3關(guān)于進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)工作的建議-資料下載頁(yè)
2025-08-07 19:21本頁(yè)面
【正文】 一名熟知專業(yè)的人員，不能很好地行使檢查監(jiān)督的職能，更談不上開拓性地開展工作。 其次，我市的醫(yī)保計(jì)算機(jī)程序結(jié)算系統(tǒng)，設(shè)計(jì)時(shí)由于對(duì)政策的理解、 2024 年政策的調(diào)整、與保險(xiǎn)公司的合作等原因，目前軟件的支持程度較差，費(fèi)用結(jié)算和原來(lái)的政策規(guī)定有較大的出入。如大病醫(yī)療救助個(gè)人自負(fù)基數(shù)隨參保年限變化的問(wèn)題；統(tǒng)籌基金最高支付限額的問(wèn)題；大病救助對(duì)退休職工優(yōu)惠的問(wèn)題。 再次 ，面對(duì)眾多的定點(diǎn)單位，監(jiān)督管理難度較大。醫(yī)院處于 第 4 頁(yè) 共 4 頁(yè) 地區(qū)醫(yī)療資源價(jià)格的相對(duì)壟斷地位，患者普遍反映我市定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用和藥物價(jià)格偏高，甚至高于上海和北京等地的較高等級(jí)醫(yī)院。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)院存在醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用名目繁多，使用價(jià)格高昂而效果雷同的藥物、抗生素；大劑量、大處方問(wèn)題突出；藥品價(jià)格普遍接近國(guó)家指導(dǎo)價(jià)上限，或者是藥品進(jìn)價(jià)的好幾倍；造成住院費(fèi)用居高不下，既增加了醫(yī)?；鸷突颊叩呢?fù)擔(dān)，也助長(zhǎng)了醫(yī)療行業(yè)的不正之風(fēng)。
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