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醫(yī)院規(guī)范管理制度15篇范例-資料下載頁

2025-08-24 13:56本頁面
  

【正文】 法律法規(guī),結(jié)合醫(yī)院實際,特制訂本制度。 一、危險化學品是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質(zhì),對人體、設(shè)施、環(huán)境具有危害的劇毒化學品和其他化學品。 二、?;返牟少徳瓌t上由使用部門或科室提出計劃,相應(yīng)采購部門負責實施采購。?;反娣劈c應(yīng)有醒目的職業(yè)健康安全警示標志,做到帳物相符,發(fā)現(xiàn)問題及時處置和上報。 三、?;返墓?yīng)商應(yīng)當具備?;飞a(chǎn)或銷售資質(zhì),其提供的 `產(chǎn)品符合國家有關(guān)技術(shù)標準和規(guī)范。嚴禁向無生產(chǎn)或銷售資質(zhì)的單位采購?;?。?;贩舶b、標志不符合國家標準規(guī)范(或有破損、殘缺、滲漏、變質(zhì)、分解等現(xiàn)象)的,嚴禁入庫存放。 四、嚴格控制采購和存放數(shù)量。?;凡少彅?shù)量在滿足生產(chǎn)的前提下,原則上不得超過 1 個月的使用數(shù)量。核定數(shù)量由醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會根據(jù)往年每月平均使用量核定。 五、建立?;饭芾頇n案,建立崗位職責、培訓教育、應(yīng)急救援等安全管理制度。加強對供應(yīng)商以及危化品的日常安全管理,認真做好物資的檢驗和交付、使用、處置等完整記錄。 六、?;返拇娣艖?yīng)嚴格遵循分類、分項、專庫、專儲的原則?;?學性質(zhì)相抵觸或滅火方法不同的危險品不得同存一庫。對不同化學性質(zhì),混合后將發(fā)生化學變化,形成燃燒、爆炸,產(chǎn)生有毒有害氣體,且滅火方法又不同的化學危險品,必須分別貯存,嚴禁混合貯存。 七、?;芳捌溆煤蟮陌b箱、紙袋、瓶桶等,必須嚴加管理,使用部門或科室統(tǒng)一集中回收,按醫(yī)療廢物處置原則處理。不得隨意傾倒危化品及其包裝物。 八、醫(yī)院?;钒踩芾韴?zhí)行分級責任制管理,部門和科室負責人為安全管理責任人。使用部門和科室對危化品安全管理具體負責;職能部門包含藥學部、總務(wù)科、醫(yī)學裝備科對相應(yīng)使用?;房剖疫M行每月定期督導、 監(jiān)管工作,并作出分析評價(質(zhì)量控制),上報醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會;醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會是醫(yī)院?;钒踩芾聿块T,全面負責醫(yī)院?;钒踩芾砉ぷ鳎撠煻酱俑髀毮懿块T做好?;繁O(jiān)管工作,定期分析醫(yī)院危化品安全管理情況。 九、醫(yī)院將?;钒踩芾砉ぷ骷{入目標管理,嚴格按照院科兩級目標責任對使用部門及職能監(jiān)管部門進行考核。 十、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行,原相關(guān)制度或規(guī)定在本制度執(zhí)行之日廢止。 ____醫(yī)院 20__年 9 月 22 日 醫(yī)院規(guī)范管理制度篇 13 嚴禁本院人員在單位私自銷售藥品、耗材、器械。 嚴禁私自收費,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣除當事人當月獎金,并處以所收取費用的 5 倍罰款,同時給予科主任 2倍連帶責任罰款,再次發(fā)現(xiàn)給予開除處理。 嚴禁私自介紹患者到外院檢查、診治,如患者確需到外院檢查、診治者,必須報請院長院長批準后方可執(zhí)行,否則,違反一次罰款 300 元。 嚴禁私自對親屬、患者進行免費檢查。未經(jīng)院長允許,如有私自檢查,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),給予當事人處以該費用的 3 倍罰款,同時給予科主任 倍連帶責任處罰。醫(yī)院在職員工及員工直系家屬涉及就醫(yī)優(yōu)惠的,都必須經(jīng)過院長院長簽 字同意后方可優(yōu)惠(注:直系家屬指員工配偶、子 女和雙方父母,其他親屬關(guān)系不屬于直系家屬范圍)。 嚴格禁止接受患者、患者家屬、供應(yīng)商的紅包、回扣,發(fā)現(xiàn)一次給予當事人處以該項金額的 3 倍處罰。 嚴格禁止酒后上崗,因工作、公務(wù)活動需要午間飲酒,須經(jīng)主管院長同意,中層以上人員須經(jīng)院長同意。違反此項規(guī)定者,發(fā)現(xiàn)一次罰款 500 元;第二次再違犯者加罰 倍,第三次開除。對飲酒后影響工作,造成醫(yī)療事故(含交通事故)的,除給予經(jīng)濟處罰外,造成的所有后果均由本人全部負責,院方不承擔任何責任。 禁止在辦公室內(nèi)、辦公區(qū)和值班室抽煙,發(fā)現(xiàn)違反此項規(guī)定人員每次罰款 20 元。 工作時間堅守崗位,不準亂竄科室、私自外出和擅自離崗;嚴格禁止在電腦上做與工作無關(guān)的事情、禁止玩弄手機;違犯一次罰款 100 元,違犯多種情況者疊加處理,情節(jié)嚴重者解聘處理。 在任何情況下,無論工作人員是否有理,都不得與患者及其家屬發(fā)生爭吵,否則,視情節(jié)決定給予嚴肅處理。 嚴格執(zhí)行首問負責制,做到有問必答。不得以任何借口對患者冷、硬、頂,不得以任何形式推諉患者,發(fā)現(xiàn)一次給予經(jīng)濟處罰 100 元。 1應(yīng)積極參加醫(yī)院組織的各類活動,無故不參加者每 次罰款 100 元。 1愛護公共財產(chǎn),凡因個人不負 責任造成醫(yī)院財產(chǎn)損失者,除賠償損失外,給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰或行政處罰。 1注意保持工作地點及其它公共場所的環(huán)境衛(wèi)生,人人有責。 1不得在公共場所會私客,不準聚眾聊天、不準上班時間帶領(lǐng)孩子,不準帶領(lǐng)無關(guān)人員進入檢驗室、治療室、倉庫、藥庫、藥房、收費處等。不準在值班室存放車輛及雜物。違犯一次給予處罰 100 元。 1因工作需要,崗位調(diào)整,被調(diào)員工自接到人事部門調(diào)動通知后,在要求時間內(nèi)辦完交接手續(xù),前往新的科室崗位報到。不準擅自自行調(diào)動崗位。 1必須 24 小時內(nèi)保持手機通訊暢通;外出離開縣域境內(nèi)者須事先告 知主管院長。違反任一項者給予經(jīng)濟處罰 50 元。 1任何人不得私下打聽別人的薪酬待遇,也不得相互交談,否則,給予問問題及回答問題者雙方每人處罰 500 元。 醫(yī)院規(guī)范管理制度篇 14 ,臨床科室不得自行購入和試用。一次性使用無菌醫(yī)療用品只能一次性使用。 、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責。 ,即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》,建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制度。 ,必須進行驗收,除訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相一致,查驗每箱 (包 )產(chǎn)品的檢驗合格證,內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損,包裝標識應(yīng)符合國家標準,進口產(chǎn)品應(yīng)有中文標識。 ,建立出入庫登記制度,按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風良好的物架上,禁 止與其它物品混放,不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。 ,若發(fā)現(xiàn)包裝標識不符合標準,包裝有破損、過效期和產(chǎn)品有無不潔等不得使用 。若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時,應(yīng)立即停止使用,并按規(guī)定詳細記錄現(xiàn)場情況,必須及時留取樣本送檢,均應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。 ,應(yīng)立即停止使用,并及時報告藥品監(jiān)督管理部門,不得自行作退、換貨處理。 ,按國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處 置。 、心臟起搏器、血管內(nèi)導管、支架等植入性或介入性的醫(yī)療器械,必須建立詳細的使用記錄。記錄必要的產(chǎn)品跟蹤信息,使產(chǎn)品具有可追溯性。器材條形碼應(yīng)貼在病歷上。 醫(yī)院規(guī)范管理制度篇 15 為了加強勞動紀律的管理,嚴格考勤制度,建立醫(yī)院良好的工作秩序,做到有章可循,特制定本辦法。 第一條考勤方法及注意事項 第一項全院員工根據(jù)科室和崗位實際情況,具體安排上下班時間和周休息日。第二項實行全院員工上下班打卡考勤制度,員工每日在各科班次規(guī)定作息時間內(nèi),嚴格按醫(yī)院的規(guī)定進行上下班打卡。工作中不得隨意外出, 如遇特殊情況上報科室負責人,方可離崗。 第三項員工上下班不得遲到、早退或曠工,未按時打卡者視為遲到。第四項員工因工出差,憑《出差單》到院辦公室核實考勤情況。 第六項各科室負責人應(yīng)在每周日下午前將下周排班表報院辦公室。認真、及時、準確記錄員工的出勤情況。每月考勤表于次月 35 日前交院辦公室。 第八項院辦公室在每月 5 日前將全院本月總排班表打印上報財務(wù)科。并妥善保管各種休假憑證。檢查上班員工的簽到情況,如實記錄存在的問題。 第二條考勤處罰管理 第一項上下班遲到或早退,累計三次按曠工半天處理。 第二項一次性遲到或早 退超出 30 分鐘時,由此產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛后果自負。第三項忘記簽到者,應(yīng)寫出書面說明經(jīng)院領(lǐng)導簽字后交院辦公室登記。 第三條假期管理 第一項請假:職工請假需到各部門填寫請假條。請假一天,由科主任批準,并報院辦備案,曠工一天,待崗學習,扣三天應(yīng)得工資。曠工三天或累計三天者,報上級有關(guān)部門處理。 第二項員工因特殊情況無法事先辦理請假手續(xù)和及時到醫(yī)院上班,應(yīng)提前 30 分鐘電話征得科室主任的批準,回院后,當天辦理補假手續(xù),否則,按曠工處理。第三項員工請假后,因特殊情況需申請續(xù)假的,必須在假期滿前一天向科領(lǐng)導提出續(xù)假申請,經(jīng)分 管院長批準后方可續(xù)假。若無法事先辦理續(xù)假手續(xù),應(yīng)先口頭征得科領(lǐng)導同意后方可續(xù)假?;卦汉?,須補辦續(xù)假手續(xù),若逾期不歸,一律按曠工處理。 第四項員工請假結(jié)束回醫(yī)院后,應(yīng)及時到院辦公室銷假,沒有及時銷假者,后果自負。 第五項休假:醫(yī)院實行每月休息 4 天和享受國家規(guī)定的節(jié)假日的休息制度。國家規(guī)定的節(jié)假日和每月的休息日,由醫(yī)院和科室安排員工休息,積假不得跨季度休息。 第六項婚假:員工結(jié)婚,可享受七天假期 (外省員工扣除路途時間 ),晚婚假期按國家規(guī)定執(zhí)行。休假期間,發(fā)給基本工資,不享受效益工資。 第七項喪假:直系親屬去世當 天至直系親屬去世安葬后 3 天,發(fā)給基本工資。第八項產(chǎn)假:員工產(chǎn)假為 90 天,發(fā)放基本工資。 第四條加班管理 第一項加班種類。 節(jié)日加班 。周日加班 。夜班 {含總值班 }。臨時加班。 第二項加班調(diào)休和工資的補貼 凡遇到需要加班的時間,應(yīng)事先通知加班人員。醫(yī)院因特殊情況安排加班者必須按時到崗,否則按曠工一天處理。 加班人員的積休,原則上予以調(diào)休,并在當季休完,否則做清零處理 。 法定節(jié)假日加班者,如不愿調(diào)休者,可予以相應(yīng)的加班補貼,補貼標準按每天 100 元。平時加班按80 元 /天計算。聘用人員按 50 元 /天計算。并由加班者和科室負責人或相關(guān)領(lǐng)導簽字認可。 第五條上班制度 第一項若醫(yī)院上班職工一月內(nèi)無任何請假,發(fā)給滿勤工資 50 元。 第二項 衛(wèi)技人員上班應(yīng)著裝整潔,并佩帶胸牌、護士帽等。 規(guī)范服務(wù)用語與行為規(guī)范。若發(fā)現(xiàn)上班醫(yī)師故意無理取鬧與病人發(fā)生爭吵,扣取當班醫(yī)師 30 元。發(fā)現(xiàn)三次待崗一月。三次以上報衛(wèi)生局處理。 盡量簡化流程,方便患者,能提供簡單便民措施。 新農(nóng)合按制度 操作。 科室標志醒目,急診電話上墻。 開展健康教育宣傳欄。 常見藥品價格與醫(yī)療收費標準上墻。 抓好院容院貌的整潔。 上班不準穿拖鞋,配帶任何首飾、一均發(fā)現(xiàn)一次扣 30 元。 上班期間不準做以上班無關(guān)的其它事項,一均發(fā)現(xiàn),扣 30 元 /次。
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