5傳染性非典型肺炎(sars)定-資料下載頁
2025-03-04 16:56本頁面
【正文】 藥物的應(yīng)用目的主要為兩個(gè) ， 一是用于對(duì)疑似患者的試驗(yàn)治療 ， 以幫助鑒別診斷；二是用于治療和控制繼發(fā)細(xì)菌 、 真菌感染 。 鑒于 SARS常與社區(qū)獲得性肺炎相混淆 ， 而后者常見致病原為肺炎鏈球菌 、 支原體 、 流感嗜血桿菌等 ， 在診斷不清時(shí)可選用新喹諾酮類或β內(nèi)酰胺類聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類藥物試驗(yàn)治療 。 繼發(fā)感染的致病原包括革蘭陰性桿菌 、 耐藥革蘭陽性球菌 、 真菌及結(jié)核分枝桿菌 ， 應(yīng)有針對(duì)性地選用適當(dāng)?shù)目咕幬?。 治療原則 及方案 七、中醫(yī)藥治療 本病屬于中醫(yī)學(xué)瘟疫 、 熱病的范疇 。 主要病位在肺 ， 也可累及其他臟腑；基本病機(jī)為邪毒壅肺 、 濕痰瘀阻 、 肺氣郁閉 、氣陰虧虛 。 中醫(yī)藥治療的原則是早治療 、重祛邪 、 早扶正 、 防傳變 。 預(yù)后 自限性疾病，大部分可治愈。 我國患者死亡率約 7%， WHO公布；全球平均死亡率約 11%。 預(yù)防與控制 一、防治總則 2023年８月２８日第十屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議修訂 《 中華人民共和國傳染病防治法 》 SARS已被列入乙類法定傳染病進(jìn)行管理 ， 按 甲類傳染病報(bào)疫。 努力做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療” 預(yù)防控制 二 、 防治措施 1． 傳染源管理： （ 1） 患者的管理： ①早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告： 發(fā)現(xiàn) SARS患者、疑似患者時(shí)，應(yīng)按照 《 中華人民共和國傳染病防治法 》 、 《 衛(wèi)生部傳染性非典型肺炎防治管理辦法 》 的規(guī)定，向轄區(qū)內(nèi)的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。若出現(xiàn)暴發(fā)或流行，則應(yīng)按 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 》 的要求，迅速逐級(jí)上報(bào)。 預(yù)防控制 ② 早隔離、早治療： SARS的疑似患者、臨床診斷患者和確診患者均應(yīng)立即住院隔離治療，但應(yīng)收治在不同區(qū)域，其中臨床診斷患者、疑似患者均應(yīng)住單人病房，避免交叉感染。應(yīng)就地治療，盡量避免遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)送患者。 預(yù)防控制 （ 2） 密切接觸者管理： 對(duì)每例 SARS患者 、 疑似患者都應(yīng)在 最短時(shí)間內(nèi)開展流行病學(xué)調(diào)查 ，追溯其發(fā)病前接觸過的同類患者以及發(fā)病前 3天和癥狀期密切接觸者 。 對(duì)癥狀期密切接觸者均應(yīng)實(shí)施 醫(yī)學(xué)觀察 ， 一般采取家庭觀察；必要時(shí)實(shí)施集中醫(yī)學(xué)觀察 ， 但要注意避免交叉感染的可能 。 對(duì)可疑的發(fā)熱患者 ， 應(yīng)立即讓其住院隔離治療 。 隔離觀察期為 14天（自最后接觸之日算起） 。在隔離觀察期滿后，對(duì)無 SARS癥狀和體征的隔離觀察者，應(yīng)及時(shí)解除隔離。 預(yù)防控制 （ 3）動(dòng)物傳染源（宿主）的管理 ：應(yīng)加強(qiáng)對(duì)動(dòng)物宿主的監(jiān)測(cè)研究，一旦發(fā)現(xiàn)可疑動(dòng)物宿主，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)卣鞴懿块T報(bào)告，以采取相應(yīng)的管理措施，避免或減少與其接觸機(jī)會(huì)。 預(yù)防控制 2． 切斷傳播途徑： （ 1） 宣傳防治知識(shí) ：明確群防群治的措施和公眾的義務(wù)與責(zé)任 ， 要真實(shí)報(bào)道疫情 ， 并要減少有可能引起群眾恐慌的報(bào)道 。 （ 2）加強(qiáng)院內(nèi)感染控制：選擇符合條件的醫(yī)院和病房收治 SARS患者是避免醫(yī)院內(nèi)感染的前提。 （ 2）做好個(gè)人防護(hù)：個(gè)人防護(hù)用品包括防護(hù)口罩、手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡或面罩、鞋套等 （ 3）疫源地消毒與處理： 預(yù)防控制 保護(hù)易感人群： 正在研制 SARSCov疫苗及馬抗血清； 尚無效果肯定的預(yù)防藥物； 良好的生活習(xí)慣和身體素質(zhì)，樂觀的心態(tài)。 思考題 1 ． SARS的病原體、傳染源和傳播途徑是什么？ 2 ． SARS的主要臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)是什么？ 3 ． SARS的主要實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些？ 4 ． SARS的治療原則和方案是什么？ 5 ． SARS的預(yù)防措施有哪些？ 演講完畢，謝謝觀看！
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