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8最新賠償申請書-資料下載頁

2024-09-28 12:04本頁面
  

【正文】 *80天)。住院期間工資:57810元(2710/30*80)。住院期間家人的護理費:3840元(45*80天)。一次性醫(yī)療補助:5420元(2710元*2月)。一次性傷殘就業(yè)補助:32520元(2710元*12月)。一次性傷殘補助金:24390元(2710元*9月)。鑒定費:300元。第二次手續(xù)費4800元。 煤礦企業(yè)傷殘賠償(131號令):65040元(271元*12月*2)。 事實及理由: 2011年8月15日,申請人x在煤礦井下砌碹時被矸石砸傷左腳,被送往xx市中醫(yī)院醫(yī)治,經(jīng)醫(yī)院初步診斷為: 右足背挫裂傷。 左第五指骨開放性骨折。 左足背異物殘留。 左第二趾骨撕脫性骨折。 xx市人力資源和社會保障局于2011年12月26日會議討論決定予以認(rèn)定為工傷(曲人工認(rèn)字【2010】第30440號)。2012年月日經(jīng)xx市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘(曲人鑒委字〔2012〕第號)。 綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,請貴委支持申請人的請求為謝。 此致 xx市勞動仲裁委員會 申訴人:x 二0一二年月日 第6頁 共6頁
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