交保健手冊，由縣項(xiàng)目辦返還孕產(chǎn)婦居住地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）（街道）衛(wèi)生院。 實(shí)行孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)券流通制度 （1）孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)券在本縣范圍內(nèi)流通，孕產(chǎn)婦持服務(wù)券在本縣范圍內(nèi)有資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)享受相應(yīng)的免費(fèi)服務(wù)。 （2）服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在服務(wù)券上加蓋專用章方能使用報(bào)賬，孕產(chǎn)婦基本保健服務(wù)券遺失不補(bǔ)辦。 （3）孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容以外的服務(wù)項(xiàng)目及因高危因素而增加的服務(wù)項(xiàng)目在孕產(chǎn)婦知情同意下按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由孕產(chǎn)婦自理。 （4）孕產(chǎn)婦在服務(wù)周期內(nèi)流產(chǎn)、死胎導(dǎo)致妊娠終止或發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，剩余服務(wù)券作廢。 六、督導(dǎo)與評(píng)估 該項(xiàng)工作納入街道基本公共衛(wèi)生服務(wù)日常管理，由衛(wèi)生院進(jìn)行督導(dǎo)考核（詳見考核評(píng)估表），了解實(shí)施情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn) 存在的問題，總結(jié)推廣成功經(jīng)驗(yàn)，評(píng)價(jià)工作實(shí)施效果，考核指標(biāo)完成情況。迎接縣衛(wèi)生計(jì)生管理局進(jìn)行的定期或不定期抽查。 督導(dǎo)內(nèi)容。組織管理、經(jīng)費(fèi)管理、保健手冊發(fā)放、服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、信息管理、工作目標(biāo)的完成情況。 督導(dǎo)方法。召開座談會(huì)、查閱文件資料、隨即訪談、現(xiàn)場查看、問卷調(diào)查等方式。督導(dǎo)組人員由衛(wèi)生院院長、副院長、公共衛(wèi)生科科長、會(huì)計(jì)人員、保健門診負(fù)責(zé)人員組成。 督導(dǎo)次數(shù)。督導(dǎo)每季度一次，督導(dǎo)范圍覆蓋全街道8各行政村（社區(qū)）衛(wèi)生室，每次督導(dǎo)率達(dá)100%。 五龍街道衛(wèi)生院 2015年3月5日 第23頁 共23頁