【正文】 100%，患者知曉率 ≥90% 年護(hù)理事故發(fā)生例數(shù) 0 1壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率 100% 1非難免壓瘡發(fā)生率 0 1跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率 100% 1供應(yīng)室無(wú)菌物品發(fā)放合格率 100%。 1手術(shù)室術(shù)前訪視率 ≥70% ，術(shù)后訪視率 100%。 四、規(guī)范護(hù)理質(zhì)量控制，做到有計(jì)劃、有分析、有總結(jié) 各科室制訂年度質(zhì)量控 制計(jì)劃，重點(diǎn)解決本科室存在的突出問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行原因分析、整改，年終有總結(jié)。 制訂合理的質(zhì)量控制目標(biāo)，定期與隨機(jī)質(zhì)量檢查相結(jié)合，質(zhì)量改進(jìn)效果力求數(shù)據(jù)化。 五、采取 PDCA 的質(zhì)量管理方法，實(shí)施多維度質(zhì)量控制 每月行政查房及不定期督查。查房重點(diǎn)是督查危重病人護(hù)理、科室管理、護(hù)理安全、護(hù)士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場(chǎng)反饋存在的問(wèn)題，給予針對(duì)性的指導(dǎo)意見(jiàn)，護(hù)理部不定期督查重點(diǎn)問(wèn)題的落實(shí)情況。 夜查房及節(jié)假日查房。護(hù)理部安排護(hù)士長(zhǎng)每周輪流進(jìn)行夜查房及節(jié)假日查房，重點(diǎn)督查核心制度的落實(shí)、工作職責(zé)的完成情況、 危重病人的護(hù)理質(zhì)量與安全等。 月護(hù)理質(zhì)量檢查。檢查內(nèi)容根據(jù)年度計(jì)劃護(hù)理質(zhì)量控制安排或上月存在的突出問(wèn)題，重點(diǎn)督查 1～ 2個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目，由相應(yīng)的科室質(zhì)控員負(fù)責(zé)落實(shí)，并和護(hù)理部交流檢查情況，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。 季度護(hù)理質(zhì)量檢查。每季度進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查，檢查時(shí)間各組可自行決定或由護(hù)理部統(tǒng)一安排，各科質(zhì)控員負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)量督查落實(shí)，并和護(hù)理部交流檢查情況，在全院護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。 護(hù)理專業(yè)小組每季度組織 1 次檢查，由各組長(zhǎng)安排檢查的人員、內(nèi)容及時(shí)間，平時(shí)根據(jù)科室需要及申請(qǐng)隨時(shí)指導(dǎo)。每季度并和護(hù)理部交流檢查情況，在全院護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)上通報(bào)檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。 護(hù)理部每年至少組織 1 次全院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查，各科室每月組織 1 次住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查、責(zé)任護(hù)士服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，針對(duì)調(diào)查中存在的問(wèn)題持續(xù)改進(jìn)。 落實(shí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理問(wèn)題整改反饋由各組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織落實(shí)，每季度對(duì)本組存在的問(wèn)題至少有 1 次反饋督查及小結(jié)，針對(duì)全院未解決的共性問(wèn)題開(kāi)展品管圈活動(dòng)。 落實(shí)及完善科室質(zhì)量自控。科室成立質(zhì)控小組，明確職責(zé)，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用。科室每月有自查，對(duì)存在問(wèn)題提出切實(shí)可行的整改建議，并適時(shí)反饋整改效果。科室每季度召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)議，質(zhì)控人員在會(huì)上應(yīng)有相應(yīng)的發(fā)言，總結(jié)階段工作，提出下一步工作思路，為提高科室護(hù)理質(zhì)量出謀劃策。平時(shí)護(hù)理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題可通過(guò)口頭方式及時(shí)通知當(dāng)事人或報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。 醫(yī)院護(hù)理部年度工作計(jì)劃實(shí)用版【篇 17】 20__年是積極上進(jìn)的一年 ,也是評(píng)審二級(jí)醫(yī)院成功的一年 ,在這一段時(shí)間里根據(jù) 20__年的工作總結(jié) ,現(xiàn)將工作計(jì)劃列表如下 : 一、加 強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理 ,努力提高護(hù)理質(zhì)量。 (1)、各護(hù)理小組認(rèn)真組織實(shí)施 ,進(jìn)行考核 ,通過(guò)目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變 ,增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí) ,主動(dòng)服務(wù)意識(shí) ,質(zhì)量意識(shí) ,安全意識(shí) ,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。 (2)、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理 ,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量 ,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。將各質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)化 ,并親自參加各小組工作的實(shí)施 ,查看實(shí)施的效果。 (3)、加大科室感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行 ,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作 ,結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí) ,作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。 使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒 ,一次性物品按要求管理、使用、處理。 每月對(duì)新入的、實(shí)習(xí)的護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離培訓(xùn) ,加強(qiáng)無(wú)菌觀念 ,有副護(hù)士長(zhǎng)做好監(jiān)督工作。 二、繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵 ,推出我院護(hù)理理念 :一切以病人為中心 ,以病人滿意為前提 !選擇我院就醫(yī) ,我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理 ! 三、根據(jù) 20__年評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)制定和完善我科各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)并進(jìn)行實(shí)施 按分級(jí)護(hù)理服務(wù)級(jí)別 ,分層級(jí)管理 ,主管護(hù)師負(fù)責(zé)的范圍 ,護(hù)師負(fù)責(zé)的范圍 ,護(hù)士負(fù)責(zé)的范圍等。明確各班的工作職責(zé) ,責(zé)任到人。 四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理 保障護(hù)理人力資源的合理配置 ,做到人人持證上崗。根據(jù)護(hù)理部要求制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃 ,抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè) ,提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。 2 年以下護(hù)士實(shí)行跟班制度 ,重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。 ,抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng) ,要求熟練掌握護(hù)理技術(shù) ,還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù) ,在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。 ,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。 (1)鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí) ,提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊(duì)伍以中專 為主的結(jié)構(gòu)。 (2)認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到先進(jìn)科室短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí) ,以管理知識(shí)、?？浦R(shí)進(jìn)展為主。 堅(jiān)持每月在科室內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí) ,新業(yè)務(wù)新技術(shù) ,專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。申請(qǐng)護(hù)理部主任到我科室進(jìn)行護(hù)理查房 ,并給予指導(dǎo) ,以提升查房質(zhì)量 ,以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。 五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn) 護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈 ,應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合 ,充分利用護(hù)理質(zhì)控前移 ,各司其職 ,層層把關(guān) ,切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作 ,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患 ,保障病人就醫(yī)安全。 根據(jù)護(hù)理部做的宏觀管理 ,補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施 ,抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作 ,定期和不定期檢查安全工作。 護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接 ,搶救儀器保持功能狀態(tài) ,保持搶救物品良好率達(dá) 100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控 ,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控 ,時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。 (1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控 :對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班 ,重點(diǎn)查房。 (2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控 :新入院、新轉(zhuǎn)入 ,危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人 要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。 (3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控 :節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。 (4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控 :輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作 ,但如果一旦發(fā)生問(wèn)題 ,都是人命關(guān)天的大事 ,應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。 對(duì)于已發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題 ,要合理解決 ,不要刻意隱瞞 ,并從自身及科室的角度進(jìn)行分析 ,分析事故發(fā)生的原因 ,吸取深刻的教訓(xùn) ,提出防范與改進(jìn)措施。 六、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。 (1)護(hù)理會(huì)議制度。 ③ 科室護(hù)士會(huì)議。每月召開(kāi)一次 ,全科護(hù) 士參加。 ④ 護(hù)理早會(huì)。 a 由護(hù)士長(zhǎng)主持 ,時(shí)間 1015 分鐘 ,全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行 。告夜班的工作情況 。 ,進(jìn)行講評(píng) ,明確護(hù)理工作重點(diǎn) ,注意事項(xiàng) 。護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問(wèn)題的提問(wèn)和測(cè)試 ,以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平 。、護(hù)理部、臨時(shí)通知或重要決定 ,并具體布置落實(shí)。 ⑤ 工休座談會(huì)。 ,由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士主持召開(kāi) ,病員代表參加 。、護(hù)理、生活飲食等方面的 `意見(jiàn) ,了解病人的思想情況 。、宣傳衛(wèi)生知識(shí) ,要求 病人自覺(jué)遵守病區(qū)管理制度等。 (2)護(hù)理查房制度。 ① 科教學(xué)查房 :每月組織一次 ,針對(duì)疑難病例或護(hù)理問(wèn)題 ,預(yù)先安排專人準(zhǔn)備 ,提出重點(diǎn)需要解決的部題 ,由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士主持 ,并作好詳細(xì)記錄。 ③ 常規(guī)查房 :每周一次 ,由總護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行。 :每日不少于 2 次 ,對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。 :節(jié)日、雙休日 ,每日 12 次 ,由護(hù)理部組織對(duì)全院或病區(qū)進(jìn)行巡查 ,檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實(shí)情況 ,指導(dǎo)危重病人搶救。 (3)護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。 ① 崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士 ,必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容 :院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。 ② 在崗培訓(xùn)。 2 月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試 ,臨聘及參加工作 5 年以下護(hù)理人員每月考試一次。 2 月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) ,科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 45 歲以下護(hù)理人員 ,必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。 。包括 :分級(jí)護(hù)理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度 、查對(duì)制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等 ,遵照 20__年度的執(zhí)行。 。 七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成。 基礎(chǔ)護(hù)理合格率 100%(合格標(biāo)準(zhǔn) 85 分 )。 特、一級(jí)護(hù)理合格率 ≥85%( 合格標(biāo)準(zhǔn)為 80 分 )。 急救物品完好率達(dá) 100%。 護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率 (合格標(biāo)準(zhǔn)為 80 分 )。 護(hù)理人員 “ 三基考核合格率達(dá) 100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為 70 分 )。 一人一針一管一用滅菌合格率達(dá) 100%。 常規(guī)器械消毒滅菌合格率 100%。 一次性注射器、輸液 (血 )器用后毀形率達(dá) 100%。 年褥瘡發(fā)生次數(shù)為 0(除難以避免性褥瘡 )。 以上是 20__年內(nèi)二科的主要工作計(jì)劃 ,希望得到醫(yī)院護(hù)理部的支持和鼓勵(lì) ,也希望得到全體內(nèi)二科醫(yī)生和護(hù)士的大力支持與全面的配合 ,同心協(xié)力的完成工作在所有科室人員的共同努力下 ,20__年再創(chuàng)輝煌 ! 醫(yī)院護(hù)理部年度工作計(jì)劃實(shí)用版【篇 18】 一、努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高實(shí)踐能力，將自己所學(xué)知識(shí)和工作結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)在工作中鞏固知識(shí)，在學(xué)習(xí)中促進(jìn)工作，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)交待的各項(xiàng)工作任務(wù)。 二、培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，工作中不慌不忙，井然有序。 三、護(hù)理考核： 基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)考核成 績(jī)平均分＞ 95 分； 護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)平均分＞ 95 分； 病人對(duì)護(hù)理工作滿意度為＞ 95%； 嚴(yán)格無(wú)菌操作，侵入性治療反應(yīng)率為零； （加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做到膽大心細(xì)，克服，積極學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。） 四、加強(qiáng)各項(xiàng)規(guī)章制度 （交接班制度、查對(duì)制度、健康宣教制度）等學(xué)習(xí)，以制度管人，采取強(qiáng)有力的監(jiān)督措施，讓制度形成習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣，以利于科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。 五、努力改善服務(wù)態(tài)度： 讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹(shù)立良好的 `服務(wù)態(tài)度，滿腔熱情地對(duì)待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo)，盡可能為病人提供方便，以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。 醫(yī)院護(hù)理部年度工作計(jì)劃實(shí)用版【篇 19】 又一個(gè)新的起點(diǎn)，又一輪努力的新開(kāi)始，用新的希望，充滿新的起點(diǎn)，又一輪努力的新開(kāi)始，用新的希望，充滿新一年的征程。計(jì)劃也是新的突破： 一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。 細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，２０１ 4 年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理 二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。 加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)，專科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過(guò)關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。 三、設(shè)計(jì)使用?？平】到逃謨?cè)，加強(qiáng)健康宣教工作。 設(shè)計(jì)?？平】到逃謨?cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健康教育內(nèi)容，制作護(hù)理人員健康教育手冊(cè)，形成一體化健康教育內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。 四、 調(diào)動(dòng)科室人員積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目，不斷提高我們的業(yè)務(wù)水平。 五、加強(qiáng)病房管理，堅(jiān)持晨晚間護(hù)理，每天兩點(diǎn)上班之前再整理一次病房，同時(shí)要加強(qiáng)宣教讓病人知道清潔、舒適、安靜的環(huán)境對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的重要意義。定期進(jìn)行病房、治療室、處置室的消毒，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)手衛(wèi)生，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。 一年的開(kāi)始，愿意付出日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開(kāi)展，用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實(shí)用，用每一天的心血爭(zhēng)取科室每位護(hù)理人員的愉快工作。 醫(yī)院護(hù)理部年度工作計(jì)劃實(shí)用版【篇 20】 新年的鐘聲即將 敲響，過(guò)去的一篇也即將翻頁(yè)，新的一年里，醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)將繼續(xù)在緊鑼密鼓的展開(kāi)之中大力推進(jìn)。 一、指導(dǎo)思想 我科將全面實(shí)施 “ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) ” 的工作方案，以 _為指導(dǎo)，深化 “ 以病人為中心 ” 的服務(wù)理念 ,以 “ 提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù) ” 為主題，努力為患者提供無(wú)縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。 二、工作目標(biāo) 以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。 三、工作措施 修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)格執(zhí)行我院護(hù)理部修訂的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾 病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制