【正文】 以上；主要慢性病管理率 95％以上；甲乙傳染病發(fā)病率控制在 270/10 萬；農(nóng)民健康體檢率（二年累計(jì)）達(dá) 85%以上。 綜合管理。 主要內(nèi)容。加強(qiáng)醫(yī)院管理，積極開展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，改進(jìn)服務(wù)流程，提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化就診環(huán)境和醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境 ，方便病人就醫(yī)；加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范收支管理，完善分配辦法；注重誠信服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。由評估領(lǐng)導(dǎo)小組委托社會(huì)中介機(jī)構(gòu)及區(qū)衛(wèi)生局綜合評估工作組負(fù)責(zé)考核，分值權(quán)重占 25％。 具體指標(biāo)：嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線；合理收費(fèi)、收費(fèi)項(xiàng)目有公示；嚴(yán)格執(zhí)行人事、財(cái)務(wù)制度，無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象；完善社區(qū)衛(wèi)生 第 23 頁 共 27 頁 服務(wù)中心分配制度改革；符合物價(jià)、財(cái)稅、審計(jì)及其他經(jīng)濟(jì)類專項(xiàng)監(jiān)督要求；編制管理、崗位、人員配置管理，人員考核獎(jiǎng)懲管理符合相關(guān)要求，床護(hù)比達(dá)標(biāo)，無人事爭議 。嚴(yán)格執(zhí)行基層領(lǐng)導(dǎo)干部的 8 條規(guī)定；有效落實(shí)院務(wù)公開、推進(jìn) 民主管理；培養(yǎng)、引進(jìn)、使用和留住人才有舉措，有實(shí)效；無政風(fēng)行風(fēng)專項(xiàng)檢查問題、無投訴問題查實(shí)，無媒體曝光問題；信訪有制度，件件有辦結(jié)；無治安、刑事案件、生產(chǎn)、消防事故發(fā)生； 社區(qū)滿意度測評。 主要內(nèi)容。了解社區(qū)服務(wù)對象及各街鎮(zhèn)（工業(yè)區(qū)）、各部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所提供服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量的認(rèn)知度和滿意度。由評估領(lǐng)導(dǎo)小組委托社會(huì)中介機(jī)構(gòu)和各街鎮(zhèn)（工業(yè)區(qū)）社區(qū)衛(wèi)生滿意度評估小組進(jìn)行測評，分值權(quán)重占 15％（社會(huì)中介機(jī)構(gòu)占5％）。 主要內(nèi)容。門診及住院病人和健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃 生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)對象對社區(qū)衛(wèi)生 “ 六位一體 ” 服務(wù)的方式、質(zhì)量的綜合滿意度達(dá)到 85％以上。 五、評估結(jié)果匯總和反饋落實(shí) 每年度評估結(jié)果匯總至評估領(lǐng)導(dǎo)小組，在評估過程中，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行反饋。評估結(jié)果與政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的投入掛鉤，以利于推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合改革，更好地發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為居民提供安全、有效、便捷、 第 24 頁 共 27 頁 經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。 附件 4： 關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理的實(shí)施意見（試行） 為進(jìn)一步整合鎮(zhèn)村衛(wèi)生資 源、提高農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作深入開展，更好地貫徹落實(shí)《市人民政府印發(fā)關(guān)于本市貫徹實(shí)施意見的通知》（滬府發(fā) 34 號）文件精神，根據(jù)《區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革實(shí)施意見（試行）》，結(jié)合實(shí)際情況，制訂本實(shí)施意見。 一、基本原則 （一）確保公益。堅(jiān)持把社會(huì)效益放在首位，注重提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益型、可及性。 （二）政府主導(dǎo)。堅(jiān)持鎮(zhèn)（工業(yè)區(qū)）主導(dǎo)，村委會(huì)參與，發(fā)揮鎮(zhèn)（工業(yè)區(qū)）、村委會(huì)的主體作用。 （三）保障基本。村衛(wèi)生室（服務(wù)站，以下簡稱村衛(wèi)生室）開展的社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平要和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，滿足廣大群眾最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。 （四）整合資源。充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，進(jìn)一步發(fā)揮村衛(wèi)生室在公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)中的 “ 網(wǎng)底 ” 作用以及社區(qū)建設(shè)中的基礎(chǔ)性作用。 二、整合鎮(zhèn)村衛(wèi)生資源，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 第 25 頁 共 27 頁 按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，根據(jù)社區(qū)地域、服務(wù)半徑和人口分布狀況，本著資源整合的原則，合理設(shè)置村衛(wèi)生室。隨著 “ 三個(gè)集中 ”的推進(jìn)，同步調(diào)整行政村衛(wèi)生室的設(shè)置。原則上每個(gè)行政村設(shè)置1 個(gè)村衛(wèi)生室，人口規(guī)模較大或偏遠(yuǎn)地區(qū)的原村衛(wèi)生室可予以保留。 按照 1000～ 1500： 1 比例配置村衛(wèi)生室工作人員。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理，形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，延伸至各村衛(wèi)生室的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 三、強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能，完善機(jī)構(gòu)管理體制 村衛(wèi)生室作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的延伸，其主要功能包括一般常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的診療服務(wù)和健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等 “ 六位一體 ” 綜合服務(wù)。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室要在鎮(zhèn)（工業(yè)區(qū)）的領(lǐng)導(dǎo)下，在村委會(huì)支持下，實(shí)行鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，實(shí)行 “ 五個(gè)統(tǒng)一 ” 管理。 （一）統(tǒng)一組織管理 村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)屬于村委會(huì)，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)管理。村衛(wèi)生室統(tǒng)一由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療執(zhí)業(yè)注冊，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聘任村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和工作人員，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制。 （二）統(tǒng)一人員管理 對現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)一管理，通過培訓(xùn)、考核，擇優(yōu)聘任， 第 26 頁 共 27 頁 建立鎮(zhèn)村醫(yī)務(wù)人員 “ 雙向流動(dòng) ” 機(jī)制，制定適宜的鼓勵(lì)政策，引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員到村衛(wèi)生室工作，通過組建全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)行劃片包干，責(zé)任到人的戶籍制管理，確保每個(gè)村衛(wèi)生室有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員 巡診或坐診，為居民提供綜合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。切斷鄉(xiāng)村醫(yī)生收入與藥品、 “ 三費(fèi) ” 收入的直接聯(lián)系，建立與服務(wù)工作數(shù)量、質(zhì)量和社會(huì)滿意度等掛鉤的分配制度。 （三）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理 村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)統(tǒng)一歸入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，帳目單獨(dú)設(shè)立，實(shí)行收支兩條線管理，統(tǒng)收統(tǒng)支。統(tǒng)收的經(jīng)費(fèi)有：區(qū)、鎮(zhèn)（工業(yè)區(qū)）的補(bǔ)貼，村委會(huì)投入的經(jīng)費(fèi)，藥品、 “ 三費(fèi) ” 等業(yè)務(wù)收入。統(tǒng)支的費(fèi)用：鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入，部分社會(huì)保障金，業(yè)務(wù)支出，村衛(wèi)生室日常工作經(jīng)費(fèi)。逐步建立科學(xué)合理的鄉(xiāng)村醫(yī)生收入穩(wěn)定增長機(jī)制，鎮(zhèn)、村要確保鄉(xiāng)村醫(yī)生工資不低于本市最低工資保 障線。工資外收入逐步與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同類醫(yī)務(wù)人員達(dá)到同工同酬。按照有關(guān)政策解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定。 （四）統(tǒng)一藥品管理 村衛(wèi)生室藥品由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一采購、調(diào)撥和管理。實(shí)行藥品公示制度，建立藥品進(jìn)、銷、存帳冊，每月盤點(diǎn)、報(bào)帳一次，損益藥品和變質(zhì)過期藥品一律填報(bào)盈虧報(bào)表，做到藥品調(diào)撥單、盈虧表、盤存表三帳相符。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員私自進(jìn)藥。 第 27 頁 共 27 頁 （五）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理 村衛(wèi)生室各項(xiàng)業(yè)務(wù)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)籌安排和管理，建立和規(guī)范業(yè)務(wù)工作各項(xiàng)制度和技術(shù)操作 規(guī)程，統(tǒng)一建立和完善各項(xiàng)業(yè)務(wù)資料。定期與不定期督促檢查、指導(dǎo)、考核評估各項(xiàng)工作，提高工作效率和工作質(zhì)量。 四、提高認(rèn)識，加強(qiáng)對鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理的領(lǐng)導(dǎo) 鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理是發(fā)展 XX 縣區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容之一，要把完善鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理作為政府工作目標(biāo)，納入考核內(nèi)容。村委會(huì)對村衛(wèi)生室繼續(xù)給予房屋維修、水、電等費(fèi)用補(bǔ)貼，確保村衛(wèi)生室工作順利開展。 五、完善考核制度，提高服務(wù)水平和質(zhì)量 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要采取多種方式，多渠道開展鄉(xiāng)村醫(yī)生的全科醫(yī)學(xué)知識和崗位技 能培訓(xùn)，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)水平。要完善考核機(jī)制，建立與服務(wù)工作數(shù)量、質(zhì)量和社會(huì)滿意度掛鉤的考核制度，不斷提高村衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量和水平。