【正文】 人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。 職工發(fā)生傷害后，應(yīng)由誰提出工傷認定申請。 第 22 頁 共 27 頁 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)目事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 30 日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以 適當(dāng)延長。 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起｀年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。 工傷認定申請是否有時限要求。 工傷認定申請時限為一年。超過 t 年時限的，勞動保障行政部門不再受理。 提出工傷認走申請時應(yīng)提交哪些材料。 根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料： （ 1）工傷認定申請表； （ 2）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料； （ 3）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。 工傷認定申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng) 第 23 頁 共 27 頁 一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。 1申請工傷認定后如何舉證。 職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出 工傷認定結(jié)論。 1工傷認定后如何迸行勞動能力鑒定及按何標(biāo)準(zhǔn)鑒定。 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定 c 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定。 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。 勞動能力鑒定的標(biāo)準(zhǔn)是勞動能力鑒定時所依據(jù)的尺度，是確定工傷職工傷殘等級的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定，勞動能力鑒定標(biāo) 準(zhǔn)由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。我國目前實施的工傷職工勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)是 1996 年國家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)（ gb／ 16180－ 1996），這是工傷鑒定的國家標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)共分十級，其中，符合標(biāo)準(zhǔn)一級至四級的為全部喪失勞動能力，五級至六級的為大部分喪失勞動能力，七級至十級的為部分喪失勞動能 第 24 頁 共 27 頁 力。 六、生育保險 什么是生育保險。 生育保險是國家通過立法，對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提 供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位。 8 哪些單位應(yīng)該參加生育保險。 XX 市行政區(qū)域內(nèi)的國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、股份制企業(yè)、私營企業(yè)及其從業(yè)人員，以及 “ 三資 ” 企業(yè)中方從業(yè)人員。 享受生育保險的條件。 （ 1）女職工所在單位必須按規(guī)定參加生育倮險并足額繳納生育保險費； （ 2）女職工生育必須符合國家、省、市的計劃生育規(guī)定，包括計劃內(nèi)的正常生育（含早產(chǎn)）、二胎生育、多胎生育、妊娠七個月以上引產(chǎn)以及七個月以下流產(chǎn)的女職工。 女職工生育和流產(chǎn)時，企業(yè)必須按哪些標(biāo)準(zhǔn)給予產(chǎn)假。 （ 1）女職工生育產(chǎn)假應(yīng)不低于 90天（其中產(chǎn)前假為 15天），難產(chǎn)的增加產(chǎn)假 15 天，多胞胎生育的每多生育一胎增加產(chǎn)假 15天； 第 25 頁 共 27 頁 （ 2）晚育（己婚婦女滿 23 周歲后懷孕生育第一個子女的為晚育）并領(lǐng)取《獨生子女光榮證》的，產(chǎn)假在國家規(guī)定 90 天的基礎(chǔ)上增加 60 天，難產(chǎn)的另增加產(chǎn)假 15 天； （ 3）女職工懷孕不滿 4 個月流產(chǎn)的，應(yīng)根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的意見，給予 15 天至 30 天的產(chǎn)假。懷孕滿 4 個月以上流產(chǎn)的，假期42 天。 生育保 險基金支付的項目有哪些。 （ 1）生育津貼（產(chǎn)假工資）。按照上一年度市社會月平均工資計發(fā)的產(chǎn)假生育津貼。支付期限和產(chǎn)假的期限一致； （ 2）生育醫(yī)療費：從懷孕到生育期間所發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費； （ 3）按上一年度市社會月平均工資計發(fā)的男方護理假（ 15天）工資。 生育津貼和男方護理假工資的給付，以上一年度市社會月平均工資除以 30 天，折算日工資標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定的期限計算 9 實行社會化發(fā)放。 女職工生育費用由誰支付。 女職工生育實行定點醫(yī)院 檢查、分娩的醫(yī)療就診制度。符合遼市政辦發(fā)（ 1997） 5o 號文件第一條第 （二）款規(guī)定所發(fā)生的費用，由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療費和藥費由企業(yè)或職工個人負擔(dān)。屬于因生育或流產(chǎn)引 第 26 頁 共 27 頁 發(fā)感染其他疾病的醫(yī)療費用，由女職工所在企業(yè)按非因工醫(yī)療費用規(guī)定報銷。 女職工因訐劃生育措施失敗流產(chǎn)或計劃外懷孕生育的，不列人生育保險范圍（準(zhǔn)備近期列人）。 女職工退有特殊情況，不能在定點醫(yī)院就診，如何報銷費用。 實行分類限額報銷標(biāo)準(zhǔn)： （ 1）正常生育報銷標(biāo)準(zhǔn)為 500元，剖腹分娩 報銷標(biāo)準(zhǔn)為 1000元。 （ 2）懷孕不滿 4 個月流產(chǎn)的，報銷標(biāo)準(zhǔn)為 2θθ 元；懷孕滿 4 個月，不滿 7 個月流產(chǎn)的，報銷標(biāo)準(zhǔn)為 400 元；懷孕滿 7 個月以上流產(chǎn)的，報銷標(biāo)準(zhǔn)為 500 元。 生育職工辦理就診、住院時需攜帶哪些證件和資料有哪些程序。 參加生育保險的女職工生育前，由所在單位到市勞動和社會保障局領(lǐng)取《女職工生育保險醫(yī)療就診卡》，再到社保局備案。并攜帶以下證件和資料（原件和復(fù)印件）： （ 1）生育職工的《居民身份證》； （ 2）《職工養(yǎng)老保險手冊》； （ 3）《 準(zhǔn)生證》； （ 4）生育職工的一寸照片。 第 27 頁 共 27 頁 生育職工辦理就診、住院時有哪些程序。 （。）生育職工就診憑本人由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)加蓋鋼印的《醫(yī)療就診卡》到定點醫(yī)療的指定 ∝ 口掛號，負責(zé)掛號醫(yī)務(wù)人員必須核準(zhǔn)就診入員身份和證件。 （ 2）生育職工掛號后，持以上規(guī)定的證件和資料，到生育保險專設(shè)管理機構(gòu)審核。審核無誤后，由審核人在《醫(yī)療就診卡》上加蓋名章，方可就診或辦理住院手續(xù)。 （ 3）經(jīng)審核后，就診或住院時，主治醫(yī)師必須進一步核定其身份和證件。