【正文】 主要原因是。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員工資收入和社會地位較低，月工資多在 800－ 1500 元之間，多是臨時工，且 “ 三險(xiǎn) ” 得不到保障。日常工作以照顧老人為主，服務(wù)任務(wù)繁重，導(dǎo)致城鎮(zhèn)年輕人，尤其是大中專畢業(yè)生不愿意進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)。 五 、對策和建議 （一）加大宣傳教育力度。各級政府和各有關(guān)部門要大力開展敬老養(yǎng)老助老宣傳教育，賦予傳統(tǒng)孝道新的內(nèi)涵，形成新的孝 第 17 頁 共 20 頁 文化，廣泛培育和樹立新時代敬老愛老助老先進(jìn)典型，通過開展養(yǎng)老服務(wù)先進(jìn)單位、優(yōu)秀人員評選活動，提高民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的社會地位，穩(wěn)定養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。市及各縣區(qū)要將要社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入本地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、城鄉(xiāng)建設(shè)和土地利用總體規(guī)劃。明確各部門職責(zé)分工，建立定期會商及聯(lián)席會議制度。 （二）細(xì)化政策體系，形成量化標(biāo)準(zhǔn)。政策執(zhí)行不到位的一個最主要原因是各項(xiàng)扶持政策原則性 規(guī)定多，不具體，缺乏量化標(biāo)準(zhǔn)，可操作性不強(qiáng)。為此，應(yīng)盡快協(xié)調(diào)相關(guān)部門根據(jù)上級有關(guān)政策文件，制定具體實(shí)施細(xì)則，將政策標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化量化。一是機(jī)構(gòu)建設(shè)考核獎補(bǔ)辦法。省市要及時出臺社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)考核獎補(bǔ)辦法，按照機(jī)構(gòu)類型（護(hù)理型、醫(yī)療康復(fù)型、休閑養(yǎng)生型、養(yǎng)老地產(chǎn)型），分別制定建設(shè)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)和運(yùn)營標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)各縣（區(qū)）財(cái)政狀況，確定等級不同的獎補(bǔ)額度和獎補(bǔ)計(jì)分公式，按考核得分情況，合理分配獎補(bǔ)資金。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地細(xì)則。要由國土資源部門牽頭，民政、規(guī)劃配合，制定并下發(fā)土地利用辦法，合理確定養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)土地利 用規(guī)劃，明確城市建設(shè)用地預(yù)留標(biāo)準(zhǔn)；明確土地劃撥方式、劃撥條件和劃撥標(biāo)準(zhǔn)。按照招拍掛方式公開出讓土地的，應(yīng)確定企業(yè)購買土地用于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，在購地價格上給予的優(yōu)惠標(biāo)準(zhǔn)，并將養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目審批納入綠色審批通道，優(yōu)先保障。三是稅費(fèi)減免細(xì)則。由建 第 18 頁 共 20 頁 設(shè)、財(cái)政、民政、國土、地稅、國稅、物價等部門聯(lián)合制定并出臺稅費(fèi)減免實(shí)施細(xì)則，明確以下減免標(biāo)準(zhǔn)：建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目，免繳城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)、渣土處置費(fèi) 。對征收集體所有的土地建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的，免收土地管理費(fèi)和土地登記費(fèi)。非營利性的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用電、用水、管道燃?xì)鈨r格， 有線電視、網(wǎng)線，按居民用電、用水、用氣、用網(wǎng)價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。申請安裝水、電、氣管線、管道工程的，減免安裝及維修費(fèi)用。對興辦非營利性老年服務(wù)機(jī)構(gòu)，免征企業(yè)所得稅以及老年服務(wù)機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地、車船的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船稅；非營利性的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)及機(jī)構(gòu)提供的老年人養(yǎng)護(hù)服務(wù)，免征營業(yè)稅。營利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含養(yǎng)老地產(chǎn)），按一定標(biāo)準(zhǔn)減收相關(guān)稅費(fèi)。四是強(qiáng)化執(zhí)行措施。由政府牽頭研究制定養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)優(yōu)惠政策執(zhí)行情況考核意見，對拒不執(zhí)行政策規(guī)定的，應(yīng)明確通報(bào)批評、取消年度評先評優(yōu)資格等具體懲罰措施，并加強(qiáng)對相關(guān)政策 落實(shí)情況的跟蹤問效，確保有關(guān)政策及標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到位。 （三）優(yōu)化資源配置，調(diào)整建設(shè)布局。老年群體類型不同，需求不同，年齡結(jié)構(gòu)、身體狀況、知識層次、經(jīng)濟(jì)條件有別。因此，有必要對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)行分類指導(dǎo)、分類建設(shè)，分類管理、分類運(yùn)營。一是繼續(xù)推進(jìn)供養(yǎng)型和護(hù)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。未來三年內(nèi)，每個縣（區(qū)）應(yīng)至少建成 1 所床位規(guī)模在 200 張以上，以托管健全老年人為主的綜合性民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。二是適 第 19 頁 共 20 頁 度發(fā)展專業(yè)型、技術(shù)型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，失能、半失能，尤其是失智老年人，子女無暇照顧，雇傭上門護(hù)理人員費(fèi)用較高 。因此，集中進(jìn)行專業(yè)護(hù)理的市場需求日益增多。市一級應(yīng)至少建有 1 所為失能、失智和半失能老年人提供長期護(hù)理服務(wù)的示范性醫(yī)療康復(fù)型護(hù)養(yǎng)機(jī)構(gòu)。縣級應(yīng)建成 1 所床位規(guī)模在 100張左右的技術(shù)型護(hù)理機(jī)構(gòu)，滿足特殊老年群體的養(yǎng)護(hù)需求。三是積極探索臨終關(guān)懷型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。我市應(yīng)積極探索建設(shè)此類養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)。通過對不同類型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理，形成護(hù)理型、醫(yī)療康復(fù)型、臨終關(guān)懷型、技術(shù)型相結(jié)合的機(jī)構(gòu)建設(shè)網(wǎng)絡(luò)，以充分滿足不同層次、不同群體的養(yǎng)老服務(wù)需求。 （四）加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保規(guī)范運(yùn)行。要進(jìn)一步指導(dǎo)、規(guī)范全市已建成的社會化養(yǎng) 老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理，制定并完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)安全管理、動態(tài)管理、星級評定制度和社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展檢測指標(biāo)體系。完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)機(jī)制、護(hù)理技術(shù)、食品安全、衛(wèi)生安全、醫(yī)療保障、財(cái)務(wù)管理、防火防盜、教育培訓(xùn)和應(yīng)急處置等具體實(shí)施細(xì)則，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)定、統(tǒng)一執(zhí)行，形成規(guī)范完善的管理制度體系。要建立老年人服務(wù)督查制度，鼓勵老年人成立委員會，對服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，提出合理意見和建議，靠制度管人管事，靠制度提升服務(wù)效率和管理水平。 （五）強(qiáng)化教育培訓(xùn)，建設(shè)專職隊(duì)伍。養(yǎng)老護(hù)理員的技能水 第 20 頁 共 20 頁 平和服務(wù)素質(zhì)決定 著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理和運(yùn)行水平。因此，要進(jìn)一步加強(qiáng)對養(yǎng)老從業(yè)人員的教育培訓(xùn)。由市人社局牽頭，財(cái)政、民政配合，盡快制定出臺養(yǎng)老護(hù)理員免費(fèi)職業(yè)培訓(xùn)和技能鑒定意見，指定 xx 市職業(yè)技術(shù)學(xué)院等大中專院校為培訓(xùn)基地，由財(cái)政對培訓(xùn)費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)助，民政組織養(yǎng)老護(hù)理員參加，對全市所有養(yǎng)老護(hù)理員分期分批進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn)?？己撕细窈螅扇松绮块T頒發(fā)職業(yè)技能鑒定證書和從業(yè)資格證書，持證上崗。以后每年全市各級新增護(hù)理員招聘上崗前一律進(jìn)行培訓(xùn)，視考核結(jié)果決定是否錄用。每年組織一次全市范圍內(nèi)的養(yǎng)老護(hù)理員比武練兵活動，對考核優(yōu)秀的，頒發(fā)證書并給予一 定物質(zhì)獎勵，以調(diào)動養(yǎng)老護(hù)理員的從業(yè)積極性。同時，要明確規(guī)定養(yǎng)老護(hù)理員必須納入 “ 三險(xiǎn) ” 保障范圍，并適時提高工資待遇，基本工資不得低于全市最低標(biāo)準(zhǔn)，以保證養(yǎng)老隊(duì)伍的穩(wěn)定。 12