急危癥處理中醫(yī)療風(fēng)險防范新版-資料下載頁
2025-03-09 20:07本頁面
【正文】 法律知情權(quán) 2．目的： 3．告知的形式：協(xié)議書、告知書、手術(shù)同意書、病危通知書、須知、說明書、警示牌、談話記錄、聲像記錄等 ?醫(yī)患信息對稱才能配合理解，共同承擔(dān)風(fēng)險 ?滿足心理需求 ?告知如何去做 ?收集患方信息 4．講究告知技巧：時間、地點、環(huán)境、對象、情緒、文化 三、加強(qiáng)風(fēng)險管理 （四）告知的法律義務(wù)和目的 5．告知內(nèi)容： 6．合同法規(guī)定：因過失造成身體損害的免責(zé)條款無效 ?告知風(fēng)險語言準(zhǔn)確明了 ?必要性后果，包底性 ?對方確認(rèn)很重要 7．被告知人的法律地位：凡性器官、肢體、五官、臟器、容貌等相關(guān)手術(shù)必須由本人同意簽字，代理人要有授權(quán)書，并為有效法定代理人，同時要注意：年齡、神志、精神、關(guān)系合法性 四、急診常見的醫(yī)療風(fēng)險 （一）院前風(fēng)險 1．出診不及時：人員、車輛、道路找不到地址，解決辦法： ?備用方案 ?留下證據(jù)證明醫(yī)方無責(zé)或已盡全力 2．救護(hù)車自身安全防范：警報、交通規(guī)則、安全停放 3．現(xiàn)場危險因素：毒氣、火、爆炸、洪水、高空墜落物 4．醫(yī)療風(fēng)險： ?輸液、用藥無人管理 ?病情突變 ?器械故障 ?藥品用盡 ?搬運意外 ?記錄登記不全 四、急診常見的醫(yī)療風(fēng)險 （一）院前風(fēng)險 5．醫(yī)護(hù)配合有誤，交接不清 6．涉及刑事治安事件及涉外事件未及時報告 7．進(jìn)入傳染病疫區(qū)防護(hù)不到位，上報不及時 8．重大公共衛(wèi)生事件啟動不及時，反應(yīng)遲鈍，延誤時機(jī)與相關(guān)部門配合不利 （二）高風(fēng)險病種管理 ?宮外孕 。三不論原則 ? 中毒 者一律按常規(guī) 處理 2. 有急性起病多人同時，多系統(tǒng)損害或神經(jīng)系統(tǒng)和 胃腸道癥狀為 首發(fā)癥狀者均應(yīng)考慮 24小時洗胃要早特效解毒劑有指征 ，留取毒物，必要時報 110 ? 急性心梗 四、急診常見的醫(yī)療風(fēng)險 四、急診常見的醫(yī)療風(fēng)險 ? 車禍、創(chuàng)傷、墜落傷 、脾破裂，顱內(nèi)出血 、肋骨骨折 、肌腱、神經(jīng)損傷，半月板、韌帶損傷 ? 急腹癥 ? 公安傷、交通傷診治要客觀準(zhǔn)確公正，實事求是 （二）高風(fēng)險病種管理 四、急診常見的醫(yī)療風(fēng)險 ，術(shù)中不可隨意更改方案。不可隨意切除組織器官和不明物體腫塊，嚴(yán)禁跨專業(yè)手術(shù) （三）高風(fēng)險診療活動管理 ，如喹諾酮類 CT檢查告知簽字 ，病理診斷，重要手術(shù)治療依據(jù)的相關(guān)檢查，必須兩人以上核實簽字擇期查或轉(zhuǎn)診 、呼吸機(jī)一旦使用必須專護(hù)不能離人 四、急診常見的醫(yī)療風(fēng)險 、灌腸液不可手試溫度。防穿孔、燙傷、誤吸錯用溶液 （三）高風(fēng)險診療活動管理 、器官、胎盤，不經(jīng)患者及家屬同意不可隨意處理 ，按常規(guī)進(jìn)行。制定錯輸血、錯輸液、錯治療預(yù)案 ：無菌、無毒、無損傷、隱私權(quán)，保證安全，水、電、照明 ：出血、窒息、 麻醒平面上升、休 克、心跳驟停等意外 ，每天校正，一旦使用中 出現(xiàn)問題 要有應(yīng)對措施 四、急診常見的醫(yī)療風(fēng)險 ： （四）高風(fēng)險病人管理 ?緊急手術(shù)簽字 ?費用 ?私人物品管理 ： ，危險說明。 ?相關(guān)疾病處理 ?自身安全 ?他人安全 四、急診常見的醫(yī)療風(fēng)險 （四）高風(fēng)險病人管理 6．醉酒、吸毒人員治療 7．自行離院人員管理 8．老年人墜床、跌倒、走失 9．死亡判定： ?有客觀證據(jù)及記錄絕對準(zhǔn)確無誤 ?不能證明死亡 30分鐘以上并未經(jīng)救療，一律按照規(guī)定搶救 ?在中國任何形式的安樂死均違法，包括不按醫(yī)學(xué)終止搶救， 任何人 包括本人無權(quán)終止生命 ?死亡證明慎開：要合法，符合醫(yī)學(xué)規(guī)定 10．醫(yī)患雙方有糾紛的死后尸檢：常溫在 48小時之內(nèi)，冷凍條件 7天之內(nèi)。拒絕方簽字，承擔(dān)后果。醫(yī)院方有責(zé)任告知并留有告知證據(jù) 四、急診常見的醫(yī)療風(fēng)險 （四）高風(fēng)險病人管理 特殊人群應(yīng)對 ? 偏執(zhí)人群 ? 曾被醫(yī)院傷害 ? 同行、教師、法律工作者、記者 ? 精力旺盛、正義感過強(qiáng)
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