方便面品控員工作總結-資料下載頁
2024-09-21 18:45本頁面
【正文】 院醫(yī)療質量管理委員會由院分管領導、相關職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責： （ 1）負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。 （ 2）負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工 作質控指標評估。 （ 3）系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法， 第 11 頁 共 13 頁 并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。 （ 4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。 （ 5）制定醫(yī)院醫(yī)療質量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。 （ 6）及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。 醫(yī)務科及質控科 （ 1）在院長、分管院長的領導下負責我院醫(yī)療質量監(jiān)控工作計劃和日常工作。 （ 2）繼 續(xù)按原定質量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質量進行監(jiān)督管理，并制定電子病歷檢查相關實施辦法。 （ 3）完成醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床監(jiān)督醫(yī)務人員各項診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質量的提高。 （ 4）每月抽查住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并做通報。 （ 5）制定完善電子病歷管理制度，促進醫(yī)院信息化管理。 （ 6）繼續(xù)完善臨床路徑管理工作，促進臨床路徑與電子病歷的相互融合，擴大臨床路徑管理的覆蓋面，提高入組率和 完成率。 （ 7）定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質 第 12 頁 共 13 頁 量問題，協(xié)調(diào)各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。 （ 8）收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，每季度定期編輯出版醫(yī)療質量管理簡報。 科室醫(yī)療質量控制小組 各科室在科主任為科室醫(yī)療質量的第一責任者、質控小組組長的領導下，組織科室質控小組護士長、質控員等有關人員，繼續(xù)履行如下職責： （ 1）主要負責制定本年度科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。 （ 2）定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。 （ 3）完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度（尤其是醫(yī)療核心制度）執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人 員的醫(yī)療行為。 （ 4）參加醫(yī)療質量管理會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。 科室質控員 其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質控專項會議，每月定期作科室質控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務部和質控科。 第 13 頁 共 13 頁 醫(yī)療質量管理委員會應繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫(yī)療質量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質量管理水平。
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