【正文】 安全。組織護理人員進行《患者安全目標》知識競賽，護理業(yè)務(wù)大課進行護理缺陷案例分 析，執(zhí)行無懲罰差錯上報制度，鼓勵各科室上報差錯和隱患。加強對護理不良事件、護理投訴的報告及歸因分析，對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護士長的責(zé)任。護理部對每起護理不良事件及投訴，及時組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進措施。 規(guī)范護士長夜查房：在病房管理、病區(qū)環(huán)境、執(zhí)行護理核心制度及護理安全情況等方面每月由護理部根據(jù)實際情況制定一專題內(nèi)容，每晚由一位護長進行全院查房，注重督查實效，每季度進行匯總反饋。 四、提高護理人員人文素質(zhì)，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高病人滿意度 加強團隊合作 力，護士長以身作則，培養(yǎng)護士愛崗敬業(yè)精神，強調(diào)科室同事相互欣賞、相互信任、相互支持，同心同德，注意護士日常護理服務(wù)禮儀，規(guī)范護理操作用語，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。 做實溫馨服務(wù)舉措，推廣護理服務(wù)好方法，注重細節(jié)服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)舉措，對提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)小革新、小發(fā)明或護理好方法、好主意進行獎勵通報并在全院進行推廣應(yīng)用。 落實 “ 五常法 ” 管理，加強環(huán)境建設(shè)，在搬遷新醫(yī)院之前，現(xiàn)有醫(yī)院環(huán)境較陳舊的情況下，規(guī)范各種物品放置、加強環(huán)境整潔衛(wèi)生，努力為患者提供清潔、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。護理部成立 “ 五常法 ” 管理小組，制定督查標準，規(guī)范物品放置，每月進行督查，半年進行一次評比獎勵。 繼續(xù)開展 “ 星級護士 ” 評比活動，優(yōu)化評比環(huán)節(jié)，每月由護士長定期進行一次全科病人滿意度調(diào)查，真正讓服務(wù)對象評價護士的服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造人人爭當(dāng) “ 星級護士 ” 的氛圍，主動發(fā)現(xiàn)護理服務(wù)不足，主動改善護理服務(wù)。 落實 “ 護士首問負責(zé)制 ” 及 “ 護士長 24 小時訪視制 ” ，服務(wù)品質(zhì)小組每月不定期到臨床下發(fā)病人滿意度調(diào)查表，把病人的滿意作為臨床護理的最終目標，盡可能為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵，住院病人滿意度與評優(yōu)掛鉤。 落實護士整體護理責(zé)任制 /管床責(zé)任制 /小組責(zé)任制，護理 部加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量督查力度，檢查形式按照市級專家督查創(chuàng)優(yōu)工作方式進行，注重生活護理實施效果、病人反饋、管床護士專業(yè)知識水平和對病人的病情掌握情況。 對外一科、外二科、骨外科三個科室進行 “ 陪而不護 ” 工作進行重點督查，嚴格按照工作要求落實各項基礎(chǔ)護理措施，減少家屬陪護，真正起到宣傳效果，保證 “ 陪而不護 ” 工作模式不流于形式。 繼續(xù)辦好《護理文苑》，充實內(nèi)容，把優(yōu)質(zhì)護理好人好事以護理文苑形式向全院護士推廣，每季度安排科室進行投稿。 擬在心內(nèi)科，呼吸內(nèi)科試行印制護士長名片，要求護士長對新入院病 人發(fā)放名片，以便病人溝通聯(lián)系，更加融洽護患關(guān)系，提升我院護理服務(wù)質(zhì)量。 五、加強 “ 三基 ” 知識培訓(xùn)考核，提高護士整體業(yè)務(wù)素質(zhì) 護理部制定年度培訓(xùn)考核方案，護士規(guī)范化培訓(xùn)小組制定培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)有實效。 各科室詳細制定各級各類人員的具體培訓(xùn)內(nèi)容和實施時間、落實培訓(xùn)人員。科室每個護士設(shè)立一個培訓(xùn)文件夾，對全年培訓(xùn)考核內(nèi)容、原始資料進行歸檔。 加強對新護士、 5 年內(nèi)護士的考核，培訓(xùn)過程注意理論與實踐結(jié)合，考核要貫徹在平時實際操作或處理病人中，要注重臨床實踐效果。 建立護士 長每日一問制度，每天由護士長進行提問科室相關(guān)業(yè)務(wù)知識，以提高護士?？茦I(yè)務(wù)知識。 提倡每周管床護士參與醫(yī)生業(yè)務(wù)查房，以加強醫(yī)護配合，提高管床護士對患者的病情知曉度和提高?？茦I(yè)務(wù)知識及技能。 上半年由護理組長進行二級查房觀摩評價，下半年由高年資護士進行護理小講課觀摩評價，以提高高年資護士的傳幫帶能力。 護理部按照層級培訓(xùn)要求，擬定業(yè)務(wù)大課內(nèi)容，安排全年初級責(zé)任護士業(yè)務(wù)大課 12 次、高級責(zé)任護士業(yè)務(wù)大課 4 次。 為配合 “ 三級醫(yī)院 ” 評審，護理人員三基考核成績過關(guān)，本年度狠抓 “ 三基 ” 考核工 作，計劃每人購買《護理三基》叢書一本，科室每季度由護士長出題進行閉卷考試一次，成績計入護長手冊，護理部每半年分層級進行閉卷考試。 繼續(xù)加強基礎(chǔ)護理技術(shù)操作技能培訓(xùn)，制定操作考核內(nèi)容，考核以實際病人操作為基礎(chǔ)，注重整體評估，關(guān)注病人感受和效果。 每季度護師以上職稱護士要求完成一篇有關(guān)專業(yè)讀書心得或工作感言，促使護理人員主動閱讀，提升個人專業(yè)素質(zhì)。 1配合醫(yī)院開展介入治療的人員培訓(xùn)工作。 六、抓好落實工作，提高護士長管理水平，提升護士長管理執(zhí)行力 加強護士長的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織 護士長參加廣東省護理管理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，計劃選送護士長參加省人民醫(yī)院舉辦的護士長管理培訓(xùn)班，不斷更新管理知識及理念，以提高管理水平。 強調(diào)護士長管理意識，實行層級問責(zé)制。結(jié)合自身工作和科室實際，不斷提高自身的科學(xué)管理水平和組織實施能力，要求在思想上、組織上、行動上要與醫(yī)院高度保持一致，令行禁止，將院領(lǐng)導(dǎo)的決策不折不扣傳達到位，執(zhí)行下去。 科室每月對護理人員工作質(zhì)量評價進行匯總，成績低于 90 分者或操作不合格者科室作出扣罰。科室季度成績低于 90 分者，每低 1 分扣護士長當(dāng)月管理基金 10%，由護理部報財務(wù) 科扣除，年終各科考評成績報醫(yī)院辦公室，作為年終評比依據(jù)，也作為護士長評優(yōu)評先依據(jù)。 每季度護士長例會上進行管理交流學(xué)習(xí)，由每一位護長進行發(fā)言，講述科室管理經(jīng)驗或護理 “ 金點子 ” ，鼓勵護士長們互相學(xué)習(xí)及對醫(yī)院護理管理出謀獻策，促進護士長之間、科室之間的交流學(xué)習(xí)。 七、加強消毒隔離工作，控制院內(nèi)感染，確保護理安全 加強對供應(yīng)室、醫(yī)學(xué)專用科、血透室、 ICU、婦產(chǎn)科、新生兒病區(qū)等院感重點科室的監(jiān)控。 嚴格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范和無菌技術(shù)操作原則。加強護理人員職業(yè)安全知識的培訓(xùn)，強化手衛(wèi)生意識，有效控制院內(nèi)感染。 依法執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，加強對醫(yī)療廢物的分類、收集、打包、運送工作。 八、加強科研、臨床護生帶教管理工作，提高教學(xué)質(zhì)量 積極開展護理科研工作，了解?？谱o理新進展，總結(jié)經(jīng)驗，撰寫論文。 加強對護生教學(xué)的管理，重視帶教工作，嚴格按照護理部制定的實習(xí)管理要求認真執(zhí)行，護士長及教學(xué)秘書經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，聽取帶教老師及實習(xí)生的意見，不斷提高實習(xí)帶教質(zhì)量，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。 實習(xí)結(jié)束后組織教學(xué)秘書座談會，對教學(xué)工作的存在問題進行討論分析，提出改進措施，達到教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)改進。 護生實習(xí)結(jié)束前開展優(yōu)秀帶教評比活動。