眼內(nèi)炎臨床分類與早期診斷-資料下載頁(yè)
2025-02-20 04:34本頁(yè)面
【正文】 9ug/ml ?地塞米松 60ug/ml 手術(shù)步驟 玻切手術(shù)中的問(wèn)題 ? 透明晶體與 lOL ? 玻璃體后皮質(zhì) ? 睫狀膜的處理 ? 注硅油 透明晶體與 IOL ? 摘除透明晶體的指證 1，膿性玻璃體粘附于晶體后囊 2，膿性玻璃體位于晶體赤道部 3，術(shù)前或術(shù)中發(fā)現(xiàn)前房滲出明顯 4，瞳孔后粘連、瞳孔無(wú)法散大 ? IOL應(yīng)取出并徹底清除晶體囊膜 除非膿性玻璃體僅局限于眼后段者 玻璃體后皮質(zhì) ? 盡量清除膿性皮質(zhì) ? 不強(qiáng)求剝離、切除后皮質(zhì) 清除后皮質(zhì)的優(yōu)缺點(diǎn) ? 避免術(shù)后的增殖 → 牽引性網(wǎng)脫 ? 可并發(fā)視網(wǎng)膜出血和裂孔 睫狀膜 睫狀膜 → 眼前段 PVR及牽引性網(wǎng)脫 持續(xù)低眼壓 睫狀膜應(yīng)盡可能剝除 操作包括：摘除晶體 剝離切除睫狀膜 注硅油 硅油的應(yīng)用 適用于嚴(yán)重病例 ： ? 視網(wǎng)膜出血、破損、脫離者 ? 玻璃體視網(wǎng)膜增殖較廣泛，難以清除者 ? 睫狀膜形成，術(shù)后可能低眼壓者 術(shù)后并發(fā)癥 1， 感染未控制。 2，視網(wǎng)膜脫離 /PVR形成。 3，眼內(nèi)出血。 4，晶體 /角膜混濁。 5，眼球萎縮 手術(shù)時(shí)機(jī)與予后 根據(jù) 1992~1997年本院 139例眼內(nèi)容炎手術(shù)療效分析 : ? 輕度： 炎癥控制、光定位好、玻混限于前中段。 保留眼球 100%；視力提高 90% ? 中度： 炎癥穩(wěn)定、部分光定位差、全?；?。 保留眼球 90%；視力提高 80% ? 重度： 炎癥進(jìn)展、光定位差、全玻混或伴 RD。 保留眼球 62%；視力提高 30% 約 10~40% 病例視力 治療失敗占 % 影響眼內(nèi)容炎療效的因素 ? 病原毒力 ? 外傷程度 ? 病程 ? 治療時(shí)機(jī) /方法 /藥物選擇 ? 手術(shù)并發(fā)癥 *網(wǎng)脫 發(fā)生率高 % （單純玻切為 5%） 手術(shù)復(fù)位率低 40% ?炎癥不能控制： 眼內(nèi)容炎 → 全眼球炎、視功能喪失 眼內(nèi)容剜出 /眼球摘除 ?炎癥控制： 眼內(nèi)容炎 → 眼球萎縮 配戴義眼 /整容手術(shù) 失敗眼的處理
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