【正文】 沒有很多的交往，在城市里信任的依然是以血緣和地緣為基礎的初級關系網(wǎng)絡。而造成這種隔離局面的主要原因正是長期以來的城鄉(xiāng)二元分割，城市居民對農(nóng)民存在歧視和偏見，農(nóng)民工則難以建立對城市居民的信任感。 不僅是城市居民存在排斥農(nóng)民工的情況，部分社會機構、醫(yī)療機構也把不具有市民身份的農(nóng)民工排除在服務之外。農(nóng)民工在 第 22 頁 共 26 頁 城市社會中受到排擠會導致他們更依賴初級社會關系網(wǎng)絡，而初級社會關系網(wǎng)絡能提供的網(wǎng)絡資源非常有限，同時越是對初級關系網(wǎng) 絡保持密切接觸，越是會拉大農(nóng)民工和城市社會的距離。個人關系網(wǎng)絡的隔離與社會組織的排斥，農(nóng)民工即使有強烈的健康需求也會受到阻礙。 現(xiàn)實中，我們通常把社會階層分化成經(jīng)濟水平、文化程度、社會聲望、政治權利等方面的種種分化，在這種劃分基礎上農(nóng)民工群體和城市居民都對自己所處的社會地位和身份產(chǎn)生了強烈的認同感。因此，無論是城市居民還是農(nóng)民工，都對 “ 市民 ” 和“ 農(nóng)民 ” 存在固化的觀念。在城市社會，農(nóng)民工向來是作為外來人員被管制，在城市居民眼中，農(nóng)民工群體很大程度上就是不 文明、沒文化、沒教養(yǎng)甚至是犯罪的代名詞。城市居民見到農(nóng)民工避而遠之，農(nóng)民工群體很容易感到被歧視感和被排斥感。這使得本農(nóng)民工不僅感到在社會地位和生活處境與城市居民產(chǎn)生了距離，更是在精神層面與城市社會的距離由感知演進到認知，由不自覺發(fā)展到自覺，即農(nóng)民工對自己的身份產(chǎn)生一種不滿的認同。 在這種不滿情緒不斷滋長的情況下，農(nóng)民工往往會成把一切責任歸成外因素的現(xiàn)象，認為自己比城市居民得到的健康服務少，或本應得到的服務沒有得到，在心理上產(chǎn)生自己健康權益被他人剝奪的感覺，這不僅強烈影響農(nóng)民工群體對健康服務的評價， 還 第 23 頁 共 26 頁 阻礙了他們對健康服務的參與熱情。因此，當其健康需求沒有得到滿足或健康狀態(tài)不佳時，便把主要原因歸咎于政府在提供健康公共服務的職能缺失上而少考慮自身因素。 小結 綜上所述，通過本次調查研究發(fā)現(xiàn)。農(nóng)民工的健康意識較低，對健康內涵的認識還處于生理層次，常見疾病傳播途徑的知曉率不高，且存在一定誤區(qū)；有強烈的健康需求，但參與健康維護的觀念意識淡薄，健康責任觀缺失，普遍寄希望于政府部門提供的公共健康服務。 造成目前這種狀況的主要原因有兩種。一是農(nóng)民工本身的內在因素。農(nóng)民工思維上受到農(nóng)村社會 傳統(tǒng)文化的束縛，并且由于受教育程度低造成該群體對新信息的弱接受能力。二是由于城市在社會制度、社會網(wǎng)絡和群眾心理等各方面的排斥，這些排斥使得農(nóng)民工群體由于獲得收入能力受到剝削以及機會的喪失，而帶出低收入、疾病、人力資本不足、社會保障系統(tǒng)的軟弱無力、社會歧視等一系列問題，在這種社會大背景下農(nóng)民工群體缺乏享有健康服務的機會，農(nóng)民工更易產(chǎn)生被歧視感和羞愧感。 隨著城市化的人流、物流的迅速增長，人們的行為和生活方式等危險因素也不斷增長，給各種疾病的傳播創(chuàng)造了新途徑。農(nóng)民工的健康意識直接支配著其健康生活方式和 行為，淡薄的健康意識是造成農(nóng)民工面臨著各種疾病的威脅的主要原因之一，頻繁 第 24 頁 共 26 頁 流動的農(nóng)民工的健康問題不僅牽涉到城市居民，更與整個社會的和諧發(fā)展息息相關，他們的健康問題值得我們繼續(xù)關注。 參考文獻： [1]袁國平，于科，金凱 .XX 省 XX 縣區(qū) 20242024 年甲乙類傳染病流行特征分析 [j].上海預防醫(yī)學雜志， 2024， 20（ 4）：168171. [2]鐘球，楊應周 .XX 省 XX 市外來人口結核病 dots 管理的現(xiàn)狀與展望 [j].中國防疫雜志， 1998， 20（ 2）： 6164. [3]潘國慶，李勤學，張宏等 .流動人口將成為急性腸道傳染病控制的重要對象 [j].中國公共衛(wèi)生管理， 1995， 11（ 3）： 170174. [4]羊海濤，劉光中，倪大新 .XX 省 19861999 年 hiv 監(jiān)測情況分析 [j].中國性病艾滋病， 2024， 6（ 5）： 284285. [5]楊佩軍，田建中 .健康促進中健康相關行為改變的基本理論 [j].皮膚病與性病， 1999（ 4）： 13. [6]prenticedunns ，：beyondthehealthbeliefmodel[j].healtheducationresearch，1996（ 1）： 127129. [7] ， attitude ，intentionanbehaveintroductiontotheoryandresearch[m].mass： addiswesley， 1975： 8790. 第 25 頁 共 26 頁 [8]楊廷忠，裴曉明，馬彥 .合理行動理論及其擴展理論 ——計劃行在健康行為認識和改變中的應 用 [j].中國健康教育， 2024（ 12）： 784782. [9][j].anizationalbehaviorandhumandecisionprocesses， 1991（ 2）： 446450. [10]顧榮芳 .健康行為養(yǎng)成理論辨析 [j].早期教育， 2024（ 11）： 910. [11]劉杰，魯杰 .103名 XX縣區(qū)工人健康知識與行為調查 [j].中國健康教育， 1996（ 12）： 36. [12]陳朋月，姜華東，楊秀麗 .對 81 例民工心理健康狀況調查分析 [j].中原精神醫(yī)學學刊， 2024（ 7）： 19. [13]張雪琴，譚琳 .外來務工人員職業(yè)病治療的心理干預 [j].中國職業(yè)醫(yī)學， 2024（ 3）： 234235. [14]林錦芬，黃小林，盧雪梅等 .農(nóng)民工塵肺住院病人 336例健康教育及意義 [j].中國醫(yī)學文摘， 2024（ 12）： 370373. [15]方曉義，林丹華，李曉銘等 .保護動機對農(nóng)村流動人口性病艾滋病高位性行為的預測 [j].心理學報， 2024， 3（ 38）：877885. 第 26 頁 共 26 頁 [16]朱娟蓉，譚曉東，張建華等 .四象限法在健康知識的行為關聯(lián)研究中的運用 [j].中國熱帶醫(yī)學， 2024， 1（ 6）： 15021505. [17]施衛(wèi)星 .城市外來農(nóng)民工的健康狀況與政策建議 [j].中華醫(yī)院管理雜志， 2024（ 9）： 562566. [18]陳彬，楊廷忠 .進程農(nóng)民工公共衛(wèi)生服務的思考 [j].中國初級衛(wèi)生保健， 2024（ 3）： 58.