6衛(wèi)生局長(zhǎng)在全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作培訓(xùn)-資料下載頁(yè)
2025-09-16 14:43本頁(yè)面
【正文】 務(wù)站套（騙）醫(yī)保資金問(wèn)題，我市大英也出現(xiàn)類(lèi)似現(xiàn)象，上周我們組織區(qū)合管中心對(duì)全區(qū)14所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合開(kāi)展情況進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)督查，督查通報(bào)已下發(fā)給你們，請(qǐng)各單位對(duì)照問(wèn)題進(jìn)行自查整改，重點(diǎn)檢查對(duì)出入院指針的把握情況；是否按規(guī)定查驗(yàn)身份證明和醫(yī)?？▽?dǎo)致他人冒名頂替、掛床住院；有無(wú)采取虛記費(fèi)用、串換藥品或診療項(xiàng)目、偽造證明或憑據(jù)手段騙取醫(yī)?；鸬男袨椋挥袩o(wú)將醫(yī)保不予支付的醫(yī)藥項(xiàng)目變通記入醫(yī)保支付的行為；有無(wú)為不符合條件的參保人員辦理特殊疾病的行為；有無(wú)利用門(mén)診特殊疾病的患者超量購(gòu)藥、搭車(chē)開(kāi)藥、從中牟利的行為；有無(wú)違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金流失的其他行為。要結(jié)合年度稽核、檢查情況，近期就診、住院和費(fèi)用支出異常情況，群眾舉報(bào)線索等，明確檢查重點(diǎn)，采取有效措施和方法，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，確保檢查的質(zhì)量。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要依據(jù)有關(guān)政策規(guī)定作出處理，并及時(shí)追回基金；對(duì)套取、騙取醫(yī)?；鸬男袨?，要堅(jiān)決依法作出處理。 （五）瀆職犯罪問(wèn)題 今年檢查機(jī)關(guān)要對(duì)民生領(lǐng)域的瀆職犯罪進(jìn)行重點(diǎn)查辦，射洪的衛(wèi)生監(jiān)督、大英的新農(nóng)合就是前車(chē)之鑒，我們的公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療醫(yī)藥、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、新農(nóng)合等部門(mén)都要引起高度重視，要嚴(yán)肅查處監(jiān)管不力、行政不作為和亂作為造成重大損失的瀆職犯罪案件，預(yù)防瀆職犯罪重點(diǎn)要把好四關(guān)：一是把好組織領(lǐng)導(dǎo)關(guān)?！耙话咽帧币H自抓瀆職犯罪預(yù)防工作，把瀆職犯罪預(yù)防工作落實(shí)到個(gè)人，切實(shí)提高瀆職犯罪的預(yù)防意識(shí)；二是把好宣傳關(guān)，把加強(qiáng)瀆職犯罪的預(yù)防宣傳工作，加強(qiáng)法制教育和警示教育，提高干部職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和法律意識(shí)，增強(qiáng)了自我保護(hù)能力；三是把好制度關(guān)，制定完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立共同預(yù)防瀆職犯罪工作機(jī)制；四是把好監(jiān)督關(guān)，要建立一套完整、高效的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制。 同志們，今天的會(huì)議內(nèi)容豐富，工作扎實(shí)具體，各單位要深刻領(lǐng)會(huì)，及時(shí)傳達(dá)，認(rèn)真組織實(shí)施，確保圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)。 第8頁(yè) 共8頁(yè)
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