【正文】 ～ 6 歲兒童每年提 供一次健康管理服務。 （五）孕產(chǎn)婦健康管理服務 由婦保人員具體實施，鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助采集信息，為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少 5次孕期保健服務和 2次產(chǎn)后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。 （六）老年人健康管理服務 由衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助，對轄區(qū)內(nèi)的老年人進行摸底登記，全部建立健康檔案，每年為老年人提供 1 次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。 （七）慢性病管理 由衛(wèi)生院工作人員具體負責，鄉(xiāng)村醫(yī)生參與，對轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對 35 歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。 第 21 頁 共 25 頁 （八）精神病管理 由衛(wèi)生院對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導；鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助衛(wèi)生院工作人員進行隨訪。 （九）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務 醫(yī)院首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病人時要進行登記、填寫傳染病報告卡并及時報告疾控科，由疾控科疫情報告人員通過傳染病報告系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報；參與現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理。 （十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務 發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機構并協(xié)助調(diào)查。在醫(yī)療服務過程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務對象，并對其開展針對性的 職業(yè)病防治咨詢、指導，對發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向職業(yè)病診斷機構報告。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構對轄區(qū)內(nèi)公共場所、農(nóng)村集中式供水和學校供水進行巡查，協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告；協(xié)助有關專業(yè)機構對供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務培訓。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構定期對學校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時報告；指導學校設立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學生健康教育。協(xié)助有 第 22 頁 共 25 頁 關專業(yè)機構對校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務培訓。定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關信息及時向衛(wèi)生監(jiān)督機構報告。 二、衛(wèi)生院在公共衛(wèi)生服務中所 承擔的職責 成立基本公共衛(wèi)生服務站，健全管理制度，明確 10 類基本公共衛(wèi)生服務項目責任人，采取既分工又協(xié)作方式，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（ 2024 年版）》的要求組織好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目計劃的制定、組織實施和考核評價。 建立居民健康檔案。按照《規(guī)范》要求和市衛(wèi)生局安排的計劃，有序開展健康體檢，建立居民健康檔案。 開展多種形式的健康教育和健康促進活動。利用廣播、報紙、電視、網(wǎng)絡等媒體和宣傳欄、張貼標語、發(fā)放明白紙、開展健康咨詢、舉辦講座等形式開展宣傳活動。 規(guī)范 0— 6 歲兒童、孕產(chǎn)婦、 65 歲以上老年人、高血壓、2 型糖尿病、重性精神疾病等重點人群的管理。 開展預防接種和傳染病報告、處置。 負責轄區(qū)內(nèi)食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導、非法行醫(yī)巡查和非法采供血信息報告，協(xié)助開展農(nóng)村飲用水安全巡查和學校衛(wèi)生服務。 定期組織本院人員和村衛(wèi)生室人員進行專業(yè)技術培訓 負責村衛(wèi)生室日常技術指導，定期開展對村衛(wèi)生室現(xiàn)場 第 23 頁 共 25 頁 督導，進行考核與評價，及時協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題。 做好上級業(yè)務主管部門安排 的其它工作 三、社區(qū)衛(wèi)生室在基本公共衛(wèi)生服務工作中所承擔的職責 （一）建立居民健康檔案 ，通知轄區(qū)居民自覺參與建檔工作。 。 。 、出生、死亡、遷入、遷出等信息，做好檔案補建工作，及時上報衛(wèi)生院。 ，負責衛(wèi)生院安排的相關人員的隨訪任務。 （二）健康教育 和講座。 12 種內(nèi)容的健康教育印刷資料。 1 個宣傳欄（ ≥2 ㎡），至少每 2 個月更新 1次健康教育宣傳欄內(nèi)容； 。 （三）預防接種 。 。 06 歲兒童基礎信息。 第 24 頁 共 25 頁 （四）傳染病防治 協(xié)助上級部門進行疫情監(jiān)測；按照傳染病防治法的規(guī)定，負責本轄區(qū)傳染病信息的報告，并確保數(shù)據(jù)安全；協(xié)助上級部門開展 傳染病疫情的調(diào)查和處理；協(xié)助上級專業(yè)防治機構做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。 （五）兒童保健 通知轄區(qū)內(nèi)兒童按時接受健康管理，協(xié)助衛(wèi)生院開展隨訪工作。 （六）孕產(chǎn)婦保健 通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時接受健康管理，協(xié)助衛(wèi)生院開展隨訪工作。 （七）老年人保健 掌握轄區(qū)內(nèi) 65 歲以上老年人口數(shù)量和有關情況，建立健康指導，實行動態(tài)管理。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導下，每年對 65 歲以上老年人進行 1 次健康管理服務，并按照居民健康檔案管理規(guī)范做好 體檢表的填寫、更新。 （八）慢性病管理 35 歲及以上常住居民，首診測量血壓；做好高血壓患者的就診登記，登記內(nèi)容要完整、清楚和準確，并及時報衛(wèi)生院復查建檔； ，對確有困 第 25 頁 共 25 頁 難不能及時到衛(wèi)生院接受隨訪檢查的負責隨訪，相關信息及時記錄并報衛(wèi)生院記入健康檔案。通知 2 型糖尿病患者定期到衛(wèi)生院隨訪，對確有困難不能及時到衛(wèi)生院接受隨訪檢查的負責隨訪，相關信息及時記錄并報衛(wèi)生院記入健康檔案。 （九）重性精神疾病管理 納入管理的患者每季度至少隨訪 1 次，并做好隨訪記錄。 。 （十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 、食品污染、可疑職業(yè)病、飲用水異常情況、學校傳染病、非法行醫(yī)、非法采供血等信息。 。