【正文】 主要慢性病管理率 95％以上；甲乙傳染病發(fā)病率控制在 270/10 萬；農(nóng)民健康體檢率（二年累計）達 85%以上。 綜合管理。 主要內(nèi)容。加強醫(yī)院管理，積極開展精神文明創(chuàng)建活動，加強醫(yī)院文化建設，改進服務流程，提 高服務意識，改善服務態(tài)度，優(yōu)化就診環(huán)境和醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，方便病人就醫(yī)；加強財務管理，規(guī)范收支管理，完善分配辦法；注重誠信服務，增進醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系。由評估領導小組委托社會中介機構及區(qū)衛(wèi)生局綜合評估工作組負責考核，分值權重占 25％。 具體指標：嚴格執(zhí)行收支兩條線；合理收費、收費項目有公示；嚴格執(zhí)行人事、財務制度，無違紀違規(guī)現(xiàn)象；完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心分配制度改革；符合物價、財稅、審計及其他經(jīng)濟類專 第 23 頁 共 27 頁 項監(jiān)督要求；編制管理、崗位、人員配置管理，人員考核獎懲管理符合相關要求，床護比達標，無人事爭議 。嚴 格執(zhí)行基層領導干部的 8 條規(guī)定；有效落實院務公開、推進民主管理；培養(yǎng)、引進、使用和留住人才有舉措，有實效；無政風行風專項檢查問題、無投訴問題查實，無媒體曝光問題；信訪有制度，件件有辦結；無治安、刑事案件、生產(chǎn)、消防事故發(fā)生； 社區(qū)滿意度測評。 主要內(nèi)容。了解社區(qū)服務對象及各街鎮(zhèn)（工業(yè)區(qū)）、各部門對社區(qū)衛(wèi)生服務所提供服務內(nèi)容和服務質(zhì)量的認知度和滿意度。由評估領導小組委托社會中介機構和各街鎮(zhèn)（工業(yè)區(qū)）社區(qū)衛(wèi)生滿意度評估小組進行測評，分值權重占 15％（社會中介機構占5％）。 主要內(nèi) 容。門診及住院病人和健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術指導服務對象對社區(qū)衛(wèi)生 “ 六位一體 ” 服務的方式、質(zhì)量的綜合滿意度達到 85％以上。 五、評估結果匯總和反饋落實 每年度評估結果匯總至評估領導小組，在評估過程中，如發(fā)現(xiàn)問題及時向社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行反饋。評估結果與政府對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的投入掛鉤，以利于推進社區(qū)衛(wèi)生服務的綜合改革，更好地發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。 第 24 頁 共 27 頁 附件 4： 關于進一步加強區(qū)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構一體化管理 的實施意見（試行） 為進一步整合鎮(zhèn)村衛(wèi)生資源、提高農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平，推進社區(qū)衛(wèi)生服務工作深入開展，更好地貫徹落實《市人民政府印發(fā)關于本市貫徹實施意見的通知》（滬府發(fā) [2024]34號）文件精神，根據(jù)《區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革實施意見（試行）》，結合實際情況，制訂本實施意見。 一、基本原則 （一）確保公益。堅持把社會效益放在首位，注重提高社區(qū)衛(wèi)生服務的公益型、可及性。 （二）政府主導。堅持鎮(zhèn)（工業(yè)區(qū)）主導，村委會參與，發(fā)揮鎮(zhèn)（工業(yè)區(qū)）、村委會的主體作用。 （三）保障基本。村衛(wèi)生室（服務站，以下簡稱村衛(wèi)生室）開展的社區(qū)衛(wèi)生服務水平要和經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應，滿足廣大群眾最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。 （四）整合資源。充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，進一步發(fā)揮村衛(wèi)生室在公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務中的 “ 網(wǎng)底 ” 作用以及社區(qū)建設中的基礎性作用。 二、整合鎮(zhèn)村衛(wèi)生資源，完善社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡 按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，根據(jù)社區(qū)地域、服務半徑和人口分布狀 第 25 頁 共 27 頁 況，本著資源整合的原則，合理設置村衛(wèi)生室。隨著 “ 三個集中 ”的推進，同步調(diào)整行政村衛(wèi)生室的設置。原則上每個行政村 設置1 個村衛(wèi)生室，人口規(guī)模較大或偏遠地區(qū)的原村衛(wèi)生室可予以保留。按照 1000～ 1500： 1 比例配置村衛(wèi)生室工作人員。社區(qū)衛(wèi)生服務中心與村衛(wèi)生室實行一體化管理，形成以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體，延伸至各村衛(wèi)生室的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。 三、強化公共衛(wèi)生職能，完善機構管理體制 村衛(wèi)生室作為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的延伸，其主要功能包括一般常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的診療服務和健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務等 “ 六位一體 ” 綜合服務。 社區(qū)衛(wèi)生服務中心和村衛(wèi)生室要在鎮(zhèn)（工業(yè)區(qū)）的領導 下，在村委會支持下，實行鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構一體化管理，實行 “ 五個統(tǒng)一 ” 管理。 （一）統(tǒng)一組織管理 村衛(wèi)生室產(chǎn)權屬于村委會，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責管理。村衛(wèi)生室統(tǒng)一由社區(qū)衛(wèi)生服務中心向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療執(zhí)業(yè)注冊，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心聘任村衛(wèi)生室負責人和工作人員，實行目標責任制。 （二）統(tǒng)一人員管理 對現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生進行統(tǒng)一管理，通過培訓、考核，擇優(yōu)聘任，建立鎮(zhèn)村醫(yī)務人員 “ 雙向流動 ” 機制，制定適宜的鼓勵政策，引 第 26 頁 共 27 頁 導社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員到村衛(wèi)生室工作，通過組建全科服務團隊，實行劃片包 干，責任到人的戶籍制管理，確保每個村衛(wèi)生室有社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員巡診或坐診，為居民提供綜合社區(qū)衛(wèi)生服務。切斷鄉(xiāng)村醫(yī)生收入與藥品、 “ 三費 ” 收入的直接聯(lián)系，建立與服務工作數(shù)量、質(zhì)量和社會滿意度等掛鉤的分配制度。 （三）統(tǒng)一財務管理 村衛(wèi)生室財務統(tǒng)一歸入社區(qū)衛(wèi)生服務中心，帳目單獨設立，實行收支兩條線管理，統(tǒng)收統(tǒng)支。統(tǒng)收的經(jīng)費有：區(qū)、鎮(zhèn)（工業(yè)區(qū)）的補貼，村委會投入的經(jīng)費，藥品、 “ 三費 ” 等業(yè)務收入。統(tǒng)支的費用：鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入，部分社會保障金，業(yè)務支出，村衛(wèi)生室日常工作經(jīng)費。逐步建立科學合理的鄉(xiāng)村醫(yī) 生收入穩(wěn)定增長機制，鎮(zhèn)、村要確保鄉(xiāng)村醫(yī)生工資不低于本市最低工資保障線。工資外收入逐步與社區(qū)衛(wèi)生服務中心同類醫(yī)務人員達到同工同酬。按照有關政策解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定。 （四）統(tǒng)一藥品管理 村衛(wèi)生室藥品由社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一采購、調(diào)撥和管理。實行藥品公示制度，建立藥品進、銷、存帳冊，每月盤點、報帳一次，損益藥品和變質(zhì)過期藥品一律填報盈虧報表，做到藥品調(diào)撥單、盈虧表、盤存表三帳相符。嚴禁醫(yī)務人員私自進藥。 （五）統(tǒng)一業(yè)務管理 第 27 頁 共 27 頁 村衛(wèi)生室各項業(yè)務由社區(qū) 衛(wèi)生服務中心統(tǒng)籌安排和管理，建立和規(guī)范業(yè)務工作各項制度和技術操作規(guī)程，統(tǒng)一建立和完善各項業(yè)務資料。定期與不定期督促檢查、指導、考核評估各項工作，提高工作效率和工作質(zhì)量。 四、提高認識，加強對鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構一體化管理的領導 鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構一體化管理是發(fā)展 XX 縣區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務的重要內(nèi)容之一，要把完善鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構一體化管理作為政府工作目標，納入考核內(nèi)容。村委會對村衛(wèi)生室繼續(xù)給予房屋維修、水、電等費用補貼，確保村衛(wèi)生室工作順利開展。 五、完善考核制度，提高服務水平和質(zhì)量 社區(qū)衛(wèi)生 服務中心要采取多種方式，多渠道開展鄉(xiāng)村醫(yī)生的全科醫(yī)學知識和崗位技能培訓，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務水平。要完善考核機制，建立與服務工作數(shù)量、質(zhì)量和社會滿意度掛鉤的考核制度，不斷提高村衛(wèi)生室服務質(zhì)量和水平。