醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)保書-資料下載頁
2024-09-21 20:44本頁面
【正文】 與費(fèi)用清單收費(fèi)項(xiàng)目數(shù)量少：如莆田學(xué)院附屬醫(yī)院、莆田盛興醫(yī)院對中心吸氧項(xiàng)目收費(fèi)，均按小時收費(fèi)。根據(jù)《莆田市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)價格》規(guī)定：中心吸氧：按 63 元 /天 和按 元 /小時兩種計價方式。應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑體現(xiàn)患者中心吸氧時間超過 1 天則按 63 元 /天計價，多出小時按 元/小時計價。 醫(yī)療檢查項(xiàng)目收費(fèi)不合理：根據(jù)《莆田市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)價格》規(guī)定： B 型脲肽檢查為 270 元 /次，九五醫(yī)院和武警 8710 部隊(duì)醫(yī)院對該項(xiàng)目收費(fèi)分別為 300 元 /次和 340 元 /次；根據(jù)《莆田市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)價格》規(guī)定：數(shù)字化攝影（ DR）計價為 36 元 /次、膠片計價為 27 元 /次。武警 8710部隊(duì)醫(yī)院在數(shù)字化攝影（ DR）加膠片收費(fèi)為 79 元 /次，每次多收費(fèi)為 16 元。 醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目收費(fèi)不合 理：根據(jù)《莆田市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)價格》規(guī)定：吸痰護(hù)理已包含在氣管切開護(hù)理中不應(yīng)另行收費(fèi)。 醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目收費(fèi)不合理：根據(jù)莆田市新農(nóng)合報銷服務(wù)系統(tǒng)規(guī)定：日常生活能力評定、運(yùn)動療法為限殘疾人使用項(xiàng)目，多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對該項(xiàng)目使用。 換藥項(xiàng)目未參照換藥標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)了單手指換藥用特大換藥。 床位費(fèi)收費(fèi)未遵循 “ 計入不計出 ” 的原則。 非醫(yī)保項(xiàng)目套醫(yī)保項(xiàng)目：棉簽溫度傳感器（溫度計）、特殊消耗材料（一次性枕套）、氣墊床加收、陪伴費(fèi)、備皮包、床單、鋁合金拐杖等非醫(yī)保項(xiàng)目進(jìn)入新農(nóng)合報銷系統(tǒng)。 七、工作計劃與建 議 2024 通過醫(yī)療費(fèi)用審核，各定點(diǎn)醫(yī)院的違規(guī)問題總體有所改善，不合理醫(yī)療費(fèi)用已有所減少，但還是有存在一些問題有待解決，如武警 8710 醫(yī)院的谷紅注射液、卓氏正骨醫(yī)院的鹿瓜多肽和小牛血清、莆田市第一醫(yī)院的濾除白細(xì)胞血液套醫(yī)保等。 2024 我司將通過電話回訪患者、醫(yī)院不定期現(xiàn)場巡查、病歷抽查等加強(qiáng)對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用審核。與新農(nóng)合行政部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好溝通，及時進(jìn)行費(fèi)用審核，做好按月結(jié)算。 第五篇：醫(yī)療費(fèi)用控制整改措施 醫(yī)療費(fèi)用控制整改方案 為了有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，切實(shí)減輕患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，更好地維護(hù) 人民群眾的切身利益。根據(jù)市計委《關(guān)于 2024 年 15 月醫(yī)療費(fèi)用控制情況的通報》情況和縣衛(wèi)計局相關(guān)文件要求，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本整改方案。 一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 成立由院長為醫(yī)療醫(yī)療費(fèi)用控制主要負(fù)責(zé)人，業(yè)務(wù)副院長直接管理醫(yī)療費(fèi)用控制情況，臨床各科室主任具體負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療費(fèi)用控制，使每一位醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)療費(fèi)用控制相關(guān)政策。 二、主要整改措施 加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員管理。強(qiáng)化 “ 三基三嚴(yán) ” 訓(xùn)練，提升醫(yī)務(wù)人員基本素質(zhì)；完善醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、病歷處方質(zhì)量、診療規(guī)范等院內(nèi)檢查、評價；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。 嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)價格及藥品價格公示制度、費(fèi)用清單制度，嚴(yán)禁自立項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)行為。 要進(jìn)一步堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥的原則，能用一線藥的不使用二線藥，能用一種藥的不使用多種藥，杜絕藥品過多，藥量過大的現(xiàn)象。對檢查費(fèi)用進(jìn)一步控制，實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)親自抓實(shí)外，嚴(yán)格控制各項(xiàng)檢查項(xiàng)目超范圍，超次數(shù)的重復(fù)檢查。 繼續(xù)完善住院病人驗(yàn)證、查對記錄，嚴(yán)防掛床、門診轉(zhuǎn)住院的情尖況發(fā)生，嚴(yán)格掌握住院指征，嚴(yán)禁分解住院等情況發(fā)生。 嚴(yán)格醫(yī)囑、處方、檢查單 、病程記錄與費(fèi)用清單一致。 將合理診療行為作為對醫(yī)務(wù)人員績效考核評價的重要內(nèi)容，對發(fā)現(xiàn)有不合理診療的醫(yī)務(wù)人員按照“ 醫(yī)院院規(guī) ” 扣除當(dāng)事人相應(yīng)績效，并與當(dāng)事人考核、職稱晉升等掛鉤。 2024 年 8 月 4 日
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