國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范-資料下載頁
2024-11-23 07:46本頁面
【導(dǎo)讀】轄區(qū)內(nèi)居住的65歲及以上居民。65歲及以上老年人做1次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)；中醫(yī)健康干預(yù)》、《糖尿病患者中醫(yī)健康干預(yù)》。②對(duì)存在中醫(yī)偏頗體質(zhì)的居民進(jìn)行有針對(duì)性的養(yǎng)生保健指導(dǎo)。醫(yī)健康管理所需的基本設(shè)備和條件。服務(wù)的臨床類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、護(hù)士、預(yù)防保健人員提供服務(wù)。（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。行動(dòng)不便、臥床居民如有需要，可提供預(yù)約上。人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。和感覺，回答以下問題。您說話聲音低弱無力嗎?您多愁善感、感情脆弱嗎？您感到手腳心發(fā)熱嗎?（指上腹部、背部、腰部。您容易患感冒嗎?您的皮膚容易起蕁麻疹嗎?現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指被指甲或鈍物劃過后。您皮膚或口唇干嗎?您兩顴部有細(xì)微紅絲嗎?您面色晦黯或出現(xiàn)褐斑嗎?您容易生痤瘡或瘡癤嗎?舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎？您容易便秘或大便干燥嗎?您舌下靜脈瘀紫嗎？
【正文】 病體征：根據(jù)體征的有無在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上劃“√”。 4．戶外活動(dòng)：詢問家長兒童在戶外活動(dòng)的平均時(shí)間后填寫。 5．服用維生素 D：填寫具體的維生素 D 名稱、每日劑量，按實(shí) — 15 — 際補(bǔ)充量填寫，未補(bǔ)充，填寫“ 0”。 6．發(fā)育評(píng)估：按照“兒童生長發(fā)育監(jiān)測(cè)圖”的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估（見服務(wù)規(guī)范指南）。每項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通過的，為通過。否則為不通過。 7．兩次隨訪間患病情況：填寫上次隨訪到本次隨訪間兒童所患疾病情況，若有，填寫具體疾病名稱。 ：將需要記錄又不在標(biāo)目限制范圍之內(nèi)的內(nèi)容時(shí)記錄在此。 9 轉(zhuǎn)診 建議：轉(zhuǎn)診無、有在相應(yīng)數(shù)字上劃“√”。并將轉(zhuǎn)診原因及接診機(jī)構(gòu)名稱填入。 10．指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫。 11． 中醫(yī)健康管理。按照要求，對(duì)兒童進(jìn)行 1 飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo) 2 起居調(diào)攝指導(dǎo) 3 摩腹、捏脊、揉肺經(jīng)、揉足三里、揉四神聰 4 發(fā)放健康教育處方。在相應(yīng)內(nèi)容上劃“√”，可以多選。 ：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長。 附件 2 3～ 6歲兒童健康檢查記錄表 姓名： 編號(hào) □ □□－□□□□□ 月齡 3 歲 4 歲 5 歲 6 歲 隨訪日期 體重 (kg) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 身長 (cm) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 體格發(fā)育評(píng)價(jià) 1 正常 2 低體重 3 消瘦 4 發(fā)育遲緩 5 超重 1 正常 2 低體重 3 消瘦 4 發(fā)育遲緩 5 超重 1 正常 2 低體重 3 消瘦 4 發(fā)育遲緩 5 超重 1 正常 2 低體重 3 消瘦 4 發(fā)育遲緩 5 超重 體 格 檢 查 視力 ————— 聽力 1 通過 2 未過 ————— ————— ————— 牙數(shù)（顆） /齲齒數(shù) / / / / 心肺 1 未見異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 腹部 1 未見異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 1 未見異常 2 異常 血紅蛋白值 g/L g/L g/L g/L 其他 — 16 — 兩次隨訪間患病情況 1 無 2 肺炎 次 3 腹瀉 次 4 外傷 次 5 其他 1 無 2 肺炎 次 3 腹瀉 次 4 外傷 次 5 其他 1 無 2 肺炎 次 3 腹瀉 次 4 外傷 次 5 其他 1 無 2 肺炎 次 3 腹瀉 次 4 外傷 次 5 其他 轉(zhuǎn)診建議 1 無 2 有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 1 無 2 有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 1 無 2 有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 1 無 2 有 原因： 機(jī)構(gòu)及科室： 指導(dǎo) 1 合理膳食 2 生長發(fā)育 3 疾病預(yù)防 4 預(yù)防意外傷害 5 口腔保健 1 合理膳食 2 生長發(fā)育 3 疾病預(yù)防 4 預(yù)防意外傷害 5 口腔保健 1 合理膳食 2 生長發(fā)育 3 疾病預(yù)防 4 預(yù)防意外傷害 5 口腔保健 1 合理膳食 2 生長發(fā)育 3 疾病預(yù)防 4 預(yù)防意外傷害 5 口腔保健 中醫(yī)健康管理 1 飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo) 2 起居調(diào)攝指導(dǎo) 3 揉按四神聰 4 健康教育處方 下次隨訪日期 隨訪醫(yī)生簽名 填表說明 1．填表時(shí)，按照項(xiàng)目欄的文字表述，在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)前劃“√”。若有其他異常，請(qǐng)具體描述?！?————— ”表示本次隨訪時(shí)該項(xiàng)目不用檢查。 2．體重、身長：指檢查時(shí)實(shí)測(cè)的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃“√”，并作出體 格發(fā)育評(píng)價(jià)。 3．體格檢查 （ 1）視力檢查：填寫具體數(shù)據(jù)，使用國際視力表或?qū)?shù)視力表均可。 — 17 — （ 2） 聽力檢查： 3歲時(shí)使用行為測(cè)聽的方法進(jìn)行聽力篩查，將結(jié)果在相應(yīng)數(shù)字上劃“√”。 （ 3） 牙齒數(shù)與齲齒數(shù)：據(jù)實(shí)填寫牙齒數(shù)和齲齒數(shù)。出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點(diǎn)或斑塊，表面粗糙，甚至出現(xiàn)明顯的牙體結(jié)構(gòu)破壞為齲齒。 （ 4）心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。 （ 5）腹部：肝脾觸診無異常，判斷為未見異常，否則為異常。 （ 6）血紅蛋白值：填寫實(shí)際測(cè)查數(shù)據(jù)。 （ 7）其他：將體格檢查中需要記錄又不 在標(biāo)目限制范圍之內(nèi)的內(nèi)容時(shí)記錄在此。 4．兩次隨訪間患病情況：在所患疾病后填寫住院次數(shù)。 5．其他：當(dāng)有表格上未列入事宜，但須記錄時(shí)，在“其他”欄目上填寫。 6．指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請(qǐng)具體填寫。 7． 中醫(yī)健康管理。按照要求，對(duì)兒童進(jìn)行 1 飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo) 2 起居調(diào)攝指導(dǎo) 3揉四神聰 4發(fā)放健康教育處方。在相應(yīng)內(nèi)容上劃“√”，可以多選。 ：根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期，并告知家長。
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