【正文】 該部分闡述靜息心電圖及其技術(shù)之間的關(guān)系 ， 討論心電圖的代表波形及其測量方法 ， 特別強調(diào)了能夠自動測量 、 自動導(dǎo)出診斷報告的數(shù)字信號采集及計算機信號處理技術(shù) ，并重申了導(dǎo)聯(lián)位置 、 記錄方法及波形 。 ? 1978年， ACCF(美國心臟病學(xué)會基金會）推出心電圖專家共識，包括心電圖解析和術(shù)語標準、數(shù)據(jù)庫開發(fā)、心電圖記錄的質(zhì)量、計算機診斷心臟病、心電圖的臨床應(yīng)用、心電圖性價比以及心電圖未來方向等諸方面。 aVR的應(yīng)用還有助于提高梗死相關(guān)血管的判定、危險性評估等。 +120176。修飾性詞匯用來修飾診斷術(shù)語，僅能限制而不能改變核心術(shù)語的意義。 電軸＜ 30176。 ～ 90176。 ～ 120176。型， R39。 專家組建議對每一種傳導(dǎo)阻滯的異常單獨描述，而不籠統(tǒng)的稱之為雙束支阻滯、雙分支阻滯、多分支阻滯等術(shù)語。 81176。 68 ，取最長的 QT間期，通常出現(xiàn)在V V3導(dǎo)聯(lián)。在1978年 Bethesda（貝塞斯達 ）會議建議用“ 擴大 ” ，但是 “ 肥大 ” 在近年的研究報告中應(yīng)用較為廣泛。波振幅明顯增高（＞）； V V6導(dǎo)聯(lián)的 S波明顯加深（ ），可提示合并右心室肥大。 ? Selvester評分可發(fā)現(xiàn)和評估陳舊性心梗的解剖學(xué)大小，但僅對單一的梗死部位有價值。 2023年 4月 1日星期六 2023/4/12023/4/12023/4/1 ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023/4/12023/4/1April 1, 2023 ? 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 2023/4/12023/4/12023/4/14/1/2023 10:01:05 PM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點點小小努力的積累。 ? 右束支阻滯合并心肌梗死，梗死的特征性改變出現(xiàn)在 40毫秒之前，而右束支阻滯的特征性改變出現(xiàn)在 60毫秒之后，一般不影響二者診斷。 右心室肥大 （ 1）在被證實有價值的診斷標準中，不推薦應(yīng)用單一的診斷標準； （ 2）診斷標準應(yīng)對年齡、性別、種族和體型進行校正； （ 3）對右心室肥大的診斷應(yīng)結(jié)合臨床情況，如：先天性心臟病、心臟瓣膜病或慢性肺部疾病病史等。 必須在確認后 ， 才能將上述值加入心電圖自動分析中 ， 提供恰當(dāng)?shù)男Ｕ齾?shù) 。 T波異常的判定標準 2023年專家共識建議用高尖 、 對稱 、 雙向 、低平和倒置等對 T波進行定性描述 Ⅰ 、 Ⅱ 、 aVL、V2V6導(dǎo)聯(lián) T波振幅 ～ T波倒置；～ T波深倒置；＜ T波 。 ST段上移的幾種形態(tài)： 平臺型 弓背型 上斜型 凹面向上型 單向曲線型 上斜型 90176。 ； ? ② aVL導(dǎo)聯(lián)呈 rS型； ? ③ Ⅲ 和 aVF導(dǎo)聯(lián)呈 qR型； ? ④ QRS波群時限 120毫秒。 68 2023年 AHA、 ACCF、 HRS心電圖指南推薦的完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的診斷標準如下： ①成人 QRS波群時限 ≥ 120毫秒， 46歲兒童 100毫秒， 4歲以下兒童 90毫秒。 電軸左偏 1～ 5歲 5176。 ＜ 30176。 （一）正常 QRS波群時間 ? （與測量方法、年齡和性別有關(guān)） ＜ 4歲，＜ 90ms； 416歲，＜ 100ms； ≥ 16歲，＜ 110ms。 第二部分 心電圖診斷術(shù)語 ? 本部分簡明列表，提供了心電圖診斷的 主要術(shù)語 次要術(shù)語 修飾語 比較術(shù)語 ? 基本術(shù)語包括： 14類 117種術(shù)語， 大部分是非描述性能獨立表達臨床意義的術(shù)語。 68 圖 7 威爾遜肢體導(dǎo)聯(lián)圖示 0176。應(yīng)按正規(guī)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)命名劃分，分為 Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVR、 aVL、 aVF及V1V6導(dǎo)聯(lián)?！?心電圖標準化與解析 》 解讀 侯英楠 心電圖標準化與解析指南 ? 心電圖臨床應(yīng)用已達 107年，獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎 85年，成為第四大臨床常規(guī)檢查?？梢罁?jù) ST段改變出現(xiàn)的相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)來判斷缺血 /梗死部位，在缺血 / 梗死區(qū)定位時，仍推薦使用前壁、下壁等名詞。 +30176。 68 ? 首要的診斷術(shù)語包括 14個類別共 117種診斷術(shù)語，大部分是非描述性的且能獨立表達臨床意義。 68 （二）關(guān)于額面 QRS平均電軸 針對目前臨床對 QRS電軸偏移的分類方法不一致 ， 2023年專家共識確定了 QRS電軸的偏移的分類法：成人正常 QRS電軸 30176。 電軸左偏 30176。 ～ 100176。 ② V1或 V2導(dǎo)聯(lián) QRS波群呈 rsr39。 （四）建議不使用的術(shù)語 2023年專家共識建議在心電圖自動報告中不使用以下術(shù)語。 ST段水平型下移（缺血型下移） 1 ．水平型： 是指 ST段平直， ST段的水平延長線與 R波頂峰的垂線相交，形成90176。 T波振幅低于同導(dǎo)聯(lián) R波振幅的 1/10為 T波低平； T波平坦是指 Ⅰ 、 Ⅱ 、 aVL、 V4～ V6導(dǎo)聯(lián) ， T波振幅在 ～ ， 其中 Ⅰ 、 Ⅱ 、 aVL、 導(dǎo)聯(lián) R波振幅＞ 。 ，應(yīng)盡量采用統(tǒng)一的標準 ， 記錄標準心電圖 ， 測量 QT間期盡可能由一位醫(yī)生負責(zé)一個患者或研究項目的全部分析過程 。 ? 右束支傳導(dǎo)阻滯合并右心室肥大：在有右束支傳導(dǎo)阻滯的情況下，診斷右心室肥大至今仍缺乏可靠的標準。需注意的是，右束支阻滯的繼發(fā)性STT改變可影響急性心肌梗死早期原發(fā)性 STT改變的程度（例如可掩蓋或減弱急性前間壁心肌梗死 ST段抬高的幅度）。 2023/4/12023/4/12023/4/1Apr231Apr23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 2023/4/12023/4/12023/4/12023/4/1 MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴 。 2023/4/12023/4/12023/4/12023/4/14/1/2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。