6縣影像質(zhì)控中心可行性報告-資料下載頁
2025-09-16 16:29本頁面
【正文】 %；護(hù)士、護(hù)師規(guī)范化培訓(xùn)率70%；主管護(hù)師以上繼教覆蓋率≥80% 1技術(shù)操作考核，護(hù)師以下職稱每年一次、主管護(hù)師每3年一次，參與率≥95%；護(hù)理人員理論考試每年一次，參與率≥95% 四、醫(yī)院感染： 醫(yī)院感染率≤10％ 醫(yī)院感染漏報率≤10％ 無菌手術(shù)切口感染率≤0、5％ 醫(yī)療器械消毒滅菌合格率達(dá)到100％ 一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100％ 1 急救中心質(zhì)控計劃 為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，達(dá)到規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，按照三級甲等醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)的要求，結(jié)合我中心實際情況，制定計劃： 一、急救中心質(zhì)控小組組 長：王國治 副組長：李德勇 梅花成 員： 二、質(zhì)控工作制度 1）醫(yī)療質(zhì)量管理小組在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)完成急救中心醫(yī)療質(zhì)量管理，對急救中心醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行綜合評估，對急救中心的業(yè)務(wù)發(fā)展提出切實可行的規(guī)劃。 2）醫(yī)療質(zhì)量管理小組每月開會一次，討論和審定臨床中質(zhì)量管理存在的問題，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。 3）負(fù)責(zé)組織和實施醫(yī)療、護(hù)理、院感質(zhì)量的檢查、評價、考核、提出整改措施和反饋情況、檢查落實等工作。 4）組織疑難病例、搶救、手術(shù)病例的討論。 5）組織醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。 6）對新技術(shù)、新項目的開展進(jìn)行嚴(yán)格審核并按規(guī)定上報。7）參加各種醫(yī)療文書、技術(shù)操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查，并進(jìn)行評價。 8）醫(yī)療質(zhì)量管理成員要自覺加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，要熟悉和了解各種質(zhì)量指標(biāo)，以及具體的考核標(biāo)準(zhǔn)。 三、質(zhì)控小組職責(zé) 1）負(fù)責(zé)全科室醫(yī)療工作的質(zhì)量監(jiān)督和管理。 2）負(fù)責(zé)制定科室醫(yī)療工作質(zhì)量管理年度工作計劃。 3）負(fù)責(zé)制定和完善科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度、持續(xù)改進(jìn)方案，對各項醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各種診斷治療技術(shù)操作規(guī)程和各種醫(yī)療文件的書寫進(jìn)行規(guī)范。 4）負(fù)責(zé)討論、決定科室醫(yī)療作中的差錯、過失和事故等事件的院內(nèi)處理意見。 5）負(fù)責(zé)宣傳貫徹質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量管理的有關(guān)知識，開展對全科醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識教育和質(zhì)量安全意識教育工作。制定醫(yī)、技人員質(zhì)量教育、培訓(xùn)的要求。并檢查其落實情況。 6）定期組織科室人員對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評價，并提出整改意見。按醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié)，使質(zhì)量水平不斷提高。 第12頁 共12頁
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