7醫(yī)保局保險(xiǎn)制度改革指導(dǎo)意見-資料下載頁
2025-09-17 14:35本頁面
【正文】 藥、診療等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的管理措施，完善醫(yī)療服務(wù)管理辦法，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)督檢查，嚴(yán)格控制不合理的醫(yī)療費(fèi)用支出，提高基金使用效率，減少浪費(fèi)，切實(shí)減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)，維護(hù)參保人員醫(yī)療保障權(quán)益。 四、提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平 （十三）加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，完善管理制度，樹立服務(wù)意識(shí)，提高工作效率，規(guī)范和簡化業(yè)務(wù)流程。在同一城市對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店要逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一定點(diǎn)。加強(qiáng)對(duì)異地安置人員和轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院等異地就醫(yī)人員的管理和服務(wù)，可通過跨地區(qū)確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、委托異地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理等辦法，按規(guī)定及時(shí)為異地安置和異地就醫(yī)人員支付醫(yī)療費(fèi)用。 （十四）強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳和管理，健全基本數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)制度和醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測系統(tǒng)。要采取切實(shí)措施，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳率，做到應(yīng)收盡收。醫(yī)療保險(xiǎn)基金要及時(shí)建帳入戶，對(duì)統(tǒng)籌基金、個(gè)人帳戶、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等要分別建帳管理，?？顚Ｓ?，確?；鸢踩?。要統(tǒng)計(jì)參保人員發(fā)生的所有醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)各項(xiàng)基金的收支、個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用要分開統(tǒng)計(jì)。 要加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出監(jiān)測，及時(shí)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)和監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。 第5頁 共5頁
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