7醫(yī)保局保險制度改革指導(dǎo)意見-資料下載頁
2025-09-17 14:35本頁面
【正文】 藥、診療等醫(yī)療服務(wù)項目的管理措施，完善醫(yī)療服務(wù)管理辦法，強化醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)督檢查，嚴(yán)格控制不合理的醫(yī)療費用支出，提高基金使用效率，減少浪費，切實減輕個人負(fù)擔(dān)，維護參保人員醫(yī)療保障權(quán)益。 四、提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平 （十三）加強基礎(chǔ)建設(shè)，完善管理制度，樹立服務(wù)意識，提高工作效率，規(guī)范和簡化業(yè)務(wù)流程。在同一城市對醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店要逐步實現(xiàn)統(tǒng)一定點。加強對異地安置人員和轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院等異地就醫(yī)人員的管理和服務(wù)，可通過跨地區(qū)確定定點醫(yī)療機構(gòu)、委托異地經(jīng)辦機構(gòu)管理等辦法，按規(guī)定及時為異地安置和異地就醫(yī)人員支付醫(yī)療費用。 （十四）強化醫(yī)療保險基金征繳和管理，健全基本數(shù)據(jù)統(tǒng)計制度和醫(yī)療費用監(jiān)測系統(tǒng)。要采取切實措施，提高醫(yī)療保險基金的征繳率，做到應(yīng)收盡收。醫(yī)療保險基金要及時建帳入戶，對統(tǒng)籌基金、個人帳戶、公務(wù)員醫(yī)療補助、大額醫(yī)療費用補助等要分別建帳管理，專款專用，確?；鸢踩Ｒy(tǒng)計參保人員發(fā)生的所有醫(yī)療費用，對各項基金的收支、個人自付醫(yī)療費用要分開統(tǒng)計。 要加強醫(yī)療保險費用支出監(jiān)測，及時對醫(yī)療保險各項統(tǒng)計和監(jiān)測數(shù)據(jù)進行綜合分析，建立醫(yī)療保險基金風(fēng)險防范機制。 第5頁 共5頁
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