心電圖標(biāo)準(zhǔn)化與解析解讀-資料下載頁
2025-03-13 22:02本頁面
【正文】 V1V4導(dǎo)聯(lián)（有時(shí)波及 V5）ST段抬高， Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF導(dǎo)聯(lián) ST段壓低，應(yīng)提示左前降支近 端閉塞導(dǎo)致的廣泛前壁或前基底部心肌缺血或梗死； ? （ 3）當(dāng) V3V6導(dǎo)聯(lián) ST段抬高， Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF導(dǎo)聯(lián)無 ST段壓低，應(yīng)提示 LAD中段或遠(yuǎn)端閉塞導(dǎo)致的前壁心肌缺血或梗死； ? （ 4）當(dāng) Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF導(dǎo)聯(lián) ST段抬高＞ ，應(yīng)及時(shí)描記 V3R、 V4R導(dǎo)聯(lián)，但心電圖機(jī)應(yīng)設(shè)有標(biāo)記 V3R和 V4R導(dǎo)聯(lián)的裝置； 68 ? （ 5）靜息心電圖 ≥ 8個(gè)導(dǎo)聯(lián) ST段壓低 上，同時(shí)伴 aVR和 /或 V1導(dǎo)聯(lián) ST段抬高，應(yīng)考慮缺血原因?yàn)槎嘀Р∽兓蜃笾鞲刹∽儯? ? （ 6） V2V4導(dǎo)聯(lián) T波倒置及 QT延長提示左前降支近端嚴(yán)重狹窄（除外腦出血）； ? （ 7）與國際動(dòng)態(tài)心電圖及無創(chuàng)心電學(xué)會(huì)的意見有所不同，目前建議繼續(xù)保留 “ 后壁 ” 這個(gè)名詞，用來描述 V V2導(dǎo)聯(lián) ST段壓低及寬大 R波； ? （ 8）對于心室后壁的命名，還有待于包括不同年齡組、不同身體狀況急性心肌缺血或梗死患者的大樣本臨床研究提供更確切的數(shù)據(jù)。 68 ? 左束支阻滯合并心肌梗死 ? 左束支阻滯影響 QRS的初始向量，常掩蓋心肌梗死的圖形特征。因此，存在左束支阻滯的情況下，準(zhǔn)確而可靠地識別出心肌梗死較為困難。 ? 2023年 AHA、 ACCF和 HRS心電圖指南推薦的標(biāo)準(zhǔn)左束支阻滯合并急性心肌梗死 /心肌缺血診斷標(biāo)準(zhǔn)如下： ? ①在 QRS波群為正向的導(dǎo)聯(lián)， ST段抬高≥ ； ? ②在 V1V3導(dǎo)聯(lián)， ST段壓低 ≥ ； ? ③在 QRS波群為負(fù)向的導(dǎo)聯(lián)， ST段抬高≥ 。 ? 右束支阻滯合并心肌梗死，梗死的特征性改變出現(xiàn)在 40毫秒之前，而右束支阻滯的特征性改變出現(xiàn)在 60毫秒之后，一般不影響二者診斷。需注意的是，右束支阻滯的繼發(fā)性STT改變可影響急性心肌梗死早期原發(fā)性 STT改變的程度（例如可掩蓋或減弱急性前間壁心肌梗死 ST段抬高的幅度）。 QRS波定量改變估計(jì)心肌梗死的面積 ? （ 1）采用明尼蘇達(dá)編碼的目的是為了診斷陳舊性心梗而不是用來評估梗死的范圍； ? （ 2） Selvester評分包括 10個(gè)導(dǎo)聯(lián)（ Ⅰ 、 Ⅱ 、aVL、 aVF、 V1V6）， 54項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。 ? 如評估陳舊性心肌梗死，建議采用 Selvester評分法。 ? Selvester評分可發(fā)現(xiàn)和評估陳舊性心梗的解剖學(xué)大小，但僅對單一的梗死部位有價(jià)值。 68 THANK YOU ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 2023/4/12023/4/1Saturday, April 1, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 2023/4/12023/4/12023/4/14/1/2023 10:01:05 PM ? 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 2023/4/12023/4/12023/4/1Apr231Apr23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 2023/4/12023/4/12023/4/1Saturday, April 1, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 2023/4/12023/4/12023/4/12023/4/14/1/2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023年 4月 1日星期六 2023/4/12023/4/12023/4/1 ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 2023年 4月 2023/4/12023/4/12023/4/14/1/2023 ? 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 2023/4/12023/4/1April 1, 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 2023/4/12023/4/12023/4/12023/4/1 ? 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 2023/4/12023/4/1Saturday, April 1, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023/4/12023/4/12023/4/14/1/2023 10:01:05 PM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 2023/4/12023/4/12023/4/1Apr231Apr23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 2023/4/12023/4/12023/4/1Saturday, April 1, 2023 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 2023/4/12023/4/12023/4/12023/4/14/1/2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 4月 1日星期六 2023/4/12023/4/12023/4/1 ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 4月 2023/4/12023/4/12023/4/14/1/2023 ? 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 2023/4/12023/4/1April 1, 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 2023/4/12023/4/12023/4/12023/4/1 ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023/4/12023/4/1Saturday, April 1, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023/4/12023/4/12023/4/14/1/2023 10:01:05 PM ? 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 2023/4/12023/4/12023/4/1Apr231Apr23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 2023/4/12023/4/12023/4/1Saturday, April 1, 2023 ? 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023/4/12023/4/12023/4/12023/4/14/1/2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 4月 1日星期六 2023/4/12023/4/12023/4/1 ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 4月 2023/4/12023/4/12023/4/14/1/2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023/4/12023/4/1April 1, 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023/4/12023/4/12023/4/12023/4/1 MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴
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