【文章內(nèi)容簡介】 歸口管理辦法》《關(guān)于進一步加強和規(guī)范結(jié)核病控制項目工作的緊急通知》等文件，特制定本管理辦法。 第二章加強領(lǐng)導明確職責 第二條嚴格執(zhí)行省、市、縣衛(wèi)生行政部門有關(guān)結(jié)核病管理的規(guī)定。認識到開展結(jié)核病控制項目工作的重要性、長期性，把結(jié)核病控制項目當作一項重點工作來抓。 第三條本院實行院長負責制，責任追究制。加強領(lǐng)導，明確結(jié)核病控制項目工作責任和任務，保證機構(gòu)、人員和工作的開展。 第四條成立結(jié)核病防治管理監(jiān)測小組。組長：院長，副組長：業(yè)務副院長（內(nèi)）、醫(yī)務科科長、防保站站長、門診部主任。結(jié)核病監(jiān)測辦公室設在防保站，結(jié)核病監(jiān)測控制辦公室主任由防保站站長擔任，成員為臨床各科室主任。 第三章預防接種 第五條卡介苗接種工作由防保站負責，各接種點必須填寫計劃免疫接種證，預防接種證卡和接種登記本。 第六條出現(xiàn)接種卡介苗發(fā)生異常反應，立即采取相應措施對受種者進行搶救和治療；并向醫(yī)務科、防保站報告。 第四章疫情報告、登記、轉(zhuǎn)診和治療 第七條由于我院不是結(jié)核病定點醫(yī)院，各臨床科室在接診疑似或確診肺結(jié)核病人時，必須做到“三落實”：發(fā)現(xiàn)一個、報告一個、轉(zhuǎn)診一個，轉(zhuǎn)診率要求達到100%。 第八條各臨床科室醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人時，應遵照《醫(yī)院傳染病管理規(guī)范》程序，按乙類傳染病要求上報，并在《肺結(jié)核病人及疑似病人登記本》上登記，由防保站在《結(jié)核病人雙向轉(zhuǎn)診登記本》上進行登記；放射科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人時，應在《肺結(jié)核病人及疑似病人登記本》上登記。 第九條對于肺結(jié)核病人或疑似病人的轉(zhuǎn)診工作，由臨床科室醫(yī)生填報“XX縣區(qū)肺結(jié)核病人疑似病人轉(zhuǎn)診單”一式三份，一份交病人作為到轄區(qū)內(nèi)的縣（市）區(qū)疾病預防控制中心結(jié)核病門診或到定點醫(yī)院就診的依據(jù)，另兩份交由防保站報XX縣區(qū)疾控中心和留存。 第十條臨床各科室對就診中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核病人除危重病人必須進行急救治療外，其余需住院的肺結(jié)核病人均須轉(zhuǎn)到XX縣區(qū)肺結(jié)核病定點醫(yī)院進行治療；對不需住院的病人，轉(zhuǎn)診到轄區(qū)內(nèi)的縣（市）區(qū)疾病預防控制中心進行規(guī)范性診療管理。 九、人感染高致病性禽流感防治工作規(guī)范 一、疫情報告制度 我院實行日報制度，由防保站XX縣區(qū)疾控報告，內(nèi)容包括：人感染高致病性禽流感病例、不明原因肺炎病例和流感樣病例。要求門診各科必須把體溫在38oc以上的發(fā)熱病人或疑似病人的情況登記在單獨的日志上，由導醫(yī)于每天下午5：00前收取送到防保站。確定為疑似的病人在2小時內(nèi)報XX縣區(qū)疾控，同時報衛(wèi)生局應急辦。 二、門診工作規(guī)范 門診工作由門診部主任負責，負責門診部所屬科室的禽流感防治工作，監(jiān)督發(fā)熱門診、急診科、兒科門診、內(nèi)科門診、檢驗科、放射科等禽流感防治的具體工作。 在門診大廳內(nèi)設發(fā)熱病人分診臺，工作日由導醫(yī)負責門診發(fā)熱病人的初步篩查工作，非工作日由急診科負責發(fā)熱病人的篩查工作。發(fā)現(xiàn)疑似病人應立即引導患者到發(fā)熱門診就診。各科接診疑似病人后，應嚴格消毒。 臨床各科室發(fā)現(xiàn)群體性發(fā)熱和大量流感樣病例，并明顯超出往常的就診量或發(fā)病數(shù)量時，應作為疑似流感暴發(fā)疫情立即報告防保站。 放射科主任負責安排禽流感病人防治工作中的影像學檢查工作，其胸片資料應由專人保管，同時加強科室醫(yī)務人員自我防范意識。 檢驗科主任負責安排禽流感病人防治工作中的檢驗工作，應固定對疑似病人檢驗的儀器，對發(fā)熱病人的血液標本的處理按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，同時加強科室醫(yī)務人員自我防范意識。 門診部所屬各科嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴格按要求做好個人防護。 三、住院病人可疑禽流感的處理 所在科室在第一時間內(nèi)先行就地隔離，請感染性疾病科會診，疑診者立即上報醫(yī)務科或值班領(lǐng)導，由醫(yī)務科組織院內(nèi)專家會診。經(jīng)會診后，需轉(zhuǎn)發(fā)熱門診的病例，原住院科室應及時辦好轉(zhuǎn)科治療手續(xù)，病人轉(zhuǎn)走后，應按消毒規(guī)定對病區(qū)進行徹底消毒處理。 四、消毒隔離： 各科室一旦發(fā)現(xiàn)疫情應用1000mg/l的含氯消毒劑擦拭物體表面和濕拖地面。 對常規(guī)使用的醫(yī)療用品做徹底的消毒，如血壓表、聽診器用75%的酒精擦拭消毒，病歷夾用1000mg/l的含氯消毒劑擦拭。 診室、病房在有人的情況下開窗通風，無人的情況下用紫外線燈消毒空氣。 在給病人做診斷、治療時，醫(yī)護人員應嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，均需衣帽整齊，帶12層棉紗口罩。接觸病人前后，均應流水肥皂洗手，并用消毒液泡手（400mg/l含氯消毒液）。 發(fā)熱門診醫(yī)務人員接診發(fā)熱病人和治療時，應穿隔離衣褲、戴手套，必要時戴防護眼罩，處理完每個病人后洗手并換手套。 檢驗科廢棄的疑似病人的標本，必須