【正文】 描，可鑒別肺門腫塊 5．膈肌病變：膈膨出、膈囊腫、膈下膿腫、轉(zhuǎn)移瘤 6．心臟大血管病變：心包積液、心包增厚與鈣化，通過(guò)增強(qiáng)掃描還可以顯示夾層動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈瘤、心包腫瘤等。 7．胸腺瘤。 第四節(jié) 人體各部位 CT掃描技術(shù) （二）注意事項(xiàng) 1．去除掃描部位的金屬異物。 2．訓(xùn)練好呼吸、屏氣，一般為先深吸氣，然后屏氣。 3．觀察食道及周圍情況時(shí)，囑被檢者先喝一大口 1％濃度的對(duì)比劑（優(yōu)維顯或泛影葡胺），再含一大口于口中，掃描完定位片后囑患者咽下。 4．如果為螺旋 CT，應(yīng)選螺旋方式掃描。 第四節(jié) 人體各部位 CT掃描技術(shù) （三）掃描技術(shù) 1．胸部平掃 （ 1）體位： 被檢者仰臥于檢查床上，擺成胸部標(biāo)準(zhǔn)前后位體位，雙臂上舉抱頭。足先進(jìn)或頭先進(jìn)。 （ 2）定位片及基準(zhǔn)線：正位定位片，以胸骨上切跡為定位片掃描定位點(diǎn)，定位片掃描范圍為定位點(diǎn)上5cm至膈肌下緣。 第四節(jié) 人體各部位 CT掃描技術(shù) 第四節(jié) 人體各部位 CT掃描技術(shù) 注： ① 掃描時(shí)囑被檢者深吸氣后屏氣曝光。 ② 胸腺掃描時(shí)，掃描范圍縮小至胸腺上緣至下緣，層厚、層間距為 5或 3mm。 ③ 胸部高分辨率掃描時(shí)，病灶局部采用最薄的層厚及層間距，如 ～ ，同時(shí)將 kV提高至 140， mAs加大至 230～ 300。 ④ 如果 CT機(jī)為螺旋 CT，要選螺旋掃描方式！ 第四節(jié) 人體各部位 CT掃描技術(shù) 2．胸部增強(qiáng)掃描 （ 1）意義： ① 區(qū)分肺門腫塊、不張或?qū)嵶兊姆谓M織。 ② 夾層動(dòng)脈瘤。 ③ 區(qū)別肺門腫大的原因?yàn)檠苄曰蚍茄苄缘摹? ④ 鑒別肺動(dòng)脈栓塞、肺動(dòng)脈瘺等。 ⑤ 肺癌的患者，了解心臟大血管有無(wú)侵犯、肺門及縱隔淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移。 ⑥ 鑒別良、惡性結(jié)節(jié)。 第四節(jié) 人體各部位 CT掃描技術(shù) (2）對(duì)比劑的注射速度： ～ 。 （ 3）對(duì)比劑的用量： ～ 。 （ 4）延時(shí)： 25s。 （ 5）體位及其它參數(shù)與平掃相似，不同點(diǎn)有： ① 一般從膈頂向上掃至肺尖。 ② 疑為肺動(dòng)脈栓塞者，掃描范圍從心臟下緣向上至主動(dòng)脈弓上緣。 ③ 疑為夾層動(dòng)脈瘤者，掃描開始時(shí)機(jī)為 20秒，注射速度為 。 第四節(jié) 人體各部位 CT掃描技術(shù) 四、腹部 CT掃描 （一）適應(yīng)癥 肝臟、膽道、胰腺、脾臟、腎、腎上腺、輸尿管 、胃腸道：腫瘤及周圍關(guān)系 （二）注意事項(xiàng) 1．檢查前 2～ 3日，食少渣食物，不服含金屬的藥物。 2．檢查前一周不作胃腸道鋇劑檢查。 3．檢查當(dāng)日空腹。 4．去除檢查部位的金屬異物。 5．口服 1％濃度的對(duì)比劑 500mL 6．訓(xùn)練好呼吸、屏氣。 7．如果為螺旋 CT，應(yīng)選螺旋方式掃描。 第四節(jié) 人體各部位 CT掃描技術(shù) （三）掃描技術(shù) 1．肝、膽、胰、脾、胃平掃 （ 1）體位： 被檢者仰臥于檢查床上，擺成標(biāo)準(zhǔn)前后位體位，雙臂上舉抱頭。足先進(jìn)或頭先進(jìn)。 （ 2）定位片及基準(zhǔn)線：正位定位片，以劍突為定位片掃描定位點(diǎn)，定位片掃描范圍為定位點(diǎn)上 5cm至髂嵴。 第四節(jié) 人體各部位 CT掃描技術(shù) 第四節(jié) 人體各部位 CT掃描技術(shù) 注： ① 掃描時(shí)囑被檢者深吸氣后屏氣曝光。 ② 只掃描膽囊時(shí)，層厚、層間距為 5mm，適當(dāng)加大 mAs，掃描起始線下移 。 ③ 只掃描胰腺時(shí)，層厚、層間距為 5mm，適當(dāng)加大 mAs，掃描起始線下移 2cm，范圍為肝門（劍突下 2cm）至腎門水平。 ④ 如果 CT機(jī)為螺旋 CT，所有腹部掃描要選螺旋掃描方式！ 第四節(jié) 人體各部位 CT掃描技術(shù) 2．肝、膽、胰、脾增強(qiáng)掃描 （ 1）意義： ① 明確肝臟占位的性質(zhì)。 ② 發(fā)現(xiàn)平掃時(shí)未顯示的等密度病灶。③ 確定胰腺占位的性質(zhì)。 ④ 顯示肝、脾破裂的情況。 （ 2）對(duì)比劑的注射速度： ～ 。 （ 3）對(duì)比劑的用量： ～ 。 （ 4）延時(shí)： 25s， 65s。 注： ① 增強(qiáng)對(duì)于肝臟、胰腺占位性質(zhì)的鑒別有著特殊意義，一般掃描雙期 (25秒、 60－ 65秒）。 ② 懷疑為布加氏綜合癥者，注射速度為 ～ ，從足靜脈注射，開始掃描的時(shí)機(jī)為 70～ 90s。 第四節(jié) 人體各部位 CT掃描技術(shù) 3．腎臟、腎上腺平掃 （ 1）體位： 同上。 （ 2）定位片及基準(zhǔn)線：同上。 （ 3）掃描、顯示、攝片參數(shù)與肝臟平掃相似，不同點(diǎn)有： ① 腎臟的掃描范圍為雙腎上極至下極，約為第 11胸椎下緣至第三腰椎，有的患者腎臟的位置變異較大，掃描時(shí)應(yīng)注意。 ② 腎上腺的掃描范圍為第 11胸椎下緣至第一腰椎下緣。 ③ 腎上腺掃描的層厚及層間距為 2～ 3mm。 第四節(jié) 人體各部位 CT掃描技術(shù) 4．腎臟、腎上腺增強(qiáng)掃描 （ 1）意義：鑒別腎臟及腎上腺的占位性病變。 （ 2）對(duì)比劑的注射速度： ～ 。 （ 3）對(duì)比劑的用量： ～ 。 （ 4）延時(shí)： 25s、 65s。 第四節(jié) 人體各部位 CT掃描技術(shù) 5．腹部 CTA 第四節(jié) 人體各部位 CT掃描技術(shù) 五、盆腔 CT掃描 （一）適應(yīng)癥 盆腔占位性病變、膀胱腫瘤、前列腺癌及增生肥大 （二）注意事項(xiàng) 1．檢查前 3日，食少渣食物，不服用含金屬的藥物 2．檢查前一天晚上口服瀉劑。 3．掃描前 5～ 6小時(shí)開始口服 1％對(duì)比劑 1000mL，以充盈小腸和結(jié)腸形成對(duì)比，方法為每隔 300mL，掃描前小便要足夠多使膀胱充盈。 4．去除檢查部位的金屬異物。 5．已婚女性在陰道內(nèi)放入棉條，以顯示陰道及宮頸 第四節(jié) 人體各部位 CT掃描技術(shù) （三）掃描技術(shù) 1．盆腔平掃 （ 1）體位： 被檢者仰臥于檢查床上，擺成標(biāo)準(zhǔn)骨盆前后位體位，雙臂上舉抱頭。足先進(jìn)。 （ 2）定位片及基準(zhǔn)線：正位定位片，以髂嵴或臍孔為定位片掃描定位點(diǎn)，定位片掃描范圍為定位點(diǎn)上 5cm至恥骨聯(lián)合下 10cm。 注： ① 膀胱腫瘤者需加掃 3～ 5mm的薄層，必要增強(qiáng) ② 只要求掃描膀胱時(shí)，向上掃至膀胱頂即可。 第四節(jié) 人體各部位 CT掃描技術(shù) 2．前列腺、陰囊平掃 掃描方法基本同盆腔平掃，不同點(diǎn)有： ① 掃描層厚及層間距為 5mm。 ② 前列腺的掃描為恥骨聯(lián)合下緣 1cm向上掃至前列腺上緣。 ③ 陰囊掃描的范圍為恥骨聯(lián)合下緣向下掃至陰囊下緣。 第四節(jié) 人體各部位 CT掃描技術(shù) 六、脊柱 CT掃描 （一）適應(yīng)癥 1．腰椎、頸椎等的椎間盤突出、膨出。 2．椎管狹窄。 3．脊柱外傷。 4．脊椎骨病變，如結(jié)核、腫瘤、骶椎裂等。 第四節(jié) 人體各部位 CT掃描技術(shù) （二）掃描技術(shù) 1．頸椎平掃 （ 1）體位： 被檢者仰臥于檢查床上，擺成標(biāo)準(zhǔn)頸椎前后位體位。頭先進(jìn)。 （ 2）定位片及基準(zhǔn)線：側(cè)位定位片，以喉結(jié)為定位片掃描定位點(diǎn)，定位片掃描范圍為環(huán)椎上緣至第七頸椎下緣，懷疑為頸椎病者，一般掃描C4～ C6或 C5～ C7。 在側(cè)位片定掃描線時(shí)，掃描架應(yīng)傾斜一定角度，使之與被掃椎體的間隙平行。 第四節(jié) 人體各部位 CT掃描技術(shù) 第四節(jié) 人體各部位 CT掃描技術(shù) 2．胸椎平掃 3．腰 3～骶 1椎間隙掃描 (用于椎間盤突出） （ 1）體位： 被檢者仰臥于檢查床上，擺成標(biāo)準(zhǔn)腰椎前后位體位。 （ 2）定位片及基準(zhǔn)線：側(cè)位定位片，以臍孔為定位片掃描定位點(diǎn)，定位片掃描范圍為定位點(diǎn)上 10cm向下掃描 20cm，水平定位線為床面上 5cm。 （ 3）分 3組（ 3個(gè)椎間隙）掃描，每組 4層，層厚、層間距為 5mm，每組的掃描線應(yīng)與該椎間隙的平面平行。 3．腰椎椎體平掃 4．骶尾椎及骶髂關(guān)節(jié)平掃 第四節(jié) 人體各部位 CT掃描技術(shù) 七、四肢、關(guān)節(jié) CT掃描 （一）適應(yīng)癥 骨質(zhì)病變、外傷性改變 （二）掃描技術(shù) 髖關(guān)節(jié)平掃 （ 1）體位： 被檢者仰臥于檢查床上，擺成盆腔標(biāo)準(zhǔn)前后位體位，雙臂上舉抱頭。足先進(jìn)。 （ 2）定位片及基準(zhǔn)線：正位定位片，以髂嵴為定位片掃描定位點(diǎn)。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH