7醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的意義-資料下載頁
2025-09-17 14:44本頁面
【正文】 以在矛盾日益激化的醫(yī)患之間起到一個(gè)“緩沖器”的作用。其優(yōu)點(diǎn)有二：一是可以維護(hù)醫(yī)院、醫(yī)生的聲譽(yù)，因?yàn)樽鳛閷I(yè)技術(shù)人員，他們極其忌諱與職業(yè)訴訟聯(lián)系在一起；二是漫長的訴訟程序都會使得任何一方身心疲憊，而最后的結(jié)果可能是兩敗俱傷。只有讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、主治大夫從繁雜的糾紛處理中抽身出來，他們才可以將大量精力投入到醫(yī)院管理、鉆研技術(shù)、提高質(zhì)量上去。由此為醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益是顯而易見的。醫(yī)院糾紛少了，在老百姓心目中的地位高了，醫(yī)生的工作態(tài)度也由消極轉(zhuǎn)為積極，患者情緒也由抵觸變?yōu)楹献?，這 種良性循環(huán)，才是醫(yī)、患、保共同追求的目標(biāo)。 其次，利用醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)解除醫(yī)務(wù)人員的思想包袱；降低醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，使得醫(yī)務(wù)人員在專業(yè)上可以科學(xué)地繼承和發(fā)展；避免了醫(yī)生出于自我保護(hù)的目的而選擇安全保守的治療方案，有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)及我院技術(shù)水平的創(chuàng)新和應(yīng)用。 再則，利用醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)對醫(yī)護(hù)人員的工作起監(jiān)督作用。醫(yī)院參投醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后，我院醫(yī)務(wù)部門對醫(yī)生的要求變得更加嚴(yán)格。例如：病歷書寫要求更完整、及時(shí)、準(zhǔn)確、工整；病房檢查更應(yīng)該仔細(xì)；用藥前必須認(rèn)真查看病歷、處方，并進(jìn)行核對……使廣大醫(yī)務(wù)人員更主動(dòng)地專心工作，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。 這是我院結(jié)合醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)努力的方向，力爭使醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)成為醫(yī)院發(fā)展的推進(jìn)器。 通過實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，我院結(jié)合近幾年醫(yī)患糾紛調(diào)解情況來看，認(rèn)為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)對患者有以下好處： 好處一：患者利益更受保護(hù) 由于醫(yī)療工作的特殊性，醫(yī)療事故和醫(yī)療意外難以完全避免，實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)得到分?jǐn)?，醫(yī)療環(huán)境呈現(xiàn)良性循環(huán)，醫(yī)生能盡最大努力搶救患者。發(fā)生事故時(shí)，患者能盡快得到賠付。醫(yī)院賠付也有章可循，從根本上能更好地保護(hù)患者的利益。 好處二：患者索賠更有保障 醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的實(shí)施對醫(yī)患雙方都極為有益。若醫(yī)院在手術(shù)中不慎造成醫(yī)療責(zé)任事故，若這家醫(yī)院和有直接責(zé)任的醫(yī)生事先購 買了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司按事先約定，承擔(dān)其中一半以上的賠償費(fèi)的話，患者將能比較及時(shí)地獲得賠償，醫(yī)院也減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外，對小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，一些大的醫(yī)療事故發(fā)生后，數(shù)十萬元的賠款就是將其醫(yī)院賣了都不夠賠，所以，即便法院判決，醫(yī)方也會因無錢兌現(xiàn)而使得賠償成為空頭支票。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)將保險(xiǎn)公司推到前臺，使患者索賠的最終落點(diǎn)有了保障。 好處三：賠償額度更加合理 以往的醫(yī)療糾紛處理中，一味地依靠醫(yī)患雙方的談判來界定賠償額度，而自從有了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后，索賠有章可循，賠償有法可依，對醫(yī)患雙方都有明確的約束。不僅節(jié)省了醫(yī)患雙方的大量精力，而且使醫(yī)患糾紛的處理更加公開透明。 然而，醫(yī)院參投醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)目前也面臨著一些問題，主要?dú)w納為二點(diǎn)： 醫(yī)院仍然沒有從醫(yī)患糾紛中真正解脫 投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后，大部分醫(yī)院都希望一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者或家屬找保險(xiǎn)公司理賠，不要找醫(yī)院糾纏。事實(shí)上，患者或家屬依然認(rèn)為，醫(yī)院是發(fā)生醫(yī)療損害的責(zé)任人，發(fā)生糾紛仍然找醫(yī)院要說法。同時(shí)，繁瑣的投保和索賠手續(xù)，使醫(yī)院感到投保后的工作甚至多于自己單獨(dú)處理醫(yī)療糾紛的工作。保險(xiǎn)公司缺乏專業(yè)的技術(shù)人員參與調(diào)查處理，醫(yī)院還需投入很大精力來協(xié)調(diào)。因此，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)要多作為，使醫(yī)院真正從醫(yī)療糾紛中解脫出來。 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)不能完全滿足患者的需求 醫(yī)療糾紛中的患者或家屬，要求是不盡相同的，有的需要賠償，有的需要道歉，有的要負(fù)責(zé)后續(xù)治療。而醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)只能負(fù)責(zé)賠償問題，并且并非“包賠一切”。患者對保險(xiǎn)公司也缺乏信任，認(rèn)為保險(xiǎn)、醫(yī)院相互竄通，相互袒護(hù)，理賠程序繁雜冗長，因此患者或家屬不愿找保險(xiǎn)公司，而是繼續(xù)選擇與醫(yī)院糾纏，認(rèn)為醫(yī)院是解決問題的關(guān)鍵。 因此我們建議，保險(xiǎn)公司應(yīng)該重視醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)對緩解醫(yī)患關(guān)系的作用。不僅要承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，還要協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)解醫(yī)療糾紛，避免矛盾激化，協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好風(fēng)險(xiǎn)的防范。保險(xiǎn)公司還應(yīng)該及時(shí)介入醫(yī)療糾紛的調(diào)解和理賠；充分發(fā)揮調(diào)解中介機(jī)構(gòu)的作用，使其成為醫(yī)、保、患三者之間的紐帶，確保醫(yī)院正常的運(yùn)行秩序和醫(yī)務(wù)人員的人身安全，使參保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)徹底從醫(yī)療糾紛中解脫出來。 2012216 第18頁 共18頁
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