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人身保險(xiǎn)第四章意外傷害保險(xiǎn)-資料下載頁(yè)

2025-03-08 10:04本頁(yè)面
  

【正文】 在白皮膚人中常被誤認(rèn)為正常皮膚,但壓迫時(shí)不再變色。破壞的紅細(xì)胞可使燒傷局部皮膚呈鮮紅色,偶爾有水皰,燒傷區(qū)的毛發(fā)很容易拔出,感覺(jué)減退。 Ⅲ 度燒傷區(qū)域一般沒(méi)有痛覺(jué)。因?yàn)槠つw的神經(jīng)末梢被破壞。 燒傷后常常要經(jīng)過(guò)幾天,才能區(qū)分深 Ⅱ 度與 Ⅲ 度燒傷。 第四章 人身意外傷害 保 險(xiǎn) 附表二: Ⅲ 度燒燙傷程度與保險(xiǎn)金給付比例表 第四章 人身意外傷害 保 險(xiǎn) Ⅲ 度燒燙傷程度 最高給 付比例 燒燙傷部位 占體表皮膚面積比例 頭部(包括: 發(fā)部,面部, 頸部) 足 2 % 但少于 5% 50% 足 5 % 但少于 8% 75 % 少于 8% 100 % 軀干及四肢 足 10 % 但少于 15% 50 % 足 15 % 但少于 20% 75 % 少于 20% 100 % (二)殘疾程度的評(píng)定 殘疾程度的分項(xiàng)評(píng)定原則 ? 被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,如果同一器官或系統(tǒng)發(fā)生多處損傷,或者一個(gè)以上器官同時(shí)受到損傷時(shí),應(yīng)先對(duì)單項(xiàng)殘疾程度進(jìn)行鑒定,然后根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,確定應(yīng)給付的保險(xiǎn)金。 ? 當(dāng)被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成兩項(xiàng)以上身體殘疾時(shí),保險(xiǎn)人給付各對(duì)應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和,但保險(xiǎn)金給付總額不得超過(guò)約定的保險(xiǎn)金額。 ? 不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),保險(xiǎn)人僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。 第四章 人身意外傷害 保 險(xiǎn) 2 、殘疾程度的類推 對(duì)于 《 人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表 》 中未作規(guī) 定的殘疾,確定是由意外傷害造成的,可以 參照最相似的項(xiàng)目 評(píng)定殘疾等級(jí),給付殘疾保險(xiǎn)金。 高等級(jí)殘疾 覆蓋 低等級(jí)殘疾 《 殘疾程度給付比例表 》 僅規(guī)定高等殘疾的,如果被保險(xiǎn)人 的殘疾未達(dá)到高等級(jí)殘疾的可以評(píng)定為下一等級(jí)殘疾。 如:雙目永久完全失明的殘疾程度為第一級(jí),其中失明包括眼 球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者,最 佳矯正視力低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表 ,或視野半徑小于 5度;若 未達(dá)到第一級(jí)程度的,可以根據(jù)實(shí)際功能的障礙程度評(píng)定為第 二、三、四、五、六或七級(jí)。 第四章 人身意外傷害 保 險(xiǎn) (三)殘疾保險(xiǎn)金的給付 殘疾程度確定后,保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù) 《 人身保險(xiǎn)殘疾程度與保 險(xiǎn)金給付比例表 》 的規(guī)定,按照保險(xiǎn)金額及該項(xiàng)殘疾所對(duì)應(yīng)的 給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。 計(jì)算公式: 殘疾保險(xiǎn)金 = 保險(xiǎn)金額 殘疾程度對(duì)應(yīng)的給付比例 第四章 人身意外傷害 保 險(xiǎn) 需要注意的細(xì)節(jié): 一次傷害,多處致殘 一是,被保險(xiǎn)人因?yàn)楸kU(xiǎn)有效期內(nèi)的一次意外傷害事故導(dǎo)致身體若干部位致殘,并且傷殘屬于同一器官部位,即同時(shí)達(dá)到一類身體組織殘疾中的幾個(gè)級(jí)別,一般只給付較高級(jí)別的殘疾保險(xiǎn)金。 例:一次意外傷害事故造成一上肢永久殘疾 (給付比例 50%), 并一手拇指缺失(給付比例 10%) 。按照一上肢永久殘疾給付 殘疾保險(xiǎn)金。 第四章 人身意外傷害 保 險(xiǎn) 二是,如果被保險(xiǎn)人遭受不同部位的殘疾時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)給付 比例將各處殘疾給付比例累加。 未超過(guò) 100%的,則 殘疾保險(xiǎn)金=約定保險(xiǎn)金額 累計(jì)給付比例 超過(guò) 100%的,則 殘疾保險(xiǎn)金=保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額 第四章 人身意外傷害 保 險(xiǎn) 例:一被保險(xiǎn)人由于意外傷害造成一目永久完全失明,給付比 例為 50%,并喪失一拇指,給付比例為 10%,保險(xiǎn)金額為 10 000元,該被保險(xiǎn)人各部位殘疾給付比例之和不超過(guò) 100%, 故保險(xiǎn)人應(yīng)給付的殘疾保險(xiǎn)金為: 10000元 60% =6000元 若該被保險(xiǎn)人由于一次意外傷害造成兩上肢永久完全喪 失機(jī)能,給付比例為 100%,并且此次意外傷害致一目永久完 全失明,殘疾程度為 50%,則身體各部分殘疾給付比例之和 超過(guò) 100%,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額全數(shù)給付殘疾保險(xiǎn)金 10000元。 第四章 人身意外傷害 保 險(xiǎn) 注意: ? 殘疾保險(xiǎn)金的最高給付額不得超過(guò)保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額。 ? 當(dāng)累計(jì)給付額尚未達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)合同中的保險(xiǎn)金余額部分繼續(xù)有效;當(dāng)累計(jì)給付額一旦超過(guò)保險(xiǎn)金額,則保險(xiǎn)合同即告終止。 多次傷害 根據(jù)意外傷害保險(xiǎn)的一般規(guī)定,被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi) 多次遭受傷害的,保險(xiǎn)人應(yīng)按每次致殘程度分別給付保險(xiǎn)金, 但累計(jì)金額不得超過(guò)約定的保險(xiǎn)金額。 第四章 人身意外傷害 保 險(xiǎn) 多次傷害,先殘后死 (被保險(xiǎn)人多次遭受意外傷害事故 ) 在這種情況下,被保險(xiǎn)人的殘疾保險(xiǎn)金仍是按上述方法計(jì) 算的,而最后的死亡保險(xiǎn)金則等于合同約定的保險(xiǎn)金額扣除先 期給付的殘疾保險(xiǎn)金額后的余額,同時(shí)合同宣告終止。 如:一被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為 10000元,在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受三 次意外傷害: 第一次:造成一上肢永久殘疾,給付殘疾保險(xiǎn)金 5000元; 第二次:造成一拇指全部喪失,給付殘疾保險(xiǎn)金 1000元; 第三次:造成死亡,保險(xiǎn)方只能給付死亡保險(xiǎn)金 4000元。 第四章 人身意外傷害 保 險(xiǎn) 特殊情況 被保險(xiǎn)人多次傷害造成殘疾,給付殘疾保險(xiǎn)金已達(dá)保險(xiǎn)金 額的數(shù)額,保險(xiǎn)合同效力終止,被保險(xiǎn)人再遭受意外傷害造成 殘疾或死亡,保險(xiǎn)人不再承擔(dān)其殘疾保險(xiǎn)金或死亡保險(xiǎn)金的給 付。 第四章 人身意外傷害 保 險(xiǎn) 特別約定殘疾給付 原因 人體各部位的殘疾對(duì)從事不同職業(yè)的人的勞動(dòng)能力的影響是不相同的。特定職業(yè)的人們可能對(duì)自己身體的某個(gè)特別部位予以特別關(guān)注,因此需要保險(xiǎn)人提高對(duì)這一部位的給付比例或是保險(xiǎn)金額。這就需要保險(xiǎn)雙方共同簽訂一項(xiàng)特別約定,并在保單中列示。 如 ? 普通人喪失一個(gè)手指,不會(huì)根本性地影響生計(jì),但對(duì)鋼琴演奏家卻是致 命的打擊; ? 作家失去一個(gè)腳趾照樣可以寫作,但對(duì)于芭蕾舞演員卻可能因此而結(jié)束 舞臺(tái)生涯。 意義 這是用來(lái)彌補(bǔ)一般殘疾程度給付比例的不足的一項(xiàng)約定。 第四章 人身意外傷害 保 險(xiǎn) 幸福個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)率表 (每 1000元基本保險(xiǎn)金額) (單位:人民幣元) 第四章 人身意外傷害 保 險(xiǎn) 職業(yè)或工種類別 第一類 第二類 第三類 第四類 第五類 第六類 出生滿 30天 69周歲 第四章 人身意外傷害 保 險(xiǎn) 第三節(jié) 意外傷害險(xiǎn)險(xiǎn)種 見條款 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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