5青光眼基本知識-資料下載頁
2024-09-12 03:11本頁面
【正文】 下引起急性發(fā)作，甚至在 2～ 3年內視力完全喪失。 第 9 頁 共 10 頁 。 （ 1）對藥物治療的患者，每月測量眼壓，并根據眼壓的情況更換眼藥，調節(jié)眼藥 的濃度及用量。必要時做 24h 跟壓曲線，找出眼壓的高峰，針對眼壓的高峰用藥。每年做眼底照相及視野檢查，以監(jiān)測視神經及視功能的情況。 （ 2）虹膜周切術后，患者應分別于 1 周、 1 個月、 3 個月、1 年進行復查。每次檢查應包括測量眼壓，房角鏡檢查及觀察虹膜周切孔是否通暢。若術后僅虹膜膨隆 解除，而房角仍有關閉，應考慮可能存在多種機制的發(fā)病因素，必要時做激光周邊虹膜成形術或青光眼濾過手術。 （ 3）對濾過手術后的患者，注意眼壓是否穩(wěn)定，并根據前房恢復的狀況調整用藥。 1周后可測量眼壓，必要時盡早囑咐按摩。眼部情況恢復良好時，可在手術后每月測量眼壓 1次，持續(xù)眼壓正常，方可延長觀察眼壓的時間。定期監(jiān)測眼壓、視力、眼底及視野。必要時每年做眼底照相或視野檢查。 。 此型按照房角形態(tài)可分為虹膜膨隆型和虹膜高褶型。 （ 1）虹膜膨隆型?；?者自覺癥狀輕微，表現為眼脹、頭痛、視物不清及虹視現象等。檢查可見角膜上皮輕微水腫，前房極淺，虹膜略有膨隆，瞳孔正常，對光反應存在；在發(fā)作時房角關閉， 第 10 頁 共 10 頁 眼壓在 40mmhg 左右。初期發(fā)作持續(xù)時間短，間隔時間長，經反復發(fā)作，病情發(fā)展，持續(xù)時間延長，間隔時間縮短，房角出現粘連，眼壓升高，晚期視神經乳頭萎縮，但病理陷凹較淺且伴有視野缺損。此型患者治療不及時可失明。 （ 2）虹膜高褶型?；颊叨酂o自覺癥狀，但可有虹視現象，也可呈急性充血性發(fā)作。檢查前房周邊部極淺，虹膜不膨隆，其周邊部皺褶明顯，當瞳孔散大時，虹膜周邊 部極易與小梁相貼而使房角關閉，一部分從房角隱窩處開始出現粘連，繼續(xù)向前發(fā)展可達 schwalbe 氏線。但另一部分房角是開放的，房角粘連越廣泛，眼壓升高越明顯。此型房角改變極不一致。 。 （ 1）具有閉角型青光眼的眼部解剖特征。眼壓升高時，無明顯的眼前節(jié)癥狀及體征。 （ 2）眼壓。多呈中度升高，一般在 40～ 50mmhg 左右。眼壓升高時，房角關閉。 （ 3）裂隙燈檢查。即使眼壓持續(xù)較高，眼前節(jié)仍無任何改變。前房軸深基本正常，但周邊前房較淺。對 已做過虹膜周邊切除的，應檢查周切口是否通暢。（ 4）雙眼前房角鏡檢查。 （ 5）不散瞳評估視神經，進展期及晚期視盤和視野均有改變。
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