赴xx省和廣西壯族自治區(qū)醫(yī)改工作的學(xué)習(xí)考察報告-資料下載頁
2025-09-12 19:28本頁面
【正文】 2024 年根據(jù)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)予以推廣。管理職能整合到人社部門、衛(wèi)生部門還是將自治區(qū)醫(yī)保局單設(shè)統(tǒng)籌管理，需自治區(qū)政府研究。據(jù)我們了解的情況，已統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保的省份，都將職能整合到人社部門。 （三）完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核辦法?？冃Э己耸钦{(diào)動基層醫(yī)護(hù)人員積極性的關(guān)鍵， 也是基層綜合改革成效能否鞏固的關(guān)鍵?；谖覅^(qū)各地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的不平衡和各地財力狀況的明顯差異，應(yīng)當(dāng)鼓勵各地學(xué)習(xí)廣西的做法，結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步完善績效考核的辦法。建議由人社、衛(wèi)生、財政部門負(fù)責(zé)，按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)前三年收支水平核定收支，超收部分可用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展、人員福利和工資，工資部分全部納入績效考 第 11 頁 共 12 頁 核。 （四）加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入力度。國家醫(yī)改 “ 十二五 ”規(guī)劃要求， 2024 年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率達(dá)到 95％以上，我區(qū)距此差距較大。廣西的人口是我區(qū)一倍多，財政收入不及我區(qū)，但下決心進(jìn)行 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)建設(shè)值得我們學(xué)習(xí)。建議由發(fā)改、財政、衛(wèi)生部門共同對全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行摸底，編制建設(shè)規(guī)劃，測算爭取國家、自治區(qū)安排和盟市旗縣配套資金數(shù)額，經(jīng)自治區(qū)政府同意后，分三年實(shí)施。 （五）引導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層服務(wù)。基層人才短缺是制約我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平提升的關(guān)鍵，建議由自治區(qū)衛(wèi)生、人社部門抓緊梳理引導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層服務(wù)的政策，衛(wèi)生部門組成報告團(tuán)深入醫(yī)學(xué)院校做形勢報告，動員畢業(yè)生到基層服務(wù)。下半年，醫(yī)改辦會同有關(guān)部門進(jìn)一步研究解決基層人才問題的政策，報自治區(qū)政府同 意后下發(fā)執(zhí)行。 （六）加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。實(shí)踐證明，信息化是醫(yī)改推進(jìn)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保障和支撐。建議將信息化作為今年改革的重點(diǎn)任務(wù)加以突出，在整體規(guī)劃和方案設(shè)計中，一是要編制醫(yī)藥衛(wèi)生云計算服務(wù)規(guī)劃；二是要和三項(xiàng)醫(yī)療保障制度銜接；三是要把縣鄉(xiāng)村三級信息化網(wǎng)絡(luò) xx 縣級管理平臺建設(shè)作為優(yōu)先方向，然后市級和自治區(qū)級管理平臺的建設(shè)也就水到渠成。這樣做符合當(dāng)前基層綜合改革完善 xx 縣級公立醫(yī)院改革起步的 第 12 頁 共 12 頁 迫切需要，也符合頂層設(shè)計的改革依次推進(jìn)的原則和步驟。 （七）研究公立醫(yī)院改革的財政補(bǔ)償機(jī) 制。我區(qū)已經(jīng)確定26所公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，還有 25所縣級醫(yī)院作為綜合改革試點(diǎn)，目前看，改革基本上沒有實(shí)質(zhì)性推進(jìn)，停留在簡單的惠民便民措施和服務(wù)流程改善上，一個重要的原因是我們把改革的任務(wù)下到了基層，但是沒有配套的政策跟進(jìn)，所以改革舉步維艱，觀望等待是普遍心態(tài)。公立醫(yī)院改革的財政補(bǔ)償機(jī)制是改革繞不過和必須建立的機(jī)制，盡管我們不是全國試點(diǎn)，但也應(yīng)當(dāng)從現(xiàn)在開始就著手研究，一方面為我們自己確定的試點(diǎn)鋪路，另一方面為明年公立醫(yī)院改革全面推開創(chuàng)造條件。建議由自治區(qū)財政廳牽頭，相關(guān)部門配合研究公立醫(yī)院補(bǔ)償政策。 （八）研究公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整問題。破除以藥養(yǎng)醫(yī)的逐利機(jī)制是未來公立醫(yī)院改革的重要目標(biāo)。醫(yī)院取消藥品加成形成的收入缺口，需要通過財政補(bǔ)償和調(diào)整服務(wù)價格予以彌補(bǔ)。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整是很長時間以來的呼聲，在醫(yī)療改革中顯得更為迫切。我們建議今年將此作為一個課題進(jìn)行調(diào)研，提出方案，提交醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究，適當(dāng)時機(jī)配合公立醫(yī)院改革 xx 縣級醫(yī)院綜合改革出臺。需要強(qiáng)調(diào)的是，價格調(diào)整有升有降，彌補(bǔ)的是取消藥品加成形成收入缺口的一部分，所以總體上不應(yīng)有拉高cpi 的擔(dān)憂。
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