【正文】 用15%過氧乙酸7ml（1g/m3），放臵瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸1小時(shí)～2小時(shí)。 （6）病人排泄物和嘔吐物。對(duì)病人的排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。每病床須設(shè)臵加蓋容器，裝足量1500mg/l～2500mg/l有效氯溶液，用作排泄物、分泌物的隨時(shí)消毒。將排泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用時(shí)間為30～60分鐘。消毒后可直接倒入衛(wèi)生間。 （7）餐（飲）具。首選煮沸消毒15分鐘～30分鐘。也可用有效氯為250mg/l～500mg/l含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。 （8）病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30分鐘，有效氯為50000mg/l的含氯消毒劑溶液浸泡消毒2小時(shí)后處理。 （9）垃圾。可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑10000mg/l有效氯含氯消毒劑溶液，作用60分鐘以上。消毒后深埋。 十二、甲型（h1n1）流感病人會(huì)診制度 發(fā)熱門診醫(yī)師接診可疑為甲型（h1n1）流感的發(fā)熱病人后，應(yīng)立即由感染性疾病科主任上報(bào)醫(yī)務(wù)科。 醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)組織專家會(huì)診。 會(huì)診前收治醫(yī)師應(yīng)初步完成詳細(xì)流行病學(xué)史的調(diào)查、病史詢問、體格檢查、體溫、血常規(guī)、胸片及其他初步鑒別診斷輔助檢查工作。 會(huì)診的專家組須包括傳染病學(xué)、呼吸內(nèi)科、影像學(xué)的專家。同時(shí)按約定時(shí)間、地點(diǎn)全程參加會(huì)診，不準(zhǔn)遲到。 會(huì)診由值班院領(lǐng)導(dǎo)指定一名專家為會(huì)診組組長，專家獨(dú)立工作，會(huì)診過程不受行政干預(yù)。 專家會(huì)診意見應(yīng)由會(huì)診組組長填寫《醫(yī)院專家會(huì)診意見書》，全體專家成員簽字確認(rèn)。 會(huì)診完畢后，《醫(yī)院專家會(huì)診意見書》交組織會(huì)診的值班院領(lǐng)導(dǎo)。 十三、甲型（h1n1）流感應(yīng)急預(yù)案 一、疫情報(bào)告制度 根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作和建立日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度。目前我院暫時(shí)實(shí)行日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度，工作日由防保站向XX縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，內(nèi)容包括：甲型（h1n1）流感密切接觸者、疑似或確診病例。要求各科重點(diǎn)監(jiān)測(cè)流感樣癥狀的患者和不明原因肺炎患者，確定為疑似的病人在2小時(shí)內(nèi)報(bào)XX縣區(qū)疾控（電話：2421262），同時(shí)報(bào)衛(wèi)生局醫(yī)政股（電話：2421340）。 二、門診工作規(guī)范 門診工作由門診部主任負(fù)責(zé)，負(fù)責(zé)門診部所屬科室的甲型（h1n1）流感防治工作，監(jiān)督感染性疾病科、急診科、兒科門診、內(nèi)科門診、檢驗(yàn)科、放射科等甲型（h1n1）流感防治的具體工作。 （一）在門診大廳和急診科分設(shè)預(yù)檢分診臺(tái)，工作日由導(dǎo)醫(yī)負(fù)責(zé)門診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診工作，非工作日由急診科負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的預(yù)檢分診工作。發(fā)現(xiàn)疑似病人應(yīng)立即引導(dǎo)患者到發(fā)熱門診就診。 （二）各科接診疑似病人后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部和防保站。并與急診科聯(lián)系由專人將患者引到發(fā)熱門診。所有接觸者詳細(xì)登記，診室應(yīng)嚴(yán)格消毒。門診各科室應(yīng)注意詢問患者的流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即報(bào)告防保站。 （三）發(fā)熱門診工作，每天8：00——17：30由感染性疾病科負(fù)責(zé)（含節(jié)假日）；17：30——次日8：00由急診科負(fù)責(zé)。感染性疾病科安排醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)備二線班。 （四）放射科主任負(fù)責(zé)安排甲型（h1n1）流感病人防治工作中的 影像學(xué)檢查工作，其胸片資料應(yīng)由專人保管，放射科主任要對(duì)x線檢查報(bào)告審核簽名，同時(shí)加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員自我防范意識(shí)。 （五）檢驗(yàn)科主任負(fù)責(zé)安排甲型（h1n1）流感病人防治工作中的檢驗(yàn)工作，應(yīng)固定對(duì)疑似病人檢驗(yàn)的儀器，對(duì)發(fā)熱病人的血液標(biāo)本的處理按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，檢驗(yàn)科主任對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核簽名，同時(shí)加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員自我防范意識(shí)。 （六）門診部所屬各科在防保站和護(hù)理部的指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格按要求做好個(gè)人防護(hù)。 三、住院病人可疑甲型（h1n1）流感的處理 住院病人中若出現(xiàn)疑似甲型（h1n1）流感，所在科室應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)先行就地隔離，請(qǐng)感染性疾病科會(huì)診，會(huì)診后疑診者立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科或值班領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)專家會(huì)診。經(jīng)會(huì)診后，疑似病例轉(zhuǎn)發(fā)熱門診隔離，病區(qū)應(yīng)按照甲型（h1n1）流感醫(yī)院感染控制制度進(jìn)行消毒工作。待病人轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院后，原住院科室應(yīng)及時(shí)辦好出院手續(xù)，發(fā)熱門診應(yīng)按照甲型（h1n1）流感醫(yī)院感染控制制度進(jìn)行消毒工作。 四、疑似病人處理、報(bào)告流程 各科懷疑甲型（h1n1）流感病人時(shí)，立即請(qǐng)感染性疾病科會(huì)診，按照《醫(yī)院甲型（h1n1）流感處理、報(bào)告流程》進(jìn)行報(bào)告。若院專家組不能排除的病例，則按照《XX省甲型（h1n1）流感醫(yī)療救治工作方案》的要求處理。 院甲型（h1n1）流感防治工作組織體系各組織成員及院屬各科室應(yīng)在院甲型（h1n1）流感防治領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照醫(yī)院防治甲型（h1n1）流感應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的程序執(zhí)行。 第20頁 共20頁