急危重癥搶救給藥途徑(ppt50頁(yè))-資料下載頁(yè)
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【正文】 內(nèi)。 ?根據(jù)需要按壓傷口，敷料覆蓋。 2023/3/18 42 EZIO秱除 EZIO移除后會(huì)有少量出血。 壓迫穿刺點(diǎn) 1至 2分鐘止血。 在經(jīng)抗凝治療的患者需要壓迫更長(zhǎng)的時(shí)間。 丌需要特殊敷料 ， 創(chuàng)可貼或者清潔敷料覆蓋即可。 2023/3/18 43 為什么在急危重?fù)尵葧r(shí)要選擇 IO通路？ 低血容量 脫水 肥胖 靜脈塌陷 血管病變 長(zhǎng)期 靜脈輸液 IO通路永丌塌陷 IV通路易受病人情況影響 通過(guò) IO進(jìn)入中心循環(huán)僅需幾秒鐘 2023/3/18 44 ?Critical Care Medicine ?重癥醫(yī)學(xué) 1. Lee PM, Lee C, Rattner P, Wu X, et al. Intraosseous versus central venous catheter utilization and performance during inpatient medical emergencies. Crit Care Med, 2023?43(6):123338. PeerReviewed,Prospective Study Confirms Intraosseous Access May Provide Faster, More Accurate Vascular Access than Central Venous Catheters for Emergencies Involving Adult Patients IO呾 CVC在急診住院病人使用呾功能上的比較 前瞻性研究確認(rèn)了骨髓血管通路較之中心靜脈通路，在緊急情況下包括成人患者，可提供更快速，更精準(zhǔn)的血管通路 2023/3/18 45 文章發(fā)布在著名的重癥醫(yī)學(xué)雜志，其是重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的官方雜志 此項(xiàng)研究包括了從 2023年 2月至 13年 7月接受中心血管通路治療的 79名成人患者。 79名患者中， 31名使用 ARROW174。 EZIO174。骨髓血管通路系統(tǒng)， 48名接受 CVC治療。 ?Critical Care Medicine ? 重癥醫(yī)學(xué) 2023/3/18 46 整體成功率，骨髓血管通路亦較之 CVC，有明顯優(yōu)勢(shì) ARROW174。 EZIO174。 VS CVC： % ： % 血管通路建立時(shí)間： IO明顯短于 CVC IO VS CVC : minutes : minutes (1/10!） Lee PM, Lee C, Rattner P, Wu X, et al. Intraosseous versus central venous catheter utilization and performance during inpatient medical emergencies. Crit Care Med, 2023?43(6):123338. 2023/3/18 50歲患者被重物壓傷胸腹部于 7月 27日送閩東醫(yī)院急診科。發(fā)現(xiàn)患者多發(fā)肋骨骨折，氣胸、腹腔大量積液，呼吸心跳已停，外周靜脈塌陷輸液脫落，胸廓擠壓變形、中心及外周血管穿刺輸液困難，無(wú)法完成正常的治療。 在快速評(píng)估患者病情的基礎(chǔ)上，采取骨髓腔穿刺建立輸液通路，選擇脛骨近端為穿刺點(diǎn)消毒、鋪巾、鉆入骨髓腔、快速?zèng)_洗、不到 1分鐘即開(kāi)通了骨髓腔的輸液通道，確保了搶救過(guò)程中補(bǔ)液治療和復(fù)蘇藥物的使用。 這是福建省內(nèi)首次 在臨床救治中 開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)。 福建省第一例用 IO搶救患者 2023/3/18 48 小 結(jié) ? 藥物治療是急危重癥搶救時(shí)的重要手段之一，根據(jù)患者的病情、身體狀況、醫(yī)院的條件呾醫(yī)生的技術(shù)水平選擇快速、合適、有效的給藥方式是搶救成功的前提。 ? 作為急診醫(yī)師，應(yīng)掌握多種給藥途徑以利于搶救工作 2023/3/18 50 演講完畢，謝謝觀看！
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