【正文】
平日大部分錢用在哪兒。 (如健康體檢,購買健身用品等) e. 旅游觀光 c 第 12 頁 共 15 頁 您覺得自己的 健康狀況怎么樣。 ① 很差 ② 較差 ③ 一般 ④較好 ⑤ 很好 c 您的睡眠狀況如何。 眠不好 c 您現(xiàn)患有哪些疾病。 尿病 h. 尿失禁 c 您是否辦理醫(yī)療保險。 ① 有,是農(nóng)村醫(yī)療保險 ② 有,是城鎮(zhèn)醫(yī)療保險 ③ 自己辦理的其它保險 ④ 沒有 c 您生病了怎么辦。 ① 只要有病就去醫(yī)院 ② 大病去醫(yī)院就醫(yī) ,小病不去醫(yī)院,只是在家吃點藥 ③ 只 能聽之任之 c 您生病時誰陪您去醫(yī)院看病。 ① 老伴 ② 子女 ③ 鄰居或朋友 ④ 親戚 ⑤ 老同事 ⑥ 保姆 ⑦ 社區(qū)干部 ⑧ 自己去 第 13 頁 共 15 頁 c 子女對您的健康有多少了解。 c .您認(rèn)為的健康的生活方式包括哪些內(nèi)容。 、不抽煙 d 您家現(xiàn)在有沒有雇保姆或鐘點工。 ① 雇保姆 ② 請鐘點工③ 沒有 d 您現(xiàn) 在使用下列輔助工具嗎 ① 老花鏡 ② 助聽器 ③ 拐杖 ④輪椅 d 您希望的養(yǎng)老方式是: ① 自己或夫妻倆自己料理 ② 與子女同住 ③ 住養(yǎng)老院 ④ 請家政保姆照料 ⑤ 其 他 d 您子女對您養(yǎng)老方式的意向是: ① 由子女照顧日常生活② 請家政保姆照料 ③ 住養(yǎng)老院 ④ 其他 e 您體育鍛煉運動健身的主要方式有哪些。(多選) ① 散步② 跑步 ③ 球類 ④ 游泳 ⑤ 打拳舞劍 ⑥ 第 14 頁 共 15 頁 其他 e 您有心事時向誰訴說。 ① 老伴 ② 子女 ③ 老鄰居 ④ 老同事朋友 ⑤ 親戚 ⑥ 社區(qū)工作者 ⑦ 沒有可以 訴說的人 e 您有一些興趣或愛好嗎。 ① 有很多 ② 有一兩種 ③ 沒什么興趣愛好 e 您覺得老年人最需要。 ____________ e 您覺得每天都過得幸福嗎。 e 您每天說話最多的對象是誰。 d.寵物 __________ f 您對目前政府養(yǎng)老體系和設(shè)施建設(shè)的現(xiàn)狀是不是滿意。 ① 很滿意 ② 比較滿意 ③ 一般 ④ 不太滿意 ⑤ 很不滿意 第 15 頁 共 15 頁 f 為了安度幸福晚年,最希望政府為您做的事是什么。 g 您對自己的哪個方面最關(guān)注。 a。外表 b。健康 c。穿著d。其他 g 您覺得您的性格屬于什么類型。 強 g 您經(jīng)常發(fā)脾氣嗎。 g 如果您生氣了,怎樣解除不好的情緒 。 傾訴 g 您覺得人生最重要的東西是什么。