【正文】 為王： 盡量以圖形做改善效果管理工作，以利衡量。 有形成果： 有形成果可用改善前后柏拉圖或其它圖表比較，且盡量換算成金額，會(huì)更具體。 可用圖形： 圖表可用 推移圖、柏拉圖、條型圖、雷達(dá)圖。 效果確訃 時(shí)應(yīng)該做到： 標(biāo)準(zhǔn)化 是什么？ 標(biāo)準(zhǔn)化是 “ 在經(jīng)濟(jì) 、 技術(shù) 、 科學(xué)及管理與社會(huì)實(shí)踐中 ， 對(duì)重復(fù)性事物或概念 ， 通過制定發(fā)布呾實(shí)施標(biāo)準(zhǔn) ， 達(dá)到統(tǒng)一 ， 以獲得最佳秩序呾社會(huì)效益 ” 。 所謂作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化 ， 就是對(duì)在作業(yè)系統(tǒng)調(diào)查分析癿基礎(chǔ)上 ，將現(xiàn)行作業(yè)方法癿每一操作程序呾每一勱作進(jìn)行分解 ，以科學(xué)技術(shù) 、 觃章制度呾實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為依據(jù) ， 以安全 、質(zhì)量效益為目標(biāo) ， 對(duì)作業(yè)過程進(jìn)行改善 ， 從而形成一種 優(yōu)化作業(yè)程序 ， 逐步達(dá)到 安全 、 準(zhǔn)確 、 高效 、 省力癿作業(yè)效果 。 為什么要 標(biāo)準(zhǔn)化 ？ 標(biāo)準(zhǔn)化在品管圈活勱中占有 極為重要 癿分量 ， 為使對(duì)策效果能長(zhǎng)期穩(wěn)定地維持 ， 標(biāo)準(zhǔn)化是品管圈改善歷程癿重要步驟 。 標(biāo)準(zhǔn)化癿目癿是技術(shù)儲(chǔ)備 、 提高效率 ， 防止再發(fā)呾教育訓(xùn)練 。 標(biāo)準(zhǔn)化步驟 在 QCC活動(dòng)中的角色 效果確認(rèn)后，若對(duì)策有效，應(yīng)繼續(xù)維持改善后的成效，此時(shí)就需將改善的操作方法加以標(biāo)準(zhǔn)化，制訂相應(yīng)管理制度，建立起標(biāo)準(zhǔn)操作流程（或作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書）。標(biāo)準(zhǔn)書的書寫不可長(zhǎng)篇大論或模棱兩可。 1 制定制度 標(biāo)準(zhǔn)流程 需將標(biāo)準(zhǔn)化所規(guī)范的操作程序，通過持續(xù)的教育與訓(xùn)練的方式，使部門內(nèi)所有同事能夠了解、遵守進(jìn)而加以落實(shí)。標(biāo)準(zhǔn)化后的對(duì)策，需持續(xù)進(jìn)行監(jiān)控并轉(zhuǎn)化成日常管理項(xiàng)目，以防范問題再度發(fā)生。 2 教育訓(xùn)練 持續(xù)監(jiān)控 標(biāo)準(zhǔn)化 的步驟 (1) 用于掌握各種問題重點(diǎn)，想出改善對(duì)策。 (2) 用于研究開發(fā)、效率的提高。 準(zhǔn)確性： 要避免抽象詞語?！罢{(diào)劑藥品時(shí)要小心”。什么是要小心？這樣模糊的詞語是不宜出現(xiàn)的。 數(shù)量化： 每個(gè)讀標(biāo)準(zhǔn)的人必須能以相同的方式解釋標(biāo)準(zhǔn)。為了達(dá)到這一點(diǎn)， 標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)該多使用圖和數(shù)字 。 現(xiàn)實(shí)性： 標(biāo)準(zhǔn)必須是現(xiàn)實(shí)的，即可操作的。 修訂： 標(biāo)準(zhǔn)在需要時(shí)必須修訂。 一個(gè) 好的標(biāo)準(zhǔn)的制訂 需要滿足以下要求： 當(dāng)每個(gè)窗口排隊(duì)民眾超過 10人時(shí) 6 是 否 接聽電話要迅速 7 每天 8： 30用抹布擦拭桌子一次 2 是 否 開車不可太快以免危險(xiǎn) 3 應(yīng)在電話鈴響三聲內(nèi)接聽電話 8 是 開車速度應(yīng)控制在 6090KM/時(shí)之間 4 是 否 門診藥房在適當(dāng)時(shí)間增開發(fā)藥窗口 5 否 看到桌子臟時(shí)要 立即 擦拭 1 標(biāo)準(zhǔn)化不是一個(gè)孤立的事物，而是一項(xiàng)活動(dòng)過程，主要活動(dòng)就是制訂標(biāo)準(zhǔn)，貫徹標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而修訂標(biāo)準(zhǔn)，又實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，如此反復(fù)循環(huán)， 螺旋式上升 ，每完成一次循環(huán)，就提高標(biāo)準(zhǔn)化水平一步。 1 螺旋式 上升 標(biāo)準(zhǔn)是標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)的成果，標(biāo)準(zhǔn)化的效能和目的都要通過制訂和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)來體現(xiàn)，所以制定各類標(biāo)準(zhǔn)， 組織實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)和 對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督 構(gòu)成了標(biāo)準(zhǔn)化的基本任務(wù)和主要活動(dòng)內(nèi)容。 2 組織實(shí)施 與 監(jiān)督 標(biāo)準(zhǔn)化 的注意事項(xiàng) （ 1/2） 標(biāo)準(zhǔn)化絕不是制訂一個(gè)或一組標(biāo)準(zhǔn)就可以了事的，有再多、再好、再高的標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)化體系，沒有被運(yùn)用，就沒有效果。因此，標(biāo)準(zhǔn)化的全部活動(dòng)中，“化”即實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)。 3 實(shí)施標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)化是個(gè)相對(duì)的概念，在廣度和深度上都在隨著時(shí)間的推移不斷地?cái)U(kuò)展和深化。 4 按時(shí)修訂 標(biāo)準(zhǔn)化 的注意事項(xiàng) （ 2/2） ，需以品管圈活動(dòng)步驟為基礎(chǔ)，討論活動(dòng)過程中 每個(gè)步驟進(jìn)行時(shí) 所發(fā)現(xiàn)的 優(yōu)點(diǎn) 與 缺點(diǎn) 及今后努力的方向，可作為日后活動(dòng)改善的參考。 取得全體圈員的共識(shí) ，所檢討的事項(xiàng)才會(huì)更趨于事實(shí)與完整。 “殘留問題” 也需列出，以便后續(xù)持續(xù)追蹤此問題。 步驟（ 1/2） 89 ，而是持續(xù)不斷地針對(duì)部門內(nèi)的問題進(jìn)行改善，因此 活動(dòng)結(jié)束后應(yīng)列出下期活動(dòng)主題 ，以貫徹品管圈的精神。 ，此即為 PDCA的“ A”部分，通過此步驟讓下一期的品管圈運(yùn)作更順暢。 90 檢討與改進(jìn) 與改進(jìn)的步驟（ 2/2） 進(jìn)行 檢討與改進(jìn) 的注意點(diǎn) 應(yīng)確實(shí)檢討各步驟或 QC手法運(yùn)用上癿優(yōu)缺點(diǎn) ， 不要只是寫空泛癿心得感想 ， 確實(shí)而誠懇的檢認(rèn) ， 可作為下次活動(dòng)的參考 。 活動(dòng)項(xiàng)目 優(yōu)點(diǎn) 今后努力方向 殘留問題 可再改善項(xiàng)目，本期未改善的主題如何改善 活動(dòng) 檢討 一覽表 活動(dòng)項(xiàng)目 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn)或今后努力方向 主題選定 圈員皆能依自身經(jīng)驗(yàn)由各個(gè)角度提出問題，選 擇了我科最急迫解決的 危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全 的主題 。 評(píng)價(jià)時(shí)由于給分太接近，導(dǎo)致有分?jǐn)?shù)相同的情形 。 活動(dòng)計(jì)劃擬定 圈員在計(jì)劃擬定后，都能依預(yù)定進(jìn)度進(jìn)行各項(xiàng)工作，具有可實(shí) 施性。 希望下次能更好的根據(jù)圈員特點(diǎn)進(jìn)行實(shí)際工作安排，把制定計(jì)劃任務(wù) 能力運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中。 現(xiàn)況把握 收集數(shù)據(jù)時(shí)能根據(jù)實(shí)際情況提出改進(jìn)意見，主 動(dòng)調(diào)查，認(rèn)真查檢 。 查檢表過于簡(jiǎn)單，繼續(xù)加強(qiáng) 內(nèi)差管理。 目標(biāo)設(shè)定 設(shè)定目標(biāo)與本部門工作目標(biāo)一致 合理評(píng)估圈能力， 檢視自我期望與能力，向更高的標(biāo)準(zhǔn)挑戰(zhàn) 。 解 析 全面考慮工作各環(huán)節(jié)，能運(yùn)用品管手法解析， 全民動(dòng)員，考慮周全 。 頭腦風(fēng)暴時(shí)仍然有大量否定批駁對(duì)方意見的現(xiàn)象 ，加強(qiáng)對(duì) 品管圈手法的 多角度運(yùn)用 。 對(duì)策擬訂 圈員 群策群力， 從各個(gè)方面研擬對(duì)策 ，可實(shí)施對(duì)策多。 所選取的對(duì)策仍存在超出圈能力范圍的情況，需進(jìn)一步開拓思維。 對(duì)策實(shí)施與檢討 實(shí)施對(duì)策時(shí)能確實(shí)掌握實(shí)施要點(diǎn)，面臨突發(fā)狀況能 迅速處理；通過對(duì)策實(shí)施，加強(qiáng)了自我管理。 沒有逐項(xiàng)實(shí)施對(duì)策，無法區(qū)分到底哪項(xiàng)對(duì)策實(shí)際 有效，查檢時(shí)間不夠長(zhǎng)；有些方法需要其他部門配合，時(shí)間無法自我掌控。 效果確認(rèn) 品管圈實(shí)施期間皆能針對(duì)各項(xiàng)對(duì)策收集數(shù)據(jù)，并由數(shù)據(jù)分析 了解改善成效 ， 通過效果確認(rèn)，使圈員更直觀的感受到成就感 。 查檢完整性有待進(jìn)一步提高，并應(yīng)長(zhǎng)期保持下去； 希望能在現(xiàn)有的成果下，保持成效，繼續(xù) 努力，再獲佳績(jī)。 標(biāo) 準(zhǔn) 化 用簡(jiǎn) 易 可 行的 方式呈現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序 ，并將標(biāo)準(zhǔn)化的模式運(yùn)用到實(shí)際工作中。 后期可參考兄弟醫(yī)院有效對(duì)策所制定出的標(biāo)準(zhǔn)化，結(jié)合實(shí)際改進(jìn)措施，逐漸完善各項(xiàng)轉(zhuǎn)運(yùn)工作的作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)改進(jìn)并盡力完善轉(zhuǎn)運(yùn)流程。 圈會(huì)運(yùn)作情形 圈員皆能依規(guī)定之時(shí)間準(zhǔn)時(shí)到場(chǎng)開會(huì)，會(huì)議中之溝通過程愉悅。 形式可以更多樣化，以更多方法激發(fā)圈員發(fā)言熱情，合理安排圈會(huì)時(shí) 間。 殘留問題 由于是第一次品管圈活動(dòng)，前期查檢結(jié)果過于簡(jiǎn)單，導(dǎo)致無法與后期查檢結(jié)果形成有效對(duì)比；應(yīng) 將一時(shí)的熱情 長(zhǎng)久堅(jiān)持，成為一種風(fēng)格和習(xí)慣 。 總結(jié)：一個(gè)科學(xué)務(wù)實(shí)的工作流程 – 如用頭腦風(fēng)暴法發(fā)現(xiàn)呾羅列質(zhì)量問題， – 投票法集中小組意見； – 用時(shí)間甘特圖列出行勱計(jì)劃 – 用問題陳述法界定問題范圍； – 用核查清單表收集現(xiàn)狀 – 用魚骨圖列出不同層級(jí)癿要因 – 用標(biāo)準(zhǔn)流程圖展示工作流程 – 用二八定律呾柏拉圖解析構(gòu)成問題癿主因 – 用矩陣圖篩選對(duì)策方案 – 用點(diǎn)線圖表現(xiàn)效果推秱 – 用雷達(dá)圖表現(xiàn)圈員成長(zhǎng) – 。 嚴(yán)密的科學(xué)性： 品管圈在活動(dòng)中采用 PDCA循環(huán)的過程方法與新的統(tǒng)計(jì)技術(shù)工具，保證了活動(dòng)嚴(yán)密的科學(xué)性，使活動(dòng)的全過程在PDCA循環(huán)中得到優(yōu)化。 95 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. 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